Sindromul Asperger: scurtă prezentare generală
Prezentare scurta
- Simptome: semne tipice de la vârsta de aproximativ 3 ani, deseori întârzierea dezvoltării motorii, stângăcie, comportament stereotip, scăderea capacității de a interacționa, expresii faciale puține, adesea vorbește cu sine. Adesea „interese speciale” vizibile.
- Cauze și factori de risc: Probabil mai mulți factori implicați, inclusiv factori genetici, vârsta mai înaintată a părinților, infecții materne în timpul sarcinii, posibil naștere prematură, diabet matern, utilizarea medicamentelor în timpul sarcinii.
- Diagnostice: Anamneză detaliată (colectarea antecedentelor anterioare și familiale), observații externe, examinări psihiatrice și neurologice, teste de autism.
- Tratament: terapie comportamentală, training de comunicare, terapie ocupațională de susținere, kinetoterapie
- Prognostic: Asperger nu este vindecabil, dar suferința și interacțiunea socială pot fi influențate favorabil.
Sindromul Asperger: simptome
Cu toate acestea, sindromul Asperger nu este adesea descoperit la copii până la vârsta preșcolară sau școlară. Cei afectați au probleme cu interacțiunile sociale, care pot fi observate, de exemplu, atunci când se joacă împreună cu colegii. De exemplu, au dificultăți în a empatiza cu gândurile și sentimentele semenilor lor și au dificultăți mari de a se adapta la alte persoane și situații sociale. Le este greu să interpreteze corect expresiile faciale, gesturile și tonul vocii celorlalți. Ei înșiși arată adesea cu greu nicio expresie facială.
Adesea, copiii cu sindrom Asperger nu sunt, de asemenea, în măsură să poarte o conversație în două sensuri. Vorbesc când vor și despre subiecte care îi interesează pe ei înșiși, fără adaptare la ascultător. Ei nu înțeleg semnale subtile de la cealaltă persoană, de exemplu, pentru a schimba subiectul sau a încheia conversația. Adesea, autistii lui Asperger vorbesc singuri.
Alte simptome posibile ale sindromului Asperger sunt interese și cunoștințe neobișnuite marcate, adesea într-un domeniu restrâns definit și uneori nu foarte relevant practic (talente insulare). Acest interes extrem de specific poate fi în bateriile, turlele bisericilor sau punctul de topire al metalelor, de exemplu. Persoanele afectate pot fi atât de fixate pe un domeniu de interes încât au puțină curiozitate sau atenție pentru orice altceva (de exemplu, la școală). Din cauza acestei tulburări de deficit de atenție, copiii cu sindrom Asperger sunt adesea elevi săraci, în ciuda faptului că au o inteligență bună.
În plus, tulburările de percepție senzorială apar uneori în autismul Asperger. De exemplu, unii dintre cei afectați sunt foarte sensibili la anumite mirosuri, sunete, suprafețe sau stimuli de atingere. În situațiile de zi cu zi, acest lucru poate duce la o adevărată suprasolicitare senzorială pentru persoana afectată.
În ciuda tuturor dificultăților, persoanele cu sindromul Asperger încearcă adesea să nu iasă în evidență și să-și compenseze problemele de abilități sociale. Acest lucru poate fi foarte obositor și copleșitor pe termen lung și poate determina persoanele cu autism din Asperger să se retragă de ceilalți.
Puncte forte în sindromul Asperger
Persoanele cu sindrom Asperger au, de asemenea, multe puncte forte. De exemplu, dezvoltarea limbajului începe de obicei la ei: copiii afectați pot vorbi adesea înainte de a putea merge liberi. De-a lungul timpului, ei dezvoltă un limbaj foarte sofisticat, versatil, cu un vocabular mare.
În plus, persoanele cu sindrom Asperger au de obicei o inteligență bună, care este peste medie în unele zone. Interesele speciale și talentele insulare menționate mai sus pot fi bine utilizate de unii în viața lor profesională.
Sinceritatea, loialitatea, fiabilitatea și un puternic simț al dreptății sunt adesea citate ca puncte forte suplimentare în sindromul Asperger. Copiii cu sindrom Asperger răspund adesea la laude și recunoaștere cu motivație și recunoștință.
Faptul că dezvoltarea limbajului și inteligența sunt de obicei normale în sindromul Asperger este o distincție importantă față de autismul copilăriei timpurii, care este o altă formă de tulburare autistă.
