Arterita temporală: cauze, simptome și tratament

Arterita temporală este o boală inflamatorie care afectează în primul rând persoanele în vârstă. Din timp terapie de obicei duce la ameliorarea rapidă a simptomelor.

Ce este arterita temporală?

Arterita temporală este o boală autoimună inflamatorie (a condiție în care a corpului sistemului imunitar vizează în mod eronat propriile țesuturi ale corpului) care afectează în primul rând arterele temporale (arteriae temporales). Termenii alternativi pentru arterita temporală includ boala Horton sau artera de celule gigante. Arterita temporală afectează aproape exclusiv persoanele cu vârsta peste 50 de ani. Femeile sunt de aproximativ trei ori mai susceptibile de a fi afectate de arterita temporală decât bărbații. Simptomele inițiale ale arteritei temporale la mulți pacienți includ o înjunghiere severă durere de cap. În majoritatea cazurilor, aceasta durere de cap se intensifică în timpul mestecării. La un procent mai mic de pacienți apare o pierdere bruscă a vederii la un ochi în prezența arteritei temporale. Ocazional, boala autoimună se poate prezenta și cu simptome cum ar fi paralizia mușchilor oculari, precum și febră, mușchi durere, și oboseală.

Cauze

Cauzele arteritei temporale incidente nu au fost determinate în mod concludent în comunitatea medicală. Se presupune o componentă genetică a arteritei temporale - de exemplu, dacă boala a apărut la părinți și / sau la bunici, există un risc crescut de a contracta singură arterita temporală. În plus, o posibilă influență a boli infecțioase despre apariția arteritei temporale se discută: Posibil, diferit viruși și bacterii sunt capabili să provoace dezvoltarea arteritei temporale. Relevantul viruși include, mai presus de toate, influenţa or gripă viruși si hepatită Virusul B. Bacteriile care pot promova apariția arteritei temporale includ în primul rând așa-numita Borrelia - un tip elicoidal de bacterii.

Simptome, plângeri și semne

De regulă, plângerile și simptomele arteritei temporale sunt relativ clare și indică direct boala. Din acest motiv, boala poate fi diagnosticată și tratată relativ devreme. Cei afectați suferă în primul rând de o boală severă durere de cap. Acest lucru se întâmplă în principal în zona templelor și are un efect foarte negativ asupra calității vieții persoanei afectate. Dureri de cap poate apărea și atunci când mestecați sau vorbiți. Mai mult, arterita temporală duce la tulburări vizuale severe, astfel încât persoana afectată suferă de vedere vălică sau de vedere dublă. În general, viziunea scade și ca urmare. Cei afectați suferă, de asemenea, de permanent oboseală și epuizare, care de obicei nu pot fi compensate prin somn. În timpul nopții, transpirația este frecventă, iar pacienții suferă, de asemenea, de pierderi severe în greutate din cauza arteritei temporale. Simptomele nu trebuie să apară întotdeauna împreună, astfel încât, în cazul apariției prelungite a unor reclamații, medicul trebuie consultat în orice caz. Cefaleea se poate răspândi și la urechi sau la ochi în arterita temporală.

Diagnostic și curs

Arterita temporală poate fi diagnosticată, de exemplu, pe baza așa-numitelor criterii ACR (Colegiul American de Reumatologie). Printre altele, aceste criterii descriu simptomele tipice ale bolii autoimune. Dacă un anumit număr de criterii sunt îndeplinite la o persoană afectată, se poate presupune (cu certitudine inițial limitată) că arterita temporală este prezentă. Diagnosticul poate fi confirmat, de exemplu, prin prelevarea de probe de țesut din timp arteră, examene oftalmologice sau sânge teste. Ultrasunete scanările pot oferi, de asemenea, dovezi diagnostice suplimentare ale arteritei temporale. Cu corect terapie, simptomele arteritei temporale adesea scad complet în decurs de aproximativ 6-24 de luni. Cu toate acestea, medicina nu vorbește despre o vindecare în sens restrâns, deoarece în unele cazuri este posibilă apariția recidivelor bolii. În cazuri individuale, arterita temporală poate urma un curs cronic (pe termen lung).

