Sindromul Horner se referă la specific leziuni ale nervilor care afectează diferiți mușchi oculari. condiție constă dintr-un complex de simptome în trei părți (așa-numita triadă a simptomelor): această triadă a simptomelor include o parte superioară pleoapă, semnificativă elev constricție și un glob ocular care se scufundă în orificiul ocular.
Ce este sindromul Horner?
Trisecția descrisă mai sus din elev constricție, cădere pleoapă, și ochiul scufundat este caracteristic Sindromul Horner. În plus față de aceste simptome direct vizibile, poate exista o producție afectată de transpirație în diferitele regiuni din jumătatea superioară a corpului. Sindromul Horner nu este considerat o boală în sine, ci mai degrabă un simptom parțial al multor alte boli. Cu toate acestea, unele descoperiri indică faptul că diferite leziuni ale nervilor sunt responsabile pentru apariția simptomului. Defectele nervi poate fi localizat pe tot corpul și poate fi cauzat de diferite boli. Cauzele familiale și genetice nu mai sunt, de asemenea, excluse.
Cauze
hipotalamus (o zonă importantă în om creier) este responsabil pentru controlul mușchilor, care pot conduce la simptomele tipice Sindromul Horner. Pentru a călători de la hipotalamus la ochi și invers, căile nervoase trebuie să parcurgă un circuit complicat prin măduva spinării. În timpul acestei călătorii, cranianul nervi poate fi deteriorat în orice moment. Deseori, deteriorarea căilor nervoase se datorează unor probleme circulatorii (acest lucru este cel mai adesea localizat în trunchiul cerebral) sau a creier tumoare, care poate acționa asupra și afectarea celor afectați nervi. Tumorile canceroase din partea superioară a plămânilor și cavitățile patologice din medula cervicală pot, de asemenea conduce la leziuni ale nervilor și astfel declanșează sindromul Horner. În plus, inflamaţie, localizat în fosa craniană mijlocie, poate, de asemenea conduce la triada simptomelor sindromului Horner.
Simptome, plângeri și semne
În majoritatea cazurilor, sindromul Horner se manifestă prin simptome în zona ochilor pe o parte a corpului, dar nu pe ambele părți. Boala este vizibilă în zona elev, orbită și pleoapă. Astfel, funcția elevului este perturbată în sindromul Horner. Indiferent de luminozitate, elevul este întotdeauna restrâns. Prin urmare, pacienții se plâng că vederea lor este afectată în întuneric, deoarece lumina ambientală nu cade suficient pe retină. Datorită eșecului mușchiului orbital, globul ocular este ușor scufundat în craniu. La persoanele sănătoase, mușchiul se asigură că ochiul iese ușor. În funcție de gravitatea bolii, această retragere a globului ocular poate fi mai mult sau mai puțin vizibilă. Mulți pacienți care suferă de sindromul Horner se plâng de o pleoapă căzută. Acest simptom se datorează unei disfuncții a mușchiului Müller. Pe lângă aceste trei simptome clasice, există și alte manifestări. De asemenea, apar doar pe o parte a feței. Diferite colorații ale iris, tulburări pigmentare sau dilatat nave sunt indicii ale sindromului Horner. În unele cazuri, pacienții nu transpira corect pe o parte a feței. Aceasta este denumită o tulburare a secreției de transpirație.
Diagnostic și curs
Complexul de simptome tripartit este ușor de recunoscut. La pacienții cu sindrom Horner, pupila deteriorată este proporțional mai mică față de pupila intactă, iar pleoapa cade și poate fi ridicată doar minim chiar și cu efort. Ca răspuns la lumină, pupila se dilată încet și de obicei incomplet în sindromul Horner. Celelalte simptome pot fi, de asemenea, văzute clar, de exemplu, secreția crescută de transpirație poate fi observată în mod clar pe piele în unele regiuni ale corpului, în timp ce unele regiuni nu produc deloc transpirație. Prin administrare cocaină și amfetamina picaturi de ochi, daunele pot fi localizate, precum și extinderea lor. Afectarea fizică afectează numai ochii și mușchii ochiului. De exemplu, datorită constricției pupilei, comportamentul perceptiv al ochiului se poate schimba într-un sens negativ, câmpul vizual este redus din cauza pleoapei căzute, iar vederea tridimensională poate fi afectată semnificativ. sindromul suferă în special de probleme psihologice stres, deoarece expresia feței și expresia feței se pot schimba semnificativ datorită simptomatologiei. În continuare, trebuie concluzionat din ce motiv apare simptomatologia sindromului Horner și care altă boală este responsabilă de acesta. Pentru că numai în acest mod simptomatologia poate fi tratată eficient.
