Țintă terapeutică
Ameliorarea simptomelor
Recomandări de terapie
Notă: nu există o cauzală confirmată terapie.
Următoarea este terapia medicamentoasă în funcție de indicație:
- Paroxistic benign vertij pozitional (BPLS): dimenhidrinat (antivertiginoasă).
- Vestibulopatie bilaterală (BV): prednisolon (glucocorticoizi); timp de aproximativ 4 săptămâni; dozele descendente; posibil pentru recuperarea funcției vestibulare.
- Boala Meniere: terapie se efectuează în patru etape (vezi mai jos boala Meniere / terapia medicamentoasă).
- Nevrita vestibulară: dimenhidrinat (antivertiginoasă) Sau metilprednisolon (glucocorticoizi); cel mai important este profilaxia, care se bazează în primul rând pe indicația strictă a aminoglicozide.
- Examen de admitere migrenă: tratament analog migrenei cu sau fără aură; notă: până în prezent lipsesc studiile terapeutice controlate prospective Tratamentul atacului: zolmitriptan, rizatripan Profilaxie: beta-blocante (propranolol 80-240 mg, metoprolol 50-200 mg, bisoprolol 5-10 mg), medicamente antiepileptice (topiramat 50-100 mg, acid valproic 1. 000-1,500 mg), antidepresive (amitriptilină or venlafaxină), calciu blocante de canale (flunarizină 5-10 mg); magneziu 400 mg
- Paroxism vestibular:
- Terapie: carbamazepină, oxcarbamazepină (medicamente antiepileptice).
- Profilaxie: de exemplu, carbamazepină (medicamente antiepileptice); dacă agenții de mai sus nu reușesc, gabapentină or fenitoina (nu există date evaluate despre dozaj) pot fi încercate.
- Vezi și la „Altele terapie. "
Note suplimentare.
Utilizarea antivertiginoasă (medicamente pentru tratamentul amețeală) poate fi luat în considerare în cazuri de vertij neclar cu simptomatologie pronunțată (de exemplu, greaţă/greaţă). Pentru utilizare:
- Cinarizină (antihistaminic și calciu blocant de canal al grupei difenilmetilpiperazină) cu dimenhidrinat (antihistaminic) și monoterapie cu betahistină (antivertiginoasă, antiemetic / medicament care suprimă greaţă și emesis; betahistină este aprobat pentru boala Meniere) Durata de utilizare: doar câteva zile Notă: Amețeala stimulată de exerciții fizice (sub „Terapie suplimentară”) mecanisme compensatorii stimulabile conduce la adaptarea de amețeală sunt mai bine realizate fără antivertiginoase.
