Ce ajută la migrenă? Sfaturi generale
Tratamentul migrenei constă în ameliorarea crizelor acute de migrenă și prevenirea noilor atacuri. În acest scop sunt utilizate diferite medicamente. În plus, metodele non-medicamentale oferă ajutor în cazul migrenei. Niciuna dintre aceste metode nu poate vindeca tulburarea de cefalee, dar pot ajuta la controlul acesteia. Mai multe despre aceste terapii mai jos.
În afară de aceasta, pacienții pot influența semnificativ severitatea și frecvența atacurilor prin propriul comportament. Iată câteva sfaturi generale importante împotriva migrenei:
- Evitați factorii declanșatori ai migrenei: ce puteți face pentru a preveni un atac de migrenă în primul rând? Răspunsul clar: evită pe cât posibil toți factorii despre care știi că îți pot provoca o migrenă. Acestea pot fi anumite alimente, mese sărite, vizite la saună și/sau viața de zi cu zi agitată și stresantă.
- Retragere în cazuri acute: în timpul unui atac acut, ar trebui să vă retrageți într-o cameră întunecată, dacă este posibil, să opriți sursele de zgomot precum televizorul sau radioul și să vă întindeți.
- Luați analgezice într-un stadiu incipient: cel mai bine este să luați un analgezic adecvat la primele semne ale unui atac de migrenă. Apoi atacul poate fi uneori oprit, deoarece analgezicele funcționează mai eficient atunci când sunt luate devreme.
Cu toate acestea, aveți grijă să nu luați medicamente pentru dureri de cap sau migrene prea des. În caz contrar, ei înșiși pot declanșa durerea (durere de cap indusă de medicamente).
Cum poate fi tratată migrena cu medicamente?
Diverse medicamente sunt potrivite pentru tratamentul acut al unui atac de migrenă. De asemenea, poate fi util să luați medicamente preventive pentru a reduce numărul și severitatea atacurilor (profilaxia migrenei cu medicamente).
Medicația în cazuri acute
Foarte des, un atac de migrenă este însoțit de greață și vărsături. Așa-numitele antiemetice ajută împotriva acestui lucru. Pentru durerea în sine, se recomandă analgezice convenționale (analgezice) precum ibuprofenul sau – în cazul simptomelor mai severe – medicamente speciale pentru migrenă (triptani). În cazuri excepționale, se folosesc alcaloizi din ergot.
Unele dintre aceste medicamente necesită o rețetă, cum ar fi majoritatea triptanilor. Altele, însă, sunt disponibile la ghișeu la farmacii, cum ar fi ibuprofenul sau triptanul naratriptan. Dar chiar și atunci, un medic trebuie consultat în prealabil cu privire la alegere și dozare.
antiemetice
Antiemeticele nu numai că contracarează greața și vărsăturile, dar sporesc și efectul analgezicelor luate ulterior.
analgezice
Pentru atacurile de migrenă ușoare până la moderate, se folosesc analgezice (mai ales fără prescripție medicală).
Acestea includ, mai presus de toate, acidul acetilsalicilic (ASA) și ibuprofenul - doi reprezentanți ai așa-numitelor medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). Eficacitatea lor împotriva migrenei este cea mai bine dovedită dintre toate analgezicele. AAS se ia în doze mari, de preferință sub formă de comprimat efervescent, deoarece apoi este absorbit rapid în organism și își poate dezvolta astfel efectul rapid. Luarea ibuprofenului sub formă solubilă este, de asemenea, avantajoasă.
AAS și metamizolul pot fi, de asemenea, administrate ca injecție împotriva migrenei. Medicii fac acest lucru pentru tratamentul de urgență al unui atac de migrenă - de exemplu, atunci când pacienții caută ajutor medical, deoarece medicamentele orale (de exemplu, comprimatele) nu ajută la durerea de migrenă.
