Loiaza este un parazit boală infecțioasă cauzate de nematode specifice, Loa loa filariae și se manifestă în primul rând prin inflamații, alergie-reacții de umflare induse. Se estimează că 3 până la 30 la sută din populație este infectată cu viermi Loa loa în zonele din distribuire (Africa de Vest și Centrală).
Ce este Loa loa?
Loiaza este termenul folosit pentru a descrie infecția cu nematodul (nematodul) Loa loa, care este transmisă de muștele diurne din genul Chrysops și se găsește în principal în pădurile tropicale tropicale din Africa de Vest și Centrală (Congo Bazin). Aproximativ două până la douăsprezece luni după infecția cu Loa loa, parazitul circulă în țesuturile subcutanate și conjunctive și ocazional în țesuturile subconjunctivale (țesuturile oculare). Reacțiile alergice la viermele Loa loa au ca rezultat umflături bruște, mâncărime ale piele (numite ulcere de calabar), în special pe față și picioare, care persistă câteva zile și pot reapărea (reveni) la intervale neregulate. Dacă laringe este afectat de paraziții Loa loa, se poate manifesta edem glotic care pune viața în pericol (umflarea acută a laringelui).
Cauze
Loa loa este un nematod parazitar (filarial) transmis de muștele diurne infectate din genul Chrysops. În perioada de incubație (2-9 luni) în corpul uman infectat, microfilariile transmise cu mușchiul (larvele viermelui Loa loa) se maturizează în filarii adulte cu maturitate sexuală care trăiesc în țesutul celular subcutanat și țesut conjunctiv a piele, mucoasele și, eventual, ochii și pot migra în interiorul acestor structuri (așa-numitele „filariae migratoare”). Filariae adulte produc, de asemenea, un număr mare de microfilarii infecțioase în țesut conjunctiv, care pătrund în fluxul sanguin în timpul zilei prin sistemul limfatic și circulă acolo. Alergic, răspândirea filarelor adulte, precum și a microfilariilor provoacă reacții inflamatorii și umflături caracteristice loiazei. Dacă un om infectat este mușcat de un gadfly diurn în acest stadiu al bolii, gadfly se infectează și poate transmite Loa loa microfilariae infecțioasă altor oameni sau maimuțe mari. În schimb, transmiterea directă a viermelui Loa loa de la om la om poate fi exclusă.
Simptome, plângeri și semne
Loa loa, sau loiaza, este o infecție cu viermi găsită în Africa de Vest, care provoacă în principal mâncărimi intense piele umflaturi. Umflăturile sunt moi și pot produce umflături cu dimensiuni de până la zece centimetri. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, umflăturile dispar din nou după două-trei zile, pentru a reapărea în altă parte. De obicei, este afectat doar un singur braț sau picior. În acest caz, umflăturile reprezintă reacții alergice ale organismului la nematod. Migrația nematodelor determină, de asemenea, umflăturile sau umflăturile (umflăturile din Camerun sau umflăturile Calabar) să migreze peste corp. Deși boala este de obicei inofensivă. Cu toate acestea, adesea are loc un curs cronic de peste zece ani, deoarece nematodul are o durată de viață foarte lungă. În acest timp, însă, alte organe, cum ar fi inimă sau rinichii pot fi afectați. Astfel, defectele valvei cardiace, insuficiență renală sau chiar meningita poate apărea eventual ca consecințe tardive. În cazuri rare, se vede și viermele târâtor. Acest lucru este valabil mai ales atunci când migrează prin ochi. Datorită acestei caracteristici, Loa Loa este numită și vierme ocular. Deși boala durează foarte mult, de obicei se vindecă bine după moartea viermelui. Viermele poate fi îndepărtat chirurgical sau ucis cu medicamente folosind dietilcarbamazină.