Sindromul Asperger: simptome la adulți
Comportamentele izbitoare în autismul lui Asperger nu sunt adesea la fel de vizibile la pacienții adulți precum au fost în copilărie. Cu toate acestea, adulții au de obicei și un stil de vorbire corect din punct de vedere gramatical, șlefuit și un stil narativ detaliat, care, totuși, nu distinge cu greu între ceea ce este important și ceea ce nu este.
Dificultățile în interacțiunea socială influențează uneori și subiectul parteneriatului. Cei afectați par adesea reci și egoști. Mulți consideră că este dificil să ia contact cu potențiali parteneri. Dacă o relație funcționează, multora le este dificil să îndeplinească cerințele partenerului de comunicare intensă și simpatie.
Sindromul Asperger poate afecta, de asemenea, viața sexuală: Unele persoane afectate au doar o ușoară nevoie de apropiere fizică sau chiar o aversiune față de aceasta. Alții au cu siguranță o dorință de sex, dar sunt foarte nesiguri în situații concrete, deoarece intimitatea sexuală rezultă dintr-o empatie reciprocă intensă. Cu toate acestea, sindromul Asperger la adulți nu înseamnă că un parteneriat stabil și întemeierea propriei familii nu sunt posibile.
În alte cazuri, însă, sindromul Asperger la adulți are un efect benefic asupra dezvoltării profesionale. Și anume atunci când cei afectați își pot folosi interesul deosebit pronunțat (de exemplu, în domeniul informaticii) în mod benefic în munca lor. În plus, mulți pacienți cu autism Asperger sunt capabili să atingă obiective profesionale și private datorită abilităților lor cognitive adesea ridicate.
Boli concomitente (comorbidități)
Persoanele cu sindromul Asperger pot dezvolta boli sau tulburări suplimentare, în special în perioadele de criză, cum ar fi relocarea, recalificarea, pubertatea, nașterea sau decesul în familie. Cele mai frecvente dintre acestea sunt ADHD, tulburările de control motor, simptomele obsesiv-compulsive, tulburările afective (cum ar fi depresia, anxietatea), tulburările de personalitate, comportamentul agresiv și tulburările de somn. Ticurile/sindromul Tourette, tulburările de alimentație, mutismul (mutismul), comportamentul auto-vătămator și schizofrenia pot însoți, de asemenea, autismul Asperger.
Există diferite forme ale tulburării profunde de dezvoltare autism – sindromul Asperger (autismul Asperger) este una dintre ele. Ce cauzează încă nu se știe. Experții bănuiesc că interacțiunea mai multor factori este responsabilă atunci când cineva dezvoltă sindromul Asperger.
Se presupune că factorii genetici joacă un rol în dezvoltarea sindromului Asperger. Multe persoane afectate au rude apropiate cu autism Asperger sau comportamente similare. Se știe acum că mai multe modificări genetice cresc riscul de a dezvolta o tulburare autistă, cum ar fi sindromul Asperger.
Cercetările sugerează că vârsta mai înaintată a tatălui sau a mamei crește, de asemenea, probabilitatea de apariție a autismului Asperger și a altor tulburări din spectrul autismului.
Utilizarea anumitor medicamente în timpul sarcinii este, de asemenea, discutată ca factor de risc. De exemplu, sunt suspectate medicamente împotriva epilepsiei (medicamente antiepileptice, în special valproatul).
Anomaliile neurologice și biochimice par să joace și ele un rol. Acestea includ, de exemplu, nereguli în curenții electrici ai creierului, abateri în structura diferitelor regiuni ale creierului și o compoziție proporțională modificată a mesagerilor nervoși (neurotransmițători).
Părinții și vaccinurile nu sunt de vină!
Vechea ipoteză conform căreia tulburările autiste precum sindromul Asperger se datorează lipsei de dragoste din partea părinților este greșită. De asemenea, tipul de creștere și atașamentul față de părinți nu crește riscul de autism. Același lucru este valabil și pentru consumul de alcool și stresul psihosocial puternic asupra mamei în timpul sarcinii.
Sindromul Asperger: examinări și diagnostic
Sindromul Asperger este adesea dificil de distins de alte anomalii, cum ar fi tulburarea pervazivă de dezvoltare, tulburarea obsesiv-compulsivă, tulburarea de personalitate obsesiv-compulsivă, tulburarea schizotipală sau tulburarea schizofrenă. Prin urmare, este necesară o examinare medicală detaliată pentru a stabili un diagnostic. Un medic în psihiatrie pentru copii și adolescenți este responsabil pentru sindromul Asperger la copii. Expertul pentru sindromul Asperger la adulti este specialist in psihiatrie sau psihoterapie.