Medicamente combinate:
Există, de asemenea, preparate combinate pentru terapia migrenei medicinale, cum ar fi combinația triplă de AAS, paracetamol și cofeină. Cu astfel de medicamente combinate, trebuie să fiți deosebit de atenți să nu le folosiți prea des dacă nu doriți să riscați o durere de cap indusă de medicamente:
Pragul de dezvoltare a unei dureri de cap cauzată de utilizarea excesivă a analgezicelor este de zece sau mai multe zile pe lună de utilizare pentru astfel de preparate combinate. În comparație, acest prag pentru un analgezic luat individual (monopreparat) este de 15 sau mai multe zile pe lună.
triptani
Ca așa-numiții agoniști ai receptorilor serotoninei, triptanii se leagă de aceiași receptori din creier ca mesagerul nervos serotonina. Acest lucru îl împiedică pe acesta din urmă să se acopere, ceea ce reduce durerea de cap și simptomele care le însoțesc (cum ar fi greața). În același timp, vasele de sânge din creier se strâng, ceea ce poate ameliora durerea unei migrene.
Triptanii funcționează cel mai bine atunci când sunt utilizați cât mai devreme posibil în faza de cefalee a unui atac de migrenă acută. Pentru migrene cu aură, se recomandă utilizarea numai după ce aura s-a diminuat și a început durerea de cap – din motive de siguranță și pentru că este puțin probabil ca medicamentele să funcționeze dacă sunt administrate în timpul aurei.
Sunt disponibili diferiți triptani. Ameliorarea destul de rapidă a migrenei poate fi obținută cu sumatriptan sau zolmitriptan, de exemplu. Alți triptani, cum ar fi naratriptanul, au un debut mai lent de acțiune, dar durează mai mult.
Anumite preparate din unele triptani (cum ar fi naratriptan) sunt disponibile fără prescripție medicală. Cu toate acestea, este necesar un sfat medical în prealabil. În unele cazuri, medicamentele pentru migrenă pot să nu fie utilizate deloc sau doar într-o măsură limitată. Nu sunt recomandate, de exemplu, pentru boli cardiovasculare severe (cum ar fi după un infarct sau în cazul „piciorului fumătorului”). În cazurile de slăbiciune ușoară a rinichilor sau ficatului, poate fi necesară reducerea dozei zilnice maxime.
Dacă triptanii eșuează sau durerea de cap reapare:
Dacă triptanii nu tratează în mod adecvat cefaleea migrenoasă, aceștia pot fi combinați cu un medicament antiinflamator nesteroidian (AINS), cum ar fi naproxenul.
Cefaleea recurentă este posibilă și după utilizarea AAS, dar mult mai rar decât după administrarea de triptani.
Alcaloizi din ergot (ergotamine).
Un alt grup de medicamente care pot ajuta la migrenă sunt alcaloizii din ergot (ergotamine). Cu toate acestea, pentru că sunt mai puțin eficiente decât medicamentele menționate anterior și provoacă, de asemenea, mai multe efecte secundare, ele sunt recomandate doar pentru tratamentul atacurilor de migrenă acute în cazuri excepționale – de exemplu, la pacienții cu un atac deosebit de lung. Aici, durata mai mare de acțiune a ergotaminelor (comparativ cu cea a triptanilor) poate fi un avantaj.
Cortizonul
Corticosteroizii (colocvial: „cortizon” sau „cortizon”) pentru migrenă sunt administrați de către medici în cazul unui atac care durează mai mult de 72 de ore: într-un astfel de statut de migraenos, pacienții primesc o singură doză de prednison sau dexametazonă. Potrivit studiilor, acest lucru poate reduce durerea de cap și poate reduce durerile de cap recurente.