Complicațiile

Dacă ramurile din artera carotidă sunt afectate de arterita temporală, trebuie inițiate contramăsuri medicale. Cunoscută și sub numele de boala Horton, diagnosticul declanșează numeroase complicații, mai ales atunci când este temporală arteră este afectat. În cazul în care pacientul afectat primește îngrijiri medicale insuficiente sau absente, nervul optic va fi permanent deteriorat. Există riscul orbire și cursă. De îndată ce aorta inflamată se îngustează, important nervi iar zonele de alimentare nu mai sunt aprovizionate cu sânge. Oboseală, înjunghiat dureri de cap, anevrisme, slăbiciune musculară oculară, tulburări vizuale și febră episoadele pot provoca simptome permanente dacă boala nu este recunoscută la timp. Grupul de risc special pentru arterita temporală include persoanele de vârstă mijlocie și mai în vârstă, dintre care majoritatea sunt femei. Boala în sine provoacă diverse complicații, la fel ca și medicația. Nu toți pacienții tolerează corticosteroizii orali care combat simptomul. Acestea trebuie luate pentru o perioadă de unu până la doi ani. Consistent medical Monitorizarea este urmarit. Corticosteroizii pot afecta negativ funcțiile metabolice, precum și structura osoasă. În consecință, sistemului imunitar poate fi slăbit, glaucom sau cataracta si osteoporoza poate izbucni și sânge zahăr nivelurile sau greutatea pot crește. La rândul său, tratamentul cu cortizonul este stresant pentru organism, dar are un mare succes în reducerea riscului de inimă atacă și previne orbire.

Când ar trebui să vezi un doctor?

Din păcate, simptomele arteritei temporale nu sunt deosebit de caracteristice, astfel încât simptomele pot fi confundate și cu o altă boală. Din acest motiv, persoanele care suferă ar trebui să consulte întotdeauna un medic dacă simptomele apar împreună și fără un motiv special. Mai ales în caz de dureri de cap permanente și pierderea inexplicabilă a greutății, pacientul trebuie să consulte cu siguranță un medic. durere poate apărea în regiunea templelor și, în majoritatea cazurilor, nu se agravează vorbind sau mestecând. De asemenea, ar trebui solicitat sfatul dacă există tulburări vizuale bruște datorate arteritei temporale sau dacă reclamațiile vizuale deja existente sunt agravate în continuare. De asemenea, majoritatea persoanelor care suferă suferă de oboseală permanentă și lassitude datorită arteritei temporale. De regulă, oboseala nu poate fi compensată prin somn. Tratamentul precoce poate ameliora simptomele în majoritatea cazurilor și riscul apariției cursă este, de asemenea, redus semnificativ odată cu tratamentul. În prima instanță, diagnosticul este de obicei pus de un medic generalist. Alte simptome sunt tratate în cele din urmă de un specialist și o vizită la un medic oftalmolog este de obicei necesar, de asemenea.

Tratament și terapie

Arterita temporală acută este de obicei considerată o urgență medicală. Dacă se suspectează arterita temporală, medicii administrează de obicei doze mari de cortizonul pentru combaterea proceselor inflamatorii. Unul din scopurile acestei etape de tratament, care se efectuează cât mai repede posibil, este prevenirea inflamaţie de la răspândire la nave în creier și astfel pentru a reduce riscul unui posibil cursă. Administrat individual doză of cortizonul în cazul arteritei temporale se bazează, de exemplu, pe liniile directoare emise de Societatea Germană de Neurologie; conform acestor linii directoare, un nivel relativ ridicat doză este recomandabil dacă pacientul este expus riscului orbire datorită arteritei temporale. Un comparativ mai mic doză de cortizon este recomandat pentru orbirea unilaterală acută, în timp ce cea mai mică recomandare este pentru pacienții la care ochiul nu este afectat de simptome de arteriită temporală. O astfel de cortizon acut terapie este de obicei urmată de continuarea tratamentului cu doză mai mică de cortizon pe parcursul mai multor luni sau ani.