Diagnostic și curs
Infecția cu paraziți Loa loa poate fi de obicei diagnosticată pe baza simptomelor caracteristice. Diagnosticul de loiasis este confirmat de detectarea Loa loa microfilariae în sânge. sânge proba pentru detectare ar trebui luată în timpul zilei, deoarece microfilarii s-au adaptat la mușchiul diurn ca gazdă intermediară și, prin urmare, circulă doar în sânge în acest moment. În plus, un test de imunofluorescență pentru detectarea infecției anticorpi precum și dietilcarbamazina (DEC), care declanșează mâncărime după o singură administrare și reprezintă o detectare indirectă a microfilariilor, poate fi utilizat.În majoritatea cazurilor, infecția cu Loa loa este ușor de tratat și are un prognostic bun. În cazuri rare, un curs prelungit de loiasis poate duce la complicații tardive, cum ar fi endocardită, meningoencefalita, sau leziuni renale.
Complicațiile
Loa loa are ca rezultat diverse simptome și complicații care pot apărea pe tot corpul pacientului. În majoritatea cazurilor, aceasta implică un reacție alergică a corpului, determinând persoana afectată să sufere de piele înroșită sau mâncărime a pielii. Zgârierea de obicei face doar mâncărimea mai gravă. Mai ales pe față, mâncărimea și roșeața pot fi foarte neplăcute pentru persoana afectată și conduce la o scădere a stimei de sine. De asemenea, nu este neobișnuit ca ochii să o facă de apă si pentru durere oculară a avea loc. Complicațiile de la Loa loa apar de obicei numai dacă tratamentul nu este primit sau dacă tratamentul este inițiat foarte târziu. Pacienții pot suferi, de asemenea, leziuni ale rinichilor, rezultând insuficiență renală în cel mai rău caz. Pacientul este apoi dependent de dializă sau un rinichi transplant. Loa loa este tratată cu ajutorul medicamentelor. Nu apar complicații în acest proces. Nu este neobișnuit ca cei afectați să pară obosiți și obosiți ca urmare a bolii și să nu mai poată participa activ la viață. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor se stabilește un curs pozitiv al bolii.
Când ar trebui să mergi la medic?
Umflarea pielii, precum și mâncărimea sunt semne ale unei boli existente. Dacă simptomele persistă câteva zile sau săptămâni, trebuie consultat un medic. Dacă mâncărimea duce la dezvoltarea deschiderii răni, persoana afectată necesită sterilitate grija de rana. Dacă acest lucru nu poate fi asigurat suficient, trebuie consultat un medic. Dacă puroi forme sau părțile afectate ale corpului suferă, este necesară o vizită la medic. Persoana afectată este expusă riscului sânge otrăvire, care fără îngrijiri medicale poate conduce la un pericol de viață condiție. Dacă se observă o formare de umflături, care se retrag independent după câteva zile și apoi reapar într-o altă parte a corpului, observațiile ar trebui discutate cu un medic. În majoritatea cazurilor, regiunile bolnave sunt situate pe brațele sau picioarele pacientului. Fără tratament, va exista o afectare pe termen lung a rinichi funcţie. Prin urmare, un medic ar trebui consultat în caz de rinichi disfuncție, urinare sau modificări ale urinei. Dacă există anomalii în inimă activitate, schimbări în tensiune arterială or inimă ritmul, persoana afectată are nevoie de un medic. Dacă există un sentiment general de boală, stare generală de rău, slăbiciune internă sau o scădere a performanței obișnuite, este necesară și o vizită la medic.