Există și alte medicamente sau combinații de medicamente care sunt uneori folosite pentru a trata atacurile de migrenă acute – deși lipsesc studiile randomizate-controlate (studii clinice de cea mai înaltă calitate). Acestea includ:
- acid acetilsalicilic (ASA) + vitamina C
- Acid acetilsalicilic (ASA) + cafeină
- aceclofenac
- Acetamicină
- Etoricoxib
- Ibuprofen lizină
- Indometacin
- Meloxicam
- Paracetamol + cafeină
- Parecoxib
- Piroxicam
- Propifenazonă
- Acid tiaprofenic
De asemenea, este adesea citată o eficacitate a canabisului împotriva migrenei. Sunt furnizate dovezi corespunzătoare, de exemplu, un studiu din SUA din 2019, în care au fost analizate datele unei aplicații de canabis medicinal. A fost informarea pacienților cu cefalee și migrenă asupra simptomelor înainte și după utilizarea diferitelor doze și soiuri de canabis.
În afară de aceasta, un alt studiu recent a găsit o asociere între consumul de canabis și apariția durerilor de cap induse de medicamente: pacienții cu migrenă cronică care au consumat canabis au avut mai multe șanse de a dezvolta o durere de cap declanșată de utilizarea excesivă a calmantelor decât pacienții cu migrenă fără consum de canabis.
În concluzie, utilizarea canabisului pentru migrenă necesită cercetări suplimentare.
Medicamente pentru prevenirea migrenei
Mulți bolnavi reușesc să prevină atacurile de migrenă cu măsuri non-medicamentale (vezi mai jos). Uneori, însă, poate fi util să luați medicamente suplimentare pentru prevenire.
- Trei sau mai multe atacuri de migrenă apar pe lună, afectând calitatea vieții pacientului.
- Atacurile durează în mod regulat mai mult de 72 de ore.
- Atacurile nu răspund la recomandările de terapie acută descrise mai sus – inclusiv triptanii.
- Efectele secundare ale terapiei acute sunt intolerabile pentru pacient.
- Frecvența atacurilor crește și, prin urmare, pacientul recurge la calmante sau medicamente pentru migrenă mai mult de zece zile pe lună.
- Acestea sunt atacuri de migrenă complicate cu aure debilitante (de exemplu, hemiplegie) și/sau de lungă durată.
- Există un istoric cunoscut de infarct cerebral migrenos, deși au fost excluse alte cauze de infarct.
Ce profilactic a migrenei sunt disponibile?
O mare varietate de ingrediente active sunt disponibile pentru profilaxia migrenei. Cele mai multe dintre ele au fost inițial dezvoltate pentru alte indicații, dar unele au fost ulterior aprobate pentru profilaxia migrenei.
Mijloace de dovezi științifice înalte/bune: Eficacitatea preventivă împotriva atacurilor de migrenă este foarte bine dovedită pentru următoarele profilactici a migrenei:
- Propranolol, metoprolol, bisoprolol: Acestea aparțin grupului de beta-blocante și, ca atare, pot scădea tensiunea arterială.
- Flunarizina: Acest așa-numit antagonist de calciu (antagonist al canalului de calciu) este utilizat nu numai ca agent preventiv împotriva migrenei, ci și împotriva amețelii.
- Amitriptilina: Acesta este un antidepresiv triciclic. Pe lângă depresie și dureri nervoase, este folosit și pentru tratarea migrenelor.
- Onabotulinumtoxin A: Unii oameni suferă de migrene aproape constant. Ceea ce ajută adesea sunt injecțiile cu onabotulinumtoxină A. Această formă de Botox poate avea un efect preventiv asupra migrenelor cronice.
Eficacitatea preventivă a propranololului, metoprololului, flunarizinei, acidului valproic, topiramatului și amitriptilinei împotriva migrenei este susținută cel mai bine de studii controlate.
Agenți cu dovezi științifice inferioare: există și profilactice ale migrenei a căror eficacitate este mai puțin bine stabilită. Acestea includ:
- Opipramol: un antidepresiv triciclic, dar folosit numai off-label pentru prevenirea migrenei.
- Acid acetilsalicilic: în doze mici, eficacitate marginală ca profilactic a migrenei.
