Formele de împingere sunt împărțite în cele cu
- Glenohumeral centrat humeral cap (articulația umărului porțiune din humerus).
- Cap humeral decentrat
Clasificarea neer a leziunilor de impact.
Etapă | Patologie | Vârsta tipică | Istorie | Terapie |
I | Edem (retenție de apă), hemoragie | <25 ani | Reversibil | conservator |
II | Fibroză (proliferarea patologică a țesutului conjunctiv), tendinită (inflamația tendoanelor) | ani 25-40 | Durere dependentă de sarcină | chirurgical dacă este necesar |
III | Pinten osos, ruptură de tendon (ruptură de tendon) | > 40 ani | limitare progresivă | operațional |
Clasificare în influență extrinsecă și intrinsecă primară sau secundară:
- Impingere primară-extrinsecă
- Impingerea subacromială - Cauză: modificări ale arcului coracoacromial care îngustează structural spațiul subacromial.
- Impingerea subcoracoidă - Cauză: prinderea tendonului subscapularis (tendonul SSC) sau a tendonului lung al bicepsului (LBS) și a sistemului de scripete biceps între tuberozitatea mai mică și procesul coracoid (mai puțin frecvent)
- Impingere secundară-extrinsecă - cauză: descentrare funcțională a umărului în hiperlaxitate sau instabilitate glenohumerală).
- Implicare intrinsecă - cauză: manșetă rotativă leziuni (ruptura parțială sau completă a manșetei rotatorilor), de obicei de geneză degenerativă (cauză).
Clasificarea impactului intern în:
- Impactul posterosuperior (PSI) - apariție în sporturile în care brațul de aruncare este maxim răpire (deplasare laterală sau răsucirea unei părți a corpului departe de centrul corpului) și rotație externă (mișcarea de rotație a unei extremități în jurul axei sale longitudinale; DAR poziția: „răpire și rotație externă”) → sporturi aeriene (baseball, handbal, volei); microtrauma scurtează astfel dorsala capsulă articulară.
- Afectarea anterosuperioară (ASI) - cauză: repetitivă aducție-miscari de rotatie interna care duc la leziuni ale manșetă rotativă și sistem de scripete.