Cancerul penisului: clasificare

Histologia carcinomului penian

Carcinom cu celule scuamoase 95%
  • Clasic carcinom cu celule scuamoase: 48-65%, cu sau fără keratinizare. Prognostic în funcție de clasificare: 30% decedați de boală.
  • bazaloid carcinom cu celule scuamoase (carcinom bazaloid-scuamos): 4-10%, subtip agresiv cu metastaze limfogene precoce; prognostic slab HPV tipuri cu risc ridicat 16 și 18 (rareori și tipuri HPV cu risc scăzut (de exemplu, HPV 6 și 11) Prognostic:> 50% decedat de boală.
  • Condilomatoasă carcinom cu celule scuamoase: până la 10%, asociat HPV, subtip benign, metastază numai în cazuri excepționale.
  • Carcinom cu celule scuamoase verucoase: 3-8%, subtip benign, metastază numai în cazuri excepționale Prognostic: bun.
  • Carcinom cu celule scuamoase papilare: 5-15%, subtip benign, metastază numai în cazuri excepționale Prognostic: bun
  • Carcinom cu celule scuamoase sarcomatoide: 1-3%, subtip agresiv. Metastază vasculară timpurie Metastază vasculară timpurie Prognostic: 75% au decedat din cauza bolii.
  • Carcinom cu celule scuamoase adenocvamoase: <1% prognostic bun.
Altele

Etapele tumorale ale carcinomului penisului conform Union for International Rac Control (UICC).

T Tumora primară
TX Tumora primară nu a fost evaluată
T0 Nu există dovezi ale tumorii primare
Tis Carcinom in situ
Ta Carcinom verucos neinvaziv 1
T1 Invazia tumorală a subepitelialului țesut conjunctiv.
Invazia tumorală T1a a țesutului conjunctiv subepitelial fără invazie vasculară și nu este slab diferențiată (T1G1-2)
Invazia tumorală T1b a țesutului conjunctiv subepitelial cu invazie vasculară sau diferențiere slabă (T1G3-4)
T2 Tumora se infiltrează în corpul spongios (corp cavernos) cu sau fără infiltrarea uretrei (uretra)
T3 Tumora se infiltrează în corpul cavernos / o cu sau fără infiltrarea uretrei
T4 Tumora se infiltrează în alte structuri tisulare adiacente
N Implicarea ganglionilor limfatici regionali
NX Ganglionii limfatici regionali (LK) nu pot fi evaluați
N0 Nu există LK inghinal palpabil sau vizibil mărit
N1 LK inghinal mobil unilateral palpabil
N2 LK inguinal mobil unilateral sau bilateral multiplu palpabil
N3 Masă LK inghinală fixă ​​sau limfadenopatie pelviană (umflarea ganglionilor limfatici, unilaterali sau bilaterali
M Metastaze la distanță
M0 Fără metastaze la distanță
M1 Metastaze la distanță

1 Carcinom verucos care nu este asociat cu creșterea invazivă distructivă.

Clasificare patologică

Categoria pT este aceeași cu categoria T. Categoria pN se bazează pe biopsie sau țesut după excizia chirurgicală.

pN Ganglionii limfatici regionali
pNX Ganglionii limfatici regionali (LK) nu pot fi evaluați
pN0 Fără metastaze regionale ale ganglionilor limfatici
pN1 Metastaze într-unul sau două LK inghinale
pN2 metastazele în> 2 LK inghinal unilateral sau LK inghinal bilateral.
pN3 Metastaze (s) la LK pelvian, creștere extralimfatică unilaterală sau bilaterală a metastazelor LK regionale
pM Metastaze la distanță
pM0 Fără metastaze la distanță
pM1 Metastaze la distanță

Gradarea histopatologică

G Gradarea histopatologică
GX Gradul de diferențiere nu poate fi colectat
G1 Bine diferențiat
G2 Moderat diferențiat
G3-4 Slab diferențiat / nediferențiat

Diferențierea patologică a Organizației Mondiale a Sănătății (OMS) a tipurilor de carcinom cu celule scuamoase peniene este după cum urmează:

  • Carcinogeneza dependentă de HPV a tipurilor mixte de carcinom penis bazaloid, negos sau similar.
    • Subtipul bazat pe HPV asociat (5-10% din cazuri).
  • Carcinogeneză în mare parte independentă de HPV a carcinoamelor cu celule scuamoase de obicei bine diferențiate și keratinizate (70-75% din cazuri).