- Magneziu + vitamina B2 + coenzima Q10: Există doar dovezi în studii mici privind eficacitatea vitaminei B2 în doze mari în migrenă. Există rezultate contradictorii ale studiilor privind eficacitatea coenzimei Q10. Combinația celor trei substanțe poate reduce severitatea atacurilor de migrenă, dar nu și frecvența acestora.
- Lisinopril: un așa-numit inhibitor al ECA; folosit „off-label” pentru profilaxia migrenei.
- Candesartan: un antihipertensiv; folosit și „off-label” pentru prevenirea migrenei.
Aceștia sunt anticorpi produși artificial care vizează substanța mesager CGRP (eptinezumab, fremanezumab, galcanezumab) sau locurile sale de andocare, receptorii CGRP (erenumab). În prezent, se știe că CGRP (Calcitonine Gene-Related Peptide) este implicată în dezvoltarea migrenei.
Anticorpii deja aprobați pot fi prescriși pentru migrena episodică (cu cel puțin patru zile de migrenă pe lună), precum și pentru migrena cronică ca agent preventiv de linia a doua.
Preparate din plante: În legătură cu profilaxia migrenei, sunt adesea menționate preparate din plante, de exemplu cu unt sau mamă:
De asemenea, în două studii, un extract cu CO2 de mumă (Tanacetum parthenium) a reușit să-și arate efectul preventiv împotriva migrenei. Cu toate acestea, motherwort nu este comercializat sub această formă în Germania și Austria. Alte forme de motherwort nu au fost studiate pentru eficacitatea lor în migrenă, așa că nu pot fi recomandate în acest scop.
Cursul și durata profilaxiei migrenei medicinale
Utilizarea preventivă a Botox pentru migrena cronică se face sub formă de injecții: medicamentul trebuie injectat în mod repetat la intervale de aproximativ trei luni pentru un efect de durată și crescător. Dacă migrena cronică nu s-a ameliorat după al 3-lea ciclu, terapia este întreruptă. Cu toate acestea, la aproximativ fiecare al doilea pacient, Botoxul este eficient împotriva migrenei într-o asemenea măsură încât pot fi eliminate cicluri de injecție ulterioare.
Anticorpii monoclonali pentru profilaxia migrenei sunt administrați la intervale de câteva săptămâni sub formă de injecție sub piele sau perfuzie. Aplicația ar trebui să se extindă inițial pe trei luni. Dacă nu a demonstrat încă un efect suficient, terapia este întreruptă. Cu toate acestea, dacă terapia are succes, anticorpii continuă să fie administrați. După șase până la nouă luni, totuși, ele ar trebui întrerupte pe bază de probă pentru a determina dacă mai este necesară utilizarea ulterioară.
Cum poate fi tratată migrena fără medicamente?
La fel de eficiente precum sunt medicamentele în cazurile acute și pentru prevenirea migrenei: Ce mai ajută împotriva atacurilor dureroase? De fapt, există o întreagă gamă de măsuri non-medicamentale care pot fi folosite pentru a trata o migrenă – în primul rând ca măsură preventivă, dar uneori și în timpul unui atac acut.
Sfat
Prima măsură importantă non-medicamentală pentru profilaxia migrenei este o consultare detaliată și o explicație a tabloului clinic de către medicul curant. Chiar și o consultație de cel puțin 30 de minute poate reduce considerabil numărul de zile cu dureri de cap și tulburările legate de durere ale pacienților.
Sportul
Încă nu este clar dacă eficacitatea sportului în migrenă se bazează pe efecte nespecifice (sportul ca metodă de relaxare) sau pe efecte specifice. De asemenea, este posibil ca o pierdere de kilograme în exces indusă de sport să contribuie la efect – supraponderalitatea severă pare să fie asociată cu atacuri mai frecvente de cefalee.
