Intoleranță la fructoză: descriere
Intoleranța la fructoză este o formă de intoleranță alimentară. Persoanele afectate tolerează fructoza doar într-o măsură limitată sau deloc. Există două forme ale tulburării metabolice - malabsorbția la fructoză și intoleranța ereditară la fructoză:
Diferite forme de intoleranță la fructoză.
Malabsorbția fructozei
Potrivit Serviciului de Informare Alergie, malabsorbția fructozei este relativ frecventă: în Europa și America de Nord, afectează aproximativ unul din trei adulți și doi din trei copii mici.
Malabsorbția fructozei poate dispărea pe parcursul vieții. Sau poate fi gestionat cu o dietă adaptată (scăzut în fructoză în funcție de toleranța individuală).
Intoleranță ereditară la fructoză (HFI)
Acest defect care poate pune viața în pericol în metabolismul fructozei apare deja în copilărie. Chiar și cantități mici de fructoză pot provoca complicații grave de sănătate (de exemplu, leziuni ale rinichilor și ficatului) la persoanele afectate.
Intoleranța ereditară la fructoză persistă pe tot parcursul vieții și necesită o dietă specială pe tot parcursul vieții.
Intoleranță la fructoză: simptome
Intoleranța ereditară la fructoză are consecințe mai grave: Aici, consumul de fructoză poate provoca confuzie, amețeli, transpirații și chiar convulsii și comă, pe lângă greață și vărsături. De asemenea, sunt posibile leziuni hepatice și renale.
Citiți mai multe despre posibilele simptome ale intoleranței la fructoză în articolul Intoleranță la fructoză – simptome.
Intoleranța la fructoză: cauze și factori de risc
Dacă se depășește capacitatea naturală de absorbție a fructozei, excesul de fructoză intră în intestinul gros. Acolo este descompus de bacterii, producând gaze (inclusiv hidrogen, dioxid de carbon și metan) și acizi grași cu lanț scurt. Acestea pot duce la plângeri precum flatulență, diaree sau constipație.
Intoleranța intestinală la fructoză (malabsorbția la fructoză) este prezentă doar atunci când cineva dezvoltă simptome neplăcute precum flatulență sau diaree după ce a ingerat doar 25 de grame de fructoză (sau chiar mai puțin). Persoanele cu intoleranță ereditară la fructoză nu pot tolera deloc fructoză.
Malabsorbția fructozei – transport perturbat de zahăr
În malabsorbția fructozei, există un defect al acestui transportor. Acest lucru limitează absorbția fructozei din intestin. Drept urmare, chiar și o cantitate relativ mică de fructoză nu mai poate fi manipulată și continuă să intre în intestinul gros.
Tulburarea transportorului poate fi temporară (de exemplu, în inflamația gastrointestinală acută) sau permanentă sau congenitală (de exemplu, la persoanele cu boala Crohn).
Fructoza se găsește nu numai ca un singur zahăr în fructe, ci și în zahărul obișnuit de uz casnic (zaharoză): Acesta este un zahăr dublu format din fructoză și glucoză (dextroză).
Pregătirea fizică, pe de altă parte, se spune că înrăutăţeşte capacitatea de transport a GLUT 5. Sorbitolul, un alcool de zahăr care este adesea adăugat în alimente ca înlocuitor de zahăr sau umectant (E420), are, de asemenea, un efect nefavorabil. Folosește același transportor ca și fructoza pentru trecerea sa prin peretele intestinal și, prin urmare, poate concura cu acesta.
Intoleranță ereditară la fructoză – deficit congenital de enzime
Una dintre etapele de degradare necesită enzima fructoză-1-fosfat aldolază. Dacă nu este prezent în cantități suficiente, se acumulează un produs intermediar al degradării fructozei (fructoză-1-fosfat). Acest lucru inhibă enzimele de care organismul are nevoie pentru a-și arde cea mai importantă sursă de energie – glucoza – pentru producerea de energie (glicoliză) sau pentru a produce glucoză nouă atunci când necesarul de energie crește (gluconeogeneză).
Intoleranța la fructoză: examinări și diagnostic
Persoana potrivită de contact dacă bănuiți intoleranță la fructoză este un specialist în medicină internă, specializat în boli ale tractului digestiv (gastroenterolog).
În primul rând, medicul vă va analiza istoricul medical, întrebându-vă despre plângerile dvs. actuale și despre orice boli anterioare (antecedente medicale). Întrebările posibile aici includ:
- Suferiți des de flatulență, dureri abdominale sau balonare în ultima vreme?
- Ai descoperit o legătură cu anumite alimente?
- Simptomele se ameliorează atunci când eviți aceste alimente?
- Un membru al familiei înrudit are intoleranță la fructoză?
- Suferiți de intoleranță la lactoză?
Deoarece intestinul poate fi evaluat doar din exterior într-o măsură limitată, examinările suplimentare sunt de obicei necesare pentru un diagnostic de intoleranță la fructoză. Testul de intoleranță la fructoză, în care se măsoară conținutul de hidrogen din respirație, este o componentă centrală a diagnosticului. În plus, se poate preleva o probă de sânge pentru a detecta intoleranța ereditară la fructoză și pentru a exclude alte boli.
Test de intoleranță la fructoză
Ce indică rezultatul testului? O concentrație crescută de hidrogen în aerul expirat indică o malabsorbție a fructozei. Acest lucru se datorează faptului că atunci când bacteriile din intestinul gros descompun fructoza, deoarece transportul prin intestinul subțire nu funcționează sau funcționează doar într-o măsură limitată, în acest proces este produs hidrogen (H2). Acesta migrează în plămâni și de acolo în aerul expirat.
Test de intoleranță ereditară la fructoză
Dacă simptomele intoleranței la fructoză apar la scurt timp după naștere sau dacă rudele apropiate suferă de intoleranță ereditară la fructoză, medicul poate efectua un test genetic pe baza unei analize de sânge: Modificările genice caracteristice oferă dovezi ale intoleranței ereditare la fructoză.
Prin analiza probelor de țesut din ficat, rinichi sau intestin subțire, se poate detecta deficitul de enzimă determinat genetic.
Intoleranța la fructoză: tratament
În intoleranța ereditară la fructoză, alimentele cu fructoză sunt complet tabu. Acest lucru se aplică nu numai alimentelor solide, ci și băuturilor. De exemplu, în cazul intoleranței ereditare la fructoză, alcoolul și băuturile răcoritoare trebuie eliminate din meniu, deoarece acestea conțin adesea fructoză.
În schimb, persoanelor cu malabsorbție de fructoză li se recomandă o terapie de nutriție în mai multe etape în colaborare cu un dietetician.
- În primul rând, consumul de alimente care conțin fructoză este restricționat pentru un timp limitat (aproximativ două săptămâni).
- Odată ce toleranța individuală la fructoză a fost determinată, recomandările dietetice permanente și individuale pot fi elaborate și implementate împreună cu nutriționistul. Scopul este o dietă sănătoasă care să ofere toți nutrienții necesari în cantități suficiente, ținând cont, pe cât posibil, de preferințele individuale, obiceiurile și toleranțele.
Intoleranță la fructoză – tabel
Intoleranța la fructoză: evoluția bolii și prognostic
Intoleranța ereditară la fructoză persistă pe tot parcursul vieții. Pentru a evita simptomele și leziunile grave (cum ar fi afectarea ficatului și a rinichilor), persoanele afectate trebuie să urmeze întotdeauna și permanent o dietă fără fructoză. Sorbitolul și zaharoza (zahărul de uz casnic) sunt de asemenea interzise.