Complicațiile
Sindromul Horner provoacă disconfort semnificativ ochilor, care poate avea un impact extrem asupra vieții persoanei afectate. În majoritatea cazurilor, pupilele sunt foarte mărite, iar globul ocular este retras. Mai mult, pleoapele superioare pot, de asemenea, să cadă, afectând negativ estetica pacientului. Ca urmare a reclamațiilor cosmetice, nu este neobișnuit ca pacienții să dezvolte complexe de inferioritate sau o scădere a stimei de sine. Nu este neobișnuit ca pacienții să se simtă rușinați de simptome. În cazurile severe, poate duce și la deficiență vizuală sau alte limitări ale vederii. Acestea au de obicei un impact negativ asupra vieții de zi cu zi a persoanei afectate și, de asemenea, reduc calitatea vieții. Tratamentul direct al sindromului Horner și al simptomelor acestuia nu are loc în majoritatea cazurilor. În schimb, boala de bază este întotdeauna investigată și tratată, fără complicații speciale. Plângerile dispar de obicei atunci când boala de bază a fost de asemenea învinsă. Speranța de viață nu este modificată sau redusă de sindromul Horner. Boala nu dispare singură în majoritatea cazurilor, astfel încât simptomele cresc fără tratament.
Când ar trebui să vezi un doctor?
Dacă se suspectează sindromul Horner, trebuie consultat imediat un medic. Semnele de avertizare tipice care trebuie clarificate sunt elevii constrânși și un glob ocular scufundat, adesea asociat cu tulburări de vedere durere în zona ochiului și transpirație excesivă. Când apar aceste simptome, cel mai probabil există un subiacent grav condiție care trebuie investigat și tratat dacă este necesar. Nu este întotdeauna sindromul Horner, dar clarificarea medicală este necesară în orice caz. Acest lucru este valabil mai ales dacă simptomele par să apară fără motiv și persistă pe o perioadă lungă de timp. Persoanele care au avut un creier tumorile din trecut sunt deosebit de sensibile la apariția sindromului Horner. Tulburări nervoase și siringomielia sunt, de asemenea, posibile cauze ale sindromului. Cei care se consideră a fi în aceste grupuri de risc sunt cel mai bine sfătuiți vorbi către medicul lor. Pe lângă medicul de familie, un oftalmolog sau neurolog poate fi, de asemenea, apelat. În caz de urgență medicală, este necesar un tratament medical de urgență.
Tratament și terapie
Fără specific terapie a fost dezvoltat pentru a trata sindromul Horner. Acest lucru se datorează în principal faptului că multe cauze diferite pot provoca suferința sindromului Horner. Odată cu tratamentul bolii reale - care este cauza sindromului Horner - simptomele tripartite sunt, de asemenea, ameliorate. Astfel, tratamentul este întotdeauna adaptat individual suferinței reale a pacientului și merge mână în mână cu tratamentul bolii cauzale. Dacă tratamentul are ca rezultat o îmbunătățire a stării pacientului de sănătate, atunci în majoritatea cazurilor există și o îmbunătățire a sindromului Horner. Dacă nu apare ameliorarea simptomatologiei sindromului Horner, trebuie identificate alte cauze ale acestei simptomatologii.