Atâta timp cât aceste întrebări rămân nerezolvate, este dificil să se facă recomandări generale cu privire la frecvența, durata și intensitatea antrenamentului pentru profilaxia migrenei. Cei care suferă de migrenă sunt sfătuiți să solicite sfaturi individuale de la medicul lor sau de la un specialist în medicina sportivă.
Tehnici de relaxare
Tehnicile de relaxare pot oferi un ajutor eficient și de durată pentru migrenă: Folosite în mod regulat, ajută la ameliorarea stresului și în multe cazuri pot reduce frecvența migrenelor.
Antrenamentul autogen este eficient și pentru prevenirea migrenei. Cu toate acestea, această metodă de relaxare este mai dificil de învățat și necesită mai multă practică.
Cei cărora nu le plac aceste metode de relaxare pot încerca altele. De exemplu, unii pacienți se bazează pe Tai Chi, meditație sau yoga împotriva migrenei.
Biofeedback
Biofeedback-ul s-a dovedit a fi foarte eficient în prevenirea migrenei – este chiar potrivit ca alternativă la prevenirea migrenei cu medicamente. În această metodă de terapie, pacienții învață să controleze în mod activ procesele din organism care apar de fapt în mod inconștient (de exemplu, ritmul cardiac, tensiunea musculară). Procesele sunt de obicei măsurate de senzori atașați corpului și raportate pacientului sub formă de semnale acustice sau vizuale. Pacientul încearcă apoi să schimbe un proces prin voință – de exemplu, scăzând în mod deliberat frecvența pulsului. Dacă funcționează, modificarea este indicată sonor sau vizibil.
Terapie cognitiv comportamentală
O metodă eficientă de tratament a migrenei fără medicamente este terapia cognitiv-comportamentală (CBT). Scopul său general este de a face pe cei care suferă experți în sine, care pot folosi diferite strategii de coping în funcție de situație.
În acest scop, pacientul analizează și își îmbunătățește gestionarea stresului, printre altele, în timpul terapiei individuale sau de grup. Se lucrează și modele de gândire negative care pot provoca stres. În general, pacienții dezvoltă un sentiment mai puternic de autoeficacitate și control. Asta înseamnă că nu se mai simt neputincioși în fața atacurilor, ci au încredere să-și influențeze boala.
Tehnicile de gestionare a durerii ajută în timpul unui atac de migrenă acută. Pacienții învață să se distanțeze de durere, de exemplu sub forma exercițiilor de control al atenției și imaginație.
Bună eficacitate
Abordările de tratament cu terapia cognitiv-comportamentală pot reduce în mod semnificativ zilele de cefalee pe lună și problemele psihologice legate de cefalee (catastrofizare, anxietate, depresie). Abordările terapiei cognitiv-comportamentale s-au dovedit, de asemenea, a fi foarte eficiente în comparație cu tratamentele medicamentoase. Combinația dintre CBT și profilaxia migrenei pe bază de medicamente este deosebit de utilă: este mai eficientă decât oricare dintre aceste terapii în monoterapie.
Pacienții care beneficiază cel mai mult de terapia cognitiv-comportamentală sunt cei care își pun pretenții foarte mari, suferă atacuri frecvente și reacționează clar la stres cu atacuri de migrenă. Cu toate acestea, TCC poate ajuta și alți suferinzi de migrenă.
Terapia cognitiv-comportamentală este efectuată în general de psihoterapeuți psihologi autorizați.
Proceduri intervenționale
Blocul nervului occipital
Nu a fost încă studiat în mod adecvat dacă procedura ajută și la un atac de migrenă acut.
Stimulare nervoasă neinvazivă (neurostimulare)
Acest termen acoperă proceduri în care anumiți nervi sunt stimulați prin intermediul pielii - fără a o perfora - cum ar fi stimularea nervoasă electrică transcutanată (TENS). Studiile privind eficacitatea unor astfel de proceduri în migrenă sunt (încă) insuficiente. Dar, datorită tolerabilității sale bune, stimularea nervoasă neinvazivă poate fi încercată, dacă este necesar, la pacienții care refuză medicamentele pentru prevenirea migrenei.