Tratament și terapie
Loiaza este, în general, tratată medicamentos cu dietilcarbamazină, un antihelmintic sau vermifug, care ucide Loa loa microfilariae și, în unele cazuri, filarii adulți prin interferența cu metabolismul patogenii. Inițial, se recomandă o doză mai mică și care crește succesiv, deoarece numărul foarte mare de paraziți Loa loa pe moarte eliberează substanțe toxice care pot provoca reacții alergice pronunțate, cum ar fi erupții cutanate, atacuri astmatice, febră și oboseală în organismul uman (așa-numita reacție Mazzotti). Pentru a inhiba sau atenua astfel de reacții alergice și pentru a reduce mâncărimea și reacțiile inflamatorii, antihistaminice sau corticosteroizi trebuie luați simultan. În unele cazuri, alte antihelmintice precum ivermectina or albendazol sunt utilizate înainte de dietilcarbamazină terapie. Dietilcarbamazina este contraindicată în prezența sarcină iar în prezența concomitentă a altor paraziți boli infecțioase precum Dirofilaria immitis sau onchocerciaza datorată reacțiilor alergice declanșate de toxinele eliberate. Proteinuria (excreția de proteine în urină) asociat cu dietilcarbamazina terapie în unele cazuri de loiasis este de obicei tranzitorie. Dacă paraziții Loa loa sunt vizibili în conjunctivă ale ochiului, pot fi îndepărtate chirurgical sub Anestezie locala (sedare).
Perspectivă și prognostic
Prognosticul Loa loa depinde de momentul diagnosticului, precum și de tratament, dar și de evoluția de bază a bolii. În multe cazuri, agentul patogen a fost în organism de câteva luni înainte de a fi limpede sănătate apar simptome. Din acest motiv, până când este detectat, viermele s-ar fi putut răspândi și a provocat deja daune interne. Dacă boala este detectată într-un stadiu incipient, poate fi inițiat tratamentul medicamentos. În mod normal, acest lucru duce la ameliorarea simptomelor într-un timp scurt și la eliberarea ulterioară de simptome. În cazul unei evoluții nefavorabile a bolii, s-a dezvoltat deja prima leziune a organelor interne. În cazurile severe, insuficiență renală pot apărea. Aceasta reprezintă o potențială amenințare la adresa vieții umane. Adesea este nevoie de un organ donator, astfel încât să existe o perspectivă de recuperare. transplantare este complex și este asociat cu numeroase efecte secundare. Organul donator nu este întotdeauna bine primit de organism. Pot apărea reacții de respingere, rezultând o deteriorare suplimentară a ansamblului sănătate. Prognosticul este, de asemenea, agravat dacă se dezvoltă o evoluție cronică a bolii. In ciuda administrare de medicamente, există posibilitatea ca agentul patogen să nu fie complet ucis. Prin urmare, nu este neobișnuit pentru terapie să fie cerută până la zece ani.
Prevenirea
Deoarece până în prezent nu există niciun vaccin împotriva Loa loa, preventiv măsuri sunt limitate la profilaxia expunerii. Acestea includ purtarea de haine de culoare deschisă care acoperă pielea și utilizarea respingători (spray-uri, creme, loțiuni pentru a respinge insectele) și plasele de țânțari pentru a proteja împotriva mușcăturilor de la muștele de cal infectați cu Loiasis.
Ce poți face singur
Dacă se suspectează loasis, trebuie consultat mai întâi un medic. Un profesionist medical trebuie să clarifice boala și, dacă este necesar, să inițieze tratamentul. Ceva auto-ajutor măsuri și diferite remedii casnice și naturale sprijină procesul de vindecare. Terapia medicamentoasă poate fi susținută de un stil de viață activ și sănătos. În timp ce în primele zile după boală, odihna și odihna la pat încă se aplică, după faza acută, se poate practica sport ușor. Exercițiul în aer curat întărește sistemului imunitar și ameliorează simptome precum oboseală și astm. Dacă apar complicații grave, medicul trebuie informat. Loa loa este ușor de tratat, dar este aproape medical Monitorizarea trebuie să aibă loc. În caz contrar, se pot dezvolta boli secundare. Tratamentul medicamentos poate fi, de asemenea, susținut de un jurnal de reclamații. În acest jurnal, pacientul ar trebui să înregistreze orice efecte secundare și interacţiuni precum și efectele medicamentelor asupra erupțiilor cutanate și a altor simptome tipice. Cu ajutorul acestor note, medicul poate ajusta în mod optim medicamentul și poate asigura o vindecare rapidă. Însoțind acest lucru, reinfecțiile trebuie prevenite prin luarea măsurilor de precauție necesare.