O examinare detaliată pentru suspectarea sindromului Asperger include:
- Discuție cu pacientul și membrii familiei
- Informații despre boli anterioare sau actuale
- Rapoarte și constatări de la alți medici
- Informații de la alții care cunosc pacientul (profesori, prieteni, educatori, terapeuți etc.)
- examinări amănunțite fizice, psihiatrice, neurologice și de laborator
Testul sindromului Asperger
Diverse chestionare de screening și scale de evaluare sprijină diagnosticul sindromului Asperger. Pentru copii, de exemplu, există Australian Scale for Asperger's Syndrome (ASAS) și Autism Diagnostic Observation Schedule (ADOS). ASAS este un chestionar conceput pentru copiii de vârstă școlară primară. Este conceput pentru a evalua comportamentele și abilitățile tipice sindromului Asperger la acea vârstă. În ADOS, pe de altă parte, sunt create diferite situații pentru copil care determină interacțiunea socială. Evaluatorul estimează măsura în care copilul respectă această solicitare.
Important: Fiecare test pentru sindromul Asperger servește doar ca o estimare aproximativă. Nu se poate pune un diagnostic numai pe baza rezultatului testului!
Sindromul Asperger: diagnosticul la adulți dificil
Diagnosticarea sindromului Asperger la adulți este mult mai dificilă decât la copii. Acest lucru se datorează faptului că comportamentele problematice sunt de obicei mai pronunțate în copilărie și adesea se schimbă pe măsură ce persoana crește. În plus, multe persoane afectate nu își mai amintesc dificultățile pe care le-au avut în copilărie.
Sindromul Asperger: tratament
Sindromul Asperger nu poate fi vindecat până acum. Se poate încerca doar să-i sprijini pe cei afectați în viața lor de zi cu zi cu sprijinul potrivit și să-i ajuți, de exemplu, să-și îmbunătățească abilitățile sociale. Cu toate acestea, nu orice sindrom Asperger are „valoare de boală” și trebuie tratat. Factorii decisivi sunt amploarea simptomelor si gradul de suferinta al persoanei afectate.
Plan individual de terapie
Terapia sindromului Asperger este alcătuită din diferite componente. Este adaptat nevoilor individuale ale pacientului. Vârsta persoanei afectate, severitatea autismului Asperger cu simptomele individuale precum și posibilele boli sau tulburări concomitente joacă un rol.
Alte măsuri de terapie pot fi, de asemenea, utile, de exemplu formarea abilităților sociale și de comunicare într-un grup. Cei afectați pot antrena reguli sociale, pot practica abilități conversaționale și, în general, pot câștiga experiență socială.
Ocazional, proceduri precum terapia ocupațională și terapia fizică pot fi, de asemenea, utile. Unii părinți raportează, de asemenea, că copilul lor cu sindrom Asperger beneficiază de terapie cu ecvine sau de activități recreative active (eventual susținute). Acestea din urmă pot fi, de exemplu, apartenența la un club de șah, antrenamentul sportiv, muzică sau dans.
Sindromul Asperger: Alte măsuri
Următoarele se aplică sindromului Asperger și tuturor celorlalte tulburări autiste: cei afectați au nevoie de un mediu gestionabil, previzibil pentru a se simți în siguranță. Prin urmare, structurile clare și permanente, precum și rutinele din viața de zi cu zi sunt importante.
Cu cât un copil cu sindrom Asperger este mai în vârstă, cu atât este mai important să-și înțeleagă propriile slăbiciuni și probleme: copilul ar trebui să fie educat de către medicul curant sau terapeutul cu privire la tulburarea sa de autism (psihoeducație).
Pentru adolescenții și adulții cu sindrom Asperger, găsirea unei profesii sau adaptare profesională este, de asemenea, importantă pentru succesul terapiei și calitatea vieții. Ocupațiile cu contact social intens nu sunt de obicei recomandabile. Adaptat posibilităților individuale, totuși, se pot găsi ocupații potrivite sau propriile abilități speciale pot fi folosite în mod specific într-o ocupație.
Sindromul Asperger: evoluția bolii și prognosticul
Posibilele boli sau tulburări concomitente au o mare influență asupra prognosticului sindromului Asperger. Ele pot afecta semnificativ cursul și posibilitățile de dezvoltare ale persoanei afectate. Prin urmare, aceștia ar trebui tratați devreme și profesional.