Remedii la domiciliu pentru migrenă
Remediile la domiciliu au limitele lor. Dacă disconfortul persistă mult timp, nu se îmbunătățește sau chiar se înrăutățește, trebuie să consultați întotdeauna un medic.
Ulei de mentă
Medicina pe bază de plante și aromoterapie cunosc următorul remediu la domiciliu: Migrena poate fi adesea atenuată prin tamponarea sau masarea tâmplelor și/sau a frunții dureroase cu câteva picături de ulei de mentă. Uleiul are un efect răcoritor de răcoare asupra pielii, pe care pacienții îl consideră adesea foarte plăcut. La aplicare, însă, aveți grijă ca uleiul esențial să nu intre în ochi (iritarea mucoaselor!).
Uleiul de mentă aplicat extern este eficient nu numai pentru migrene, ci și pentru durerile de cap tensionate.
Aplicații la căldură și la rece
Dacă migrena începe cu o senzație de căldură în cap și picioare și/sau mâini reci, o baie de braț sau picioare în ridicare poate ajuta, adică o baie parțială cu o creștere lentă a temperaturii.
În loc de căldură, alți pacienți cu migrenă beneficiază de frig: O compresă rece pe frunte sau pe gât poate fi foarte plăcută în timpul unui atac acut. Unii bolnavi jură și pe o baie rece de imersie pentru brațe sau picioare:
- Într-o baie de scufundare a brațelor, brațele sunt scufundate în apă rece de aproximativ 15 grade timp de aproximativ zece secunde și apoi se încălzesc din nou prin frecare sau mișcare.
- În baia de scufundare a picioarelor, picioarele sunt ținute în apă rece de aproximativ 15 grade timp de aproximativ 15 până la 30 de secunde. Apoi, fără să se usuce, puneți-vă șosete groase și faceți o plimbare.
Baia scurtă de imersie în apă rece îngustează în mod reflex vasele de sânge din braț/picior – și, de asemenea, arterele din cap, care sunt dilatate dureros în timpul unui atac de migrenă.
Băile de imersie la rece nu sunt permise în caz de inflamații ale vezicii urinare, rinichilor și abdominale!
De asemenea, puteți face ceva împotriva migrenei cu dușuri alternate cald-rece.
Ceai împotriva migrenei
Cu ceaiuri de plante medicinale, unii oameni ar dori să-și trateze migrenele în mod natural.
Ceaiul de ghimbir poate ameliora greața și vărsăturile care însoțesc adesea un atac de migrenă. Pentru a o prepara, turnați o cană de apă fierbinte peste o linguriță de rădăcină de ghimbir pudrată grosier. Acoperiți și lăsați la infuzat timp de cinci până la zece minute, apoi strecurați. Bea un astfel de ceai cu ghimbir înainte de mese pentru greața legată de migrenă.
Ceaiul din scoarță de salcie se dovedește adesea cu succes împotriva durerilor de cap și migrenelor, datorită salicilaților pe care îi conține. Acestea sunt transformate în organism în acizi salicilici – substanțe naturale pentru ameliorarea durerii, similare cu acidul acetilsalicilic (ASA) produs artificial. Iată cum se face ceaiul: preparați o linguriță de coajă de salcie tocată fin (de la farmacie) cu 150 de mililitri de apă clocotită. Se lasa sa se infuzeze 20 de minute si apoi se strecoara. O alternativă la ceai sunt preparatele gata făcute cu scoarță de salcie de la farmacie.
Remedii alternative pentru migrenă
Acupunctura împotriva migrenei
Acupunctura conform principiilor Medicinei Tradiționale Chineze (MTC) poate preveni atacurile de migrenă episodică. În acest sens, poate fi considerat chiar cel puțin la fel de eficient ca și profilaxia migrenei cu medicamente. Conform ghidului actual privind terapia migrenei, acesta este rezultatul unei evaluări a mai multor studii pe acest subiect.
