Vaccinarea contra pertussis

Vaccinarea contra tusei este o vaccinare standard (vaccinare regulată) administrată prin intermediul unui vaccin inactivat. Este un vaccin celular. Vaccinul toxoid poate conține până la patru alte antigene (cum ar fi pertacin, printre altele) în plus față de toxina pertussis. Pertussis (convulsie tuse) este o infecție respiratorie cauzată de bacteria Bordetella pertussis. Un vaccin combinat este de obicei utilizat pentru vaccinarea contra pertussis: vaccin combinat Tdap (tetanic-difterie-vaccin combinat antipertussis) și, dacă este indicat, vaccin combinat Tdap-IPV (pentru rapel vaccinarea împotriva difteriei-tetanic-pertussis-poliomielită). Durata imunității prin vaccinare este limitată la aproximativ zece ani. Dacă boala a trecut, până la aproximativ 20 de ani. Următoarele sunt recomandările Comisiei permanente pentru vaccinare (STIKO) de la Institutul Robert Koch cu privire la vaccinarea împotriva cohusei:

Vaccin combinat Tdap, vaccin combinat Tdap-IPV, dacă este indicat.

Indicații (domenii de aplicare)

  • S / A: Adulții trebuie să primească următoarea vaccinare datorată Td o dată ca vaccin combinat Tdap.
  • I: Femeile însărcinate la începutul celui de - al treilea trimestru (din săptămâna a 3 - a sarcină). Dacă există o probabilitate crescută de naștere prematură, vaccinarea trebuie înaintată în al doilea trimestru (al treilea trimestru). Cu condiția ca în ultimii 2 ani nu a existat nici o vaccinare împotriva pertussis, următoarele trebuie să primească 10 doză de vaccin antip pertussis:
    • Femeile aflate la vârsta fertilă,
    • Strângeți contactele din gospodărie (părinți, frați) și îngrijitori (de exemplu, îngrijitori, babysitter, bunici, dacă este cazul) cu un nou-născut cu cel puțin 4 săptămâni înainte de nașterea copilului.

    Dacă vaccinarea nu a avut succes înainte desen, mama trebuie vaccinată de preferință în primele zile după nașterea copilului *. vaccinarea împotriva pertussis pentru femeile gravide cu vaccin combinat Tdap la începutul celui de-al treilea trimestru (sarcină al treilea). Dacă există o probabilitate crescută de naștere prematură, vaccinarea trebuie înaintată în al doilea trimestru. Vaccinarea trebuie efectuată indiferent de distanța față de vaccinurile administrate anterior de pertussis și în oricare dintre acestea sarcină.

  • B: Cu condiția ca în ultimii 10 ani să nu se fi efectuat nicio vaccinare împotriva pertussisului, personalul din serviciul de sănătate, precum și din instituțiile comunitare ar trebui să primească 1 doză de vaccin antipertussis

Nu trebuie efectuată o vaccinare generală a adulților. Scopul STIKO este imunizarea timpurie a copiilor. Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (agenția federală americană a Departamentului SUA) Sănătate și Human Services) recomandă vaccinarea TdaP între săptămâna 27 și 36 de sarcină, deoarece placenta permite cel mai mare transfer de anticorpi numai din a 32-a până la 34-a săptămână. Această abordare a condus la o scădere a cazurilor de pertussis la sugari. Cel mai optim moment potrivit unui studiu de cohortă poate fi de 30 de săptămâni de gestație. Legendă

  • S: Imunizări standard cu aplicare generală.
  • A: vaccinări de rapel
  • I: Vaccinări cu indicație pentru grupurile de risc cu risc individual crescut de expunere, boală sau complicații (nu profesional) și pentru protecția terților.
  • B: Vaccinări datorate unui risc profesional crescut, de exemplu, după evaluarea riscului în conformitate cu Securitatea muncii și Sănătate Legea / Ordonanța privind substanțele biologice / Ordonanța privind precauțiile medicale profesionale (ArbMedVV) și / sau pentru protecția terților în contextul activităților profesionale.

Contraindicații

  • Persoanele cu boli acute care necesită tratament.
  • Femeile gravide (trebuie evitate)

Punerea în aplicare

  • Imunizarea de bază: primele patru vaccinări au loc în primul an de viață (prima vaccinare la 2 luni, urmată de încă două la 3 și 4 luni și a patra vaccinare la 11-14 luni)
    • Astăzi există posibilitatea de a efectua vaccinări combinate, astfel încât copiii să fie efectiv protejați împotriva boli infecțioase cu relativ puține vaccinări. Programul de șase vaccinări protejează împotriva difterie, tetanic, pertussis, poliomielită, Haemophilus influenzae tip b și hepatită B. Actualul program „2 + 1” redus pentru programul de șase vaccinări este după cum urmează: La vârsta de 8 săptămâni, se începe seria de vaccinări și vaccinările ulterioare sunt administrate la orele recomandate la vârsta de 4 și 11 luni. Între a doua și a treia doză de vaccinare, trebuie respectat un interval minim de 2 luni.
  • Repetați vaccinarea: vârsta de 15-23 luni și 2-4 ani.
  • Prima vaccinare de rapel se administrează la vârsta de 5-6 ani. O altă vaccinare de rapel este recomandată la vârsta de 9-17 ani.
  • Lacunele de vaccinare la adolescenți și adulți trebuie închise. La următoarea scadență vaccinarea împotriva tetanosului trebuie vaccinat împotriva pertussisului dacă este necesar (vaccin combinat Tdap).
  • Instrucțiuni pentru vaccinarea gravidelor: utilizarea unui vaccin combinat Tdap (Covaxis, Boostrix), dacă este indicat ca vaccin combinat Tdap-IPV (Repevax, Boostrix-Polio). Vaccinarea indiferent de distanța față de un vaccin administrat anterior împotriva pertussis și în orice sarcină.

Notă importantă: De la vârsta de 5-6 ani trebuie utilizat pentru vaccinarea împotriva difterie și pertussis vaccinuri cu cantitate redusă de antigen (d în loc de D și ap în loc de aP). În timp ce Td vaccinuri (Vaccinul Td Mérieux, Td-pur, Td-Rix, cu excepția Td-Immun) și vaccinul monovalent IPV (IPV-Mérieux) sunt autorizate pentru imunizarea de bază conform informațiilor tehnice, vaccinurile combinate corespunzătoare cu componenta pertussis (Tdap: (Boostrix, Covaxis, TdaP-Immun), Tdap-IPV: (Boostrix-Polio, Repevax)) sunt destinate în principal vaccinării de rapel.

Eficacitate

  • Eficacitate fiabilă
  • Protecția împotriva vaccinului dispare după ani. Într-un studiu de 1,246 subiecți martori complet vaccinați, protecția generală a vaccinului a fost de puțin sub 64%. În primul an după vaccinare, protecția a fost de 73%. După doi-patru ani, protecția a scăzut la 34%.

Reacții adverse posibile / reacții de vaccinare

  • În vaccinul pentru copii (vaccin acellular contra pertussis - fără cote de agenți patogeni) foarte rar.
  • Cu vaccinul pentru adulți (vaccin mort cu patogeni pertussis uciși), pot apărea dureri locale și reacții precum roșeața pielii și umflături; poate apărea și febră