Cum funcționează Argatroban
Argatrobanul interferează cu coagularea sângelui prin inhibarea enzimei implicate, trombina – ingredientul activ este, prin urmare, un inhibitor direct al trombinei.
Trombina este activată în mod normal de enzimele care au fost ele însele activate de leziuni vasculare sau de corpuri străine în sânge. Apoi, transformă fibrinogenul de la locul afectat în fibrină – „lipiciul” care ține împreună cheagul de sânge rezultat.
Prin inhibarea trombinei, Argatroban interferează cu acest proces. Cu toate acestea, este utilizat numai la pacienții care au avut anterior ceea ce este cunoscut sub numele de trombocitopenie indusă de heparină (HIT) tip II. Aceasta este o formă de deficit de trombocite care poate fi declanșată ca efect secundar periculos al tratamentului cu heparină anticoagulantă.
Coagularea sangelui nu este inhibata la cei afectati, dar paradoxal crescuta. Prin urmare, acești pacienți nu trebuie să mai primească heparină în niciun caz, deoarece în caz contrar se pot forma numeroase cheaguri de sânge în fluxul sanguin și pot înfunda vasele. În schimb, Argatroban este utilizat pentru a menține anticoagularea.
Absorbție, degradare și excreție
Când se utilizează Argatroban?
Argatroban este utilizat la pacienții adulți cu trombocitopenie indusă de heparină (HIT) atunci când necesită tratament anticoagulant.
Durata tratamentului nu trebuie să depășească două săptămâni. În cazuri individuale, terapia poate fi administrată pe o perioadă mai lungă sub supraveghere medicală.
Cum se utilizează Argatroban
Anticoagulantul Argatroban este disponibil comercial numai ca concentrat pentru prepararea unei soluții perfuzabile. Acest concentrat este diluat de către medic și apoi administrat prin perfuzie sau pompă cu seringă. Cantitatea de ingredient activ administrată depinde de greutatea și starea de sănătate a pacientului.
În timpul tratamentului, valorile de coagulare trebuie monitorizate îndeaproape.
Care sunt efectele secundare ale Argatroban?
Una din zece până la o sută de persoane tratate cu Argatroban prezintă reacții adverse sub formă de anemie, sângerare, cheaguri de sânge în venele profunde, greață și purpură (multe hemoragii sub piele de mărimea unui cap de ac).
În plus, se dezvoltă ocazional reacții adverse, inclusiv infecții, pierderea poftei de mâncare, niveluri scăzute de sodiu și zahăr din sânge, dureri de cap, amețeli, tulburări de vedere și vorbire, amorțeală, tensiune arterială crescută sau scăzută, palpitații și alte probleme cardiace.
Ce trebuie luat în considerare atunci când utilizați Argatroban?
Contraindicații
Argatroban nu trebuie utilizat în:
- hipersensibilitate la substanța activă sau la oricare dintre celelalte componente ale medicamentului
- sângerare necontrolată
- insuficiență hepatică severă
interacţiuni medicamentoase
Dacă argatroban este administrat concomitent cu alte anticoagulante (cum ar fi AAS/acid acetilsalicilic, clopidogrel, fenprocumon, warfarină, dabigatran), riscul de sângerare poate fi crescut. Acest lucru este valabil și pentru utilizarea AAS ca analgezic, ibuprofen și diclofenac (alte analgezice).
Preparatele de infuzie care conțin ingredientul activ argatroban conțin etanol (alcool potabil) pentru a îmbunătăți solubilitatea. Ele prezintă astfel un posibil risc pentru sănătatea pacienților cu ficat, alcoolicilor, epilepticilor și pacienților cu anumite boli ale creierului. De asemenea, nu pot fi excluse interacțiuni cu metronidazol (antibiotic) și disulfiram (medicament pentru dependența de alcool).
Restricția de vârstă
Datele privind utilizarea Argatroban la copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani sunt limitate. Nu se pot face recomandări cu privire la dozare.
Sarcina și alăptarea
Nu se știe dacă argatrobanul trece în laptele matern. Studiile la animale la rozătoare cu argatroban radiomarcat au arătat acumulare în laptele matern. Din motive de siguranță, utilizarea la mamele care alăptează nu este recomandată. Dacă este necesar, alăptarea trebuie întreruptă pe durata tratamentului.
Cum să obțineți medicamente care conțin Argatroban
Argatroban este disponibil numai pe bază de rețetă în Germania, Austria și Elveția, dar nu este prescris pe bază de rețetă, deoarece trebuie utilizat în regim de internare sub supravegherea unui medic.
De cât timp este cunoscut Argatroban?
Anticoagulantul Argatroban a fost aprobat pentru prima dată în Japonia în 1990. Zece ani mai târziu, medicamentul a primit aprobarea în Statele Unite pentru tratamentul cheagurilor de sânge la pacienții cu HIT.
În 2002, aprobarea a fost extinsă la pacienții care au avut anterior HIT sau au fost expuși riscului de a suferi de aceasta. Primul produs disponibil în Germania și Austria cu ingredientul activ argatroban a fost aprobat în 2010. A urmat aprobarea în Elveția în 2014.