Există și studii care au comparat efectul acupuncturii clasice cu cel al acupuncturii simulate. De fapt, plasarea acelor fine în punctele „adevărate” de acupunctură pentru prevenirea migrenei s-a dovedit a fi mai eficientă decât atunci când acele au fost plasate în locuri greșite sau fără a pătrunde în piele. Cu toate acestea, diferența a fost minimă.
Conform ghidului, nu este posibil să spunem clar dacă acupunctura este utilă și pentru migrena cronică pe baza datelor actuale.
Presopunctura pentru migrenă
Punctele de presopunctură potrivite pentru migrenă se găsesc în zona capului, feței și gâtului. Cereți sfatul unui terapeut cu experiență în ceea ce privește automasajul.
Homeopatie pentru migrenă
Mulți pacienți speră să-și controleze migrena prin homeopatie. În funcție de tipul și severitatea simptomelor, homeopatii folosesc diverse remedii în acest scop, de exemplu:
- Iris versicolor: mai ales pentru migrene cu aură pronunțată și greață.
- Belladonna: în special pentru cefaleea pulsatilă cu greață și vărsături puternice.
- Bryona: când chiar și cea mai mică atingere duce la dureri de cap severe
- Gelsemium sempervirens: când durerea trece de la spatele capului la ochi.
- Sanguinaria: mai ales pentru dureri foarte severe
- Nux vomica: în caz de migrenă cauzată de furie, agitație și lipsă de somn
Remediile homeopate sunt disponibile sub diferite forme, cum ar fi extracte lichide sau globule. Atacurile de migrenă sunt de obicei tratate cu o potență C30.
Din punct de vedere științific, însă, nu există nicio dovadă a eficacității: conform ghidurilor, homeopatia nu poate preveni atacurile de migrenă. Se spune chiar că unele studii pe acest subiect au produs rezultate parțial negative.
Migrenă: săruri Schuessler
Mulți bolnavi raportează experiențe pozitive cu utilizarea sărurilor Schüssler. Se spune că migrenă poate fi tratată cu următoarele săruri Schüssler, de exemplu:
- Nr. 7: Magnesium phosphoricum
- Nr. 8: Natrium chloratum
- Nr. 14: Potasiu bromatum
- Nr. 21: Zincum chloratum
- Nr. 22: Calcium carbonicum
Puteți folosi mai multe săruri Schüssler pentru migrenă, dar niciodată mai mult de trei săruri în același timp. Pentru adulții cu migrene, recomandarea este să luați una până la trei comprimate de trei până la șase ori pe zi. Copiii pot lua o jumătate de comprimat până la două comprimate de una până la trei ori pe zi, în funcție de înălțimea și greutatea lor.
Conceptul de săruri Schüssler și eficacitatea lor specifică nu sunt dovedite clar prin studii.
Nutriția în migrenă
La aproape toți pacienții cu migrenă, un atac acut este declanșat de factori declanșatori individuali. De exemplu, unele alimente pot declanșa sau intensifica un atac de migrenă. De ce este așa este în mare parte neclar. În multe cazuri, anumite ingrediente din alimente, așa-numitele amine biogene precum tiramina și histamina, par a fi responsabile. Acest lucru se datorează faptului că mulți oameni raportează atacuri de migrenă după ce au consumat vin roșu, brânză coaptă, ciocolată, varză murată sau banane - toate alimentele care conțin amine biogene.
Înghețata rece poate provoca, de asemenea, un atac de migrenă. Totuși, acest lucru nu se întâmplă din cauza anumitor ingrediente din înghețată, ci din cauza frigului, care irită anumite structuri din creier.
