Hepatite și probleme hepatice D (sinonime tezaur: viral acut hepatita B cu infecție concomitentă cu virus delta; Coinfecție HBV / HDV; HD virus; Infecție cu virus HD; hepatita B și D; hepatita delta; hepatita virală B cu virus delta; ICD-10-GM B16.0: viral acut hepatită B cu virus delta (infecție concomitentă) și cu comă hepaticum; CD-10-GM B16. 1: Viral acut hepatită B cu virus delta (infecție concomitentă) fără comă hepaticum) este un inflamația ficatului cu virusul hepatitei delta (HDV, denumit anterior și virus delta sau agent δ), care poate apărea ca o coinfecție (infecție concomitentă) a hepatita B. Virusul hepatitei delta este un virus ARN incomplet („gol”) (viroid) și necesită învelișul de hepatita B virus pentru replicare. Hepatita D infecția nu poate apărea fără infecția cu hepatita B. Se pot distinge opt genotipuri HDV. Apariție: Hepatita D virus apare la nivel mondial, dar este rar în Germania. Infecția apare endemic („apariția grupată a bolii”) în regiunea mediteraneană, Orientul Mijlociu, Pakistan, Mongolia și regiunea Amazonului. Aproximativ 5% dintre cei infectați cu hepatită B sunt, de asemenea, infectați cu hepatita D virus. Există, de asemenea, regiuni (Brazilia și România) în care aproximativ 40% dintre persoanele infectate cu hepatita B sunt co-infectate cu hepatita D. În Europa, până la 12% dintre persoanele infectate cu hepatita B sunt, de asemenea, infectate cu virusul hepatitei D. Transmiterea agentului patogen (calea infecției) are loc parenteral sânge (Via infuzii/ transfuzii), sexual (act sexual) și perinatal (în jurul sau în timpul nașterii) de la mamă la nenăscut / nou-născut. Grupurile cu risc ridicat includ în primul rând personalul medical, consumatorii de droguri și homosexuali. Perioada de incubație (timpul de la infecție până la debutul bolii) este de obicei între 4-12 săptămâni (-4 luni). De obicei, perioada de incubație este mai scurtă în suprainfectie decât în coinfecție (infecție simultană cu hepatita B și D). Se pot distinge următoarele două forme de infecție:
- Virusul hepatitei delta poate apărea simultan cu infecția cu hepatita B (coinfecție, infecție simultană).
- Virusul hepatitei delta poate infecta un purtător al virusului hepatitei B în curs (suprainfectie).
- În plus, ambele forme pot apărea acut și cronic
Curs și prognostic: hepatita acută B / hepatita D co este simptomatică și prezintă adesea un curs sever. Rata de cronicitate a hepatitei B / hepatitei D co-infecție este de până la cinci la sută. Este echivalent cu rata de cronificare a infecției cu hepatită B singură. Infecția cronică cu hepatită D este prezentă atunci când ARN HDV este detectabil în sânge pentru mai mult de șase luni. Progresia (progresia) în termen de 5 până la 10 ani până la ciroză (stadiul final cronic ficat boală) este mai rapidă decât la monoinfecția cu VHB. De asemenea, duce la apariția mai timpurie a carcinomului hepatocelular (HCC). Prognosticul hepatitei B / hepatitei D co /suprainfectie (2-10%) este mai rău decât cel al infecției cu hepatita B singură (hepatită fulminantă crescută cu tendință la cronicizare și astfel trecere la ciroză). La acești indivizi, letalitatea (mortalitatea legată de numărul total de persoane cu boală) este de aproximativ zece ori mai mare decât la persoanele cu infecție cu hepatită B singură. Cronicitatea suprainfecției cu hepatită D este de aproximativ 90%. Prognosticul hepatitei D cu infecție simultană este vindecat în proporție de 95%; în prezența suprainfecției, șansele de vindecare sunt scăzute. Vaccinarea: Vaccinarea împotriva hepatitei B protejează împotriva hepatitei D în același timp. Imunoglobulina împotriva hepatitei B este disponibilă pentru profilaxia post-expunere a hepatitei B (imunizare pasivă; pentru prevenirea bolilor la persoanele care nu sunt protejate împotriva hepatitei B prin vaccinare, dar au fost expuse la aceasta). În Germania, boala este notificabilă în conformitate cu legea privind protecția împotriva infecțiilor (IfSG). Notificarea trebuie făcută pe nume în caz de suspiciune de boală, boală și deces.