Perspectivă și prognostic
Până în prezent, nu există nicio metodă de tratament care să vindece în mod specific și complet sindromul Horner. Prin urmare, pacienții și medicii trebuie să își lărgească perspectiva și să caute cauze. Cauzele sindromului Horner pot fi adesea eliminate. Dacă acest lucru are succes, cele trei simptome tipice ale miozei, ptoza iar enoftalmia dispare de obicei. În general, probabilitatea unui rezultat pozitiv crește dacă boala este tratată devreme. Daca nu terapie este dat, simptomele cresc. Sindromul Horner în sine nu afectează speranța de viață. Uneori, nervul este rupt de boala de bază. Persoanele afectate trebuie apoi să facă față sindromului Horner pentru tot restul vieții. O vindecare este imposibilă. Această perspectivă scufundă mulți pacienți într-un conflict interior profund. Pe măsură ce expresiile faciale se schimbă, acestea suferă adesea de scăderea stimei de sine. Efectele estetice, care, printre altele, cauzează pleoapa căzută, cu greu pot fi ascunse. În această situație, există riscul de a dezvolta o lungă perioadă de timp psihoză. Calitatea vieții suferă. A porni de la această situație înapoi la viața de zi cu zi este imposibil pentru mulți fără ajutorul din exterior.
Prevenirea
Pacientul poate face puțin pentru a preveni sindromul Horner. Sindromul Horner se dezvoltă datorită unei alte boli, a cărei dezvoltare pacienții nu au de obicei nicio influență. La urma urmei, o tumoare nu poate fi previzionată și eventual evitată, nici o tulburare circulatorie sau un accident de motocicletă cu leziuni ale plexului nervos al brațului, care poate duce și la simptomatologia sindromului Horner.
Urmare
În sindromul Horner, opțiunile și măsuri de îngrijire de urmărire sunt foarte limitate în majoritatea cazurilor. Deoarece este și o boală congenitală, această boală nu poate fi tratată cauzal, ci doar pur simptomatic. Dacă pacientul dorește să aibă copii, Consiliere genetică poate fi efectuat și pentru a preveni moștenirea bolii. Prin urmare, accentul principal în sindromul Horner este detectarea precoce a bolii, astfel încât aceasta să nu conducă la o înrăutățire a simptomelor. Tratamentul sindromului Horner depinde în primul rând de boala de bază exactă. Nu este întotdeauna posibil să se obțină o îmbunătățire. Dacă boala duce la supărări psihologice sau depresiune, grija iubitoare a propriei familii și a prietenilor are un efect foarte pozitiv asupra acestor plângeri. Verificările periodice efectuate de către un medic sunt, de asemenea, foarte importante. Dacă sindromul este tratat prin administrarea de medicamente, este important să vă asigurați că este luat corect și regulat. Posibil interacţiuni împreună cu alte medicamente trebuie, de asemenea, luate în considerare. La copii, în special părinții ar trebui să fie atenți la un aport corect.
Ce poți face singur
Pacientul nu poate contribui la tratamentul sindromului Horner însuși. În orice caz, persoana afectată este dependentă de tratament medical pentru a limita simptomele sindromului. De asemenea, prevenirea sindromului nu este de obicei posibilă. În multe cazuri, pacienții au nevoie de sprijin și tratament psihologic. Acest lucru poate proveni de la proprii prieteni și familie, dar ar trebui să fie însoțit și de vizite la un psiholog. În cazul copiilor, educația despre boală și posibilele sale consecințe trebuie asigurată pentru a asigura stabilitatea psihologică a copilului. Conversațiile cu alte persoane care suferă pot ajuta, de asemenea, în acest sens. Datorită reclamațiilor vizuale, pacienții sunt dependenți de ajutorul altor persoane în viața lor de zi cu zi. În acest context, îngrijirea caldă și cordială are un efect foarte pozitiv asupra evoluției sindromului Horner. Datorită producției tulburate de transpirație, pacienții trebuie să poarte haine aerisite și ușoare, mai ales vara, pentru a evita transpirația și astfel situațiile neplăcute. Tulburările de sânge circulaţie poate fi limitat în unele cazuri de masaje sau aplicații de căldură. Cu toate acestea, un tratament complet pentru sindromul Horner nu este posibil.