Nu există o dietă general valabilă pentru migrene! Pentru că nu fiecare pacient reacționează la histamină, cofeină & Co. cu un atac de migrenă. Prin urmare, nu are sens să eviți de la bun început declanșatoarele alimentare atât de frecvente. Este mai bine să ții un jurnal de migrenă pentru a-ți urmări declanșatorii personali ai migrenei.
Jurnal de migrene
Este posibil să se identifice anumite declanșatoare din înregistrări în timp: De exemplu, observați un grup de atacuri de migrenă după ce ați consumat un anumit aliment? Atunci ar trebui să încercați să o evitați în viitor pentru a vedea dacă atacurile de migrenă devin ulterior mai puține.
Rețineți, totuși, că, de obicei, sunt câteva ore, uneori chiar o zi întreagă, între a mânca un aliment și a avea un atac. De asemenea, este posibil să nu poți tolera un anumit aliment numai dacă există și alți factori de confuzie. Deci, evaluarea jurnalului de migrenă poate să nu fie ușoară. Cu toate acestea, medicul dumneavoastră vă poate ajuta în acest sens.
De asemenea, notați în jurnalul de migrenă dacă ați utilizat medicamente (de exemplu, pastile pentru durere) în timpul unui atac de migrenă (tipul și doza medicamentului) și cum a funcționat. Acest lucru ajută medicul să planifice o terapie adecvată.
Femeile însărcinate și mamele care alăptează cu migrenă sunt un caz special. Ce să faci în legătură cu medicamentele? În principiu, gravidele și mamele care alăptează ar trebui să utilizeze toate medicamentele – chiar și cele fără prescripție medicală – numai după consultarea medicului. Acesta din urmă știe cel mai bine care ingrediente active sunt cele mai puțin periculoase pentru mamă și copilul (nenăscut), luând în considerare factorii de risc individuali dacă este necesar. Mai jos sunt câteva informații generale.
Medicamente pentru atacurile de migrenă
Crizele de migrenă din trimestrul 1 și 2 de sarcină (trimestrul) pot fi tratate cu acid acetilsalicilic (ASA) sau ibuprofen, dacă este necesar, cu consultarea medicului. În al 3-lea trimestru, totuși, ambii agenți sunt descurajați. Paracetamolul trebuie luat de gravidele cu migrenă numai dacă AAS nu poate fi luat din motive medicale (contraindicații). În principiu, acest analgezic este permis pe toată durata sarcinii.
Triptanii nu sunt aprobați pentru utilizare la femeile însărcinate. Până în prezent, însă, nu au fost observate cazuri de malformații fetale sau alte complicații cu utilizarea acestor medicamente specifice pentru migrenă în timpul sarcinii. Pentru sumatriptan, au existat studii ample în acest sens. Prin urmare, poate fi folosit – ca singur reprezentant al triptanilor – pentru atacurile de migrenă în timpul sarcinii dacă beneficiul așteptat pentru mamă este mai mare decât un posibil risc pentru copilul nenăscut.
Mamele care alăptează pot lua și sumatriptan (ca triptan preferat) pentru atacurile de migrenă, dacă este cazul – cu condiția ca AAS și ibuprofenul (combinat cu cofeină, dacă este necesar) să nu ajute suficient. Acest lucru este recomandat de Centrul de farmacovigilență și consultanță pentru toxicologie embrionară al Charité din Berlin (embriotox).
Ergotaminele sunt contraindicate în timpul sarcinii și alăptării.
Medicamente pentru prevenirea migrenei
Utilizarea preventivă a magneziului împotriva migrenei nu este recomandată femeilor însărcinate. Motivul pentru aceasta este că magneziul administrat direct într-o venă (utilizare intravenoasă) poate deteriora oasele copilului nenăscut.
Există o lipsă de experiență suficientă cu privire la utilizarea Botoxului pentru migrena cronică în timpul sarcinii.
În principiu, gravidele cu migrenă ar trebui (de asemenea) să folosească măsuri non-medicamentale pentru prevenirea atacurilor, precum exerciții de relaxare, biofeedback și acupunctură.