Perspectivă și prognoză

Arterita temporală are un prognostic bun la persoanele sănătoase, cu un stabil sistemului imunitar. Odata ce condiție este diagnosticat și tratat, ameliorarea simptomelor apare în câteva zile. Odata ce inflamaţie s-a vindecat, pacientul poate fi, de asemenea, externat din tratament ca fiind lipsit de simptome. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor procesul de vindecare durează câteva luni sau ani. În medie, durează 6-24 de luni pentru ca consecințele arteritei temporale să se vindece și sistemul de apărare al corpului să devină stabil. Boala apare mai frecvent la persoanele la o vârstă mai înaintată. Acest lucru crește probabilitatea prezenței altor boli. În aceste cazuri, sistemul imunitar este în plus slăbit și organismul are cu greu posibilități de a se opune cu succes procesului inflamator al arteritei temporale. Ca urmare, apare o întârziere în vindecare, care afectează și bolile deja existente. În arterita temporală acută, pacientul prezintă riscul de moarte subită. Progresul inflamaţie nu poate fi oprită, apare hemoragia și pacientul moare de inimă eșec sau accident vascular cerebral. Persoanele care nu solicită îngrijiri medicale trăiesc, de asemenea, cu un risc mult mai mare de deces. Poate apărea orbirea sau afectarea funcțională.

Prevenirea

Deoarece se crede că arterita temporală este favorizată genetic, prevenirea bolii este limitată. Dacă se ia în considerare presupunerea că infecțiile virale și / sau bacteriene pot favoriza arterita temporală, întărirea sistemului imunitar al organismului poate contribui la reducerea riscului apariției unei boli autoimune.

Urmare

Îngrijirea ulterioară vizează prevenirea reapariției arteritei temporale prin examinări programate. Având în vedere prognosticul pozitiv, nu se așteaptă alte simptome după o cură medicală supravegheată. La persoanele în vârstă, procesul de regenerare este uneori întârziat. Imunitatea nu se acumulează. Rareori, se dezvoltă o formă cronică a bolii. Cauza arteritei temporale nu a fost clarificată în mod concludent. Unii oameni de știință presupun că factorii genetici sunt factorul declanșator. Acestea nu pot fi influențate. Cu toate acestea, se recunoaște că întărirea sistemului imunitar previne reapariția bolii. Aceasta este responsabilitatea pacientului și poate fi verificată medical prin analize de sânge, de exemplu. Pacienții trebuie să se asigure că mănâncă o dietă bogat in vitamine și fibre. Exercițiul regulat este important. Substanțe nocive precum nicotină și alcool ar trebui evitată. Odată bolnavi, bolnavii ar trebui să se asigure că dorm suficient și se odihnesc. Stres la locul de muncă și în viața de zi cu zi trebuie evitată pe cât posibil. Arterita temporală este diagnosticată folosind criteriile Colegiului American de Reumatologie. Testele de sânge și ultrasunetele Doppler joacă un rol deosebit de important. Acestea pot fi repetate la intervale regulate pentru a preveni reapariția complicațiilor. Factorul decisiv este prevenirea formării permanente.

Ce poți face singur

Deoarece arterita temporală poate fi ușor confundată cu alte boli datorită simptomatologiei sale, este adesea dificil pentru un laic să recunoască în viața de zi cu zi. Acest lucru limitează sever măsuri și opțiuni de auto-ajutor. Deoarece este o boală autoimună, persoana afectată poate acorda practic atenție consolidării sistemului imunitar chiar și fără suspiciunea acestui diagnostic. Cu un stil de viață sănătos, își întărește apărarea și astfel își stabilizează organismul. În același timp, procesul de vindecare a bolilor este scurtat dacă există un sistem imunitar puternic. Pentru aceasta, a vitamină-bogă și echilibrat dietă este important. Corpul are nevoie de substanțe nutritive suficiente, oligoelemente și exerciții fizice regulate. Acest lucru stimulează metabolismul și previne acumularea de grăsimi. Greutatea corporală trebuie să se încadreze în greutatea normală. În același timp, corpul trebuie să fie alimentat cu o cantitate suficientă de lichide în fiecare zi. Substanțe nocive precum nicotină or alcool ar trebui evitată. Somnul suficient, odihna regulată și fazele de recuperare sunt, de asemenea, importante pentru a întări organismul. În situații stresante sau faze ale vieții, relaxare tehnicile sau comunicarea într-un mediu social bun ajută la refacerea interioară echilibra. De îndată ce persoana afectată simte o stare de rău inexplicabilă, ar trebui să consulte un medic și să solicite examinări suplimentare.