Carpianul os sunt situate între antebrațul și oasele metacarpiene. Acestea oferă o conexiune articulată și contribuie la stabilitatea și mobilitatea mâinii. Există opt carpieni os în fiecare mână.
Ce sunt oasele carpiene?
Carpianul os (ossa carpi sau ossa carpalia) formează legătura dintre antebrațul oasele și oasele metacarpiene (ossa metacarpalia). Osul carpian la om este format din opt oase dispuse pe două rânduri. Rândul proximal (aproape de corp) este compus, începând din partea degetului mare, din scafoid os (Os scaphoideum), osul lunat (Os lunatum), osul triunghiular (Os triquetum) și osul de mazăre (Os pisiforme). Oasele carpiene distale (departe de corp), de asemenea începând de la degetul mare, sunt osul poligonal mai mare (Os trapezium), osul poligonal mai mic (Os trapezoideum), osul capitat (Os capitatum) și osul cârligat (Os hamatum). Pentru a ne aminti mai bine numele și ordinea oaselor, există următoarea mnemonică: „Era o barjă în lumina lunii, triunghiulară în jurul bobului de mazăre. picior. Poligonal mare, poligonal mic, cap, trebuie să fie de cârlig. ” Oasele carpiene aparțin așa-numitelor oase scurte (ossa brevia). Sunt compacte și mici și au o formă de cilindru sau cub.
Anatomie și structură
Cele opt oase carpiene nu au cavitate în interiorul lor, spre deosebire de oasele lungi. Forma lor este în cea mai mare parte pătrată sau dreptunghiulară, nu au ax osos, iar substanța osoasă este spongioasă. Extern, acestea sunt înconjurate de o țesut conjunctiv piele (periost) și cartilaj. Oasele individuale sunt conectate stabil între ele cu ligamente, ceea ce nu permite o mobilitate prea mare. Văzute din lateral, oasele carpiene se curbează într-un arc ușor spre partea din spate a mâinii. Acest lucru creează tunelul carpian pe partea palmei, un fel de canelură în care ulnarul și radialul nervi, precum și tendoane și nave, alerga. scafoid este al doilea os ca mărime din carp. Este conectat proximal la rază, la fel ca și osul semilunar. Osul triunghiular își primește numele din forma sa triunghiulară. Este în legătură articulată cu osul de mazăre, care este cel mai mic os al carpului. Este unul dintre oasele sesamoide și este atașat la un tendon muscular. Osul poligonal mare al rândului distal formează articulația degetului mare cu primul os metacarpal. Osul mic poligonal este situat între scafoid iar al doilea metacarpal. Cel mai mare os al carpului este osul capitat. Osul cârligat își primește numele de la un cârlig osos mic (hamulus) care îndreaptă spre palmă și este palpabil prin piele.
Funcția și sarcinile
Oasele carpiene formează o unitate funcțională din mai multe parțiale articulații proximal cu capătul razei și distal cu metacarpiene. Rândul distal de oase carpiene, adică oasele poligonale mari și mici, capitatul și oasele cârligului, împreună cu metacarpienii, constituie distal încheietura (articulatio mediocarpalis). Se mai numește articulația articulată dințată (articulatio ginglymus). Conexiunile articulate dintre oasele carpiene se numesc intercarpiene articulații (articulationes intercarpales). Acestea sunt așa-numitele wiggle articulații ținute împreună de ligamente strânse, ceea ce determină mobilitatea destul de redusă. Aceste articulații intercarpiene asigură faptul că oasele individuale se pot deplasa unul împotriva celuilalt, permițând mișcarea, deși ușoară, în distal încheietura. Proximalul încheietura (articulatio radiocarpalis), pe de altă parte, este mult mai mobilă. Este o articulație de gălbenuș de ou formată de capătul razei și oasele carpiene scafoide, lunate și triunghiulare. O altă parte a articulației este un disc articular intermediar (discus articularis) format din cartilaj și țesut conjunctiv, care este legătura dintre oasele carpiene și articulația ulna-priză. Mișcările care pot fi efectuate de încheietura mâinii proximale sunt extensie în direcția spatelui mâinii (extensie dorsală) până la 70 de grade și flexie în direcția palmei până la 80 de grade. În plus, articulația produce răpire mișcări atât în direcția degetului mare (abducție radială) până la 20 de grade, cât și spre cel mic deget (răpire ulnară) până la 40 de grade.
Boli și reclamații
Una dintre cele mai frecvente tulburări ale încheieturii mâinii este sindromul de tunel carpian.Afectează nervul median, care trece de la braț prin tunelul carpian format din oasele carpiene în mână. condiție adesea nu are nicio cauză identificabilă, dar poate rezulta și din utilizarea excesivă, dintr-o boală reumatică sau tulburări metabolice. Lezarea oaselor carpiene poate provoca, de asemenea sindromul de tunel carpian. Simptomele sunt durere la încheietura mâinii, amorțeală și furnicături în mână. Cel mai adesea, aceste simptome apar noaptea. Un alt condiție, dar mult mai puțin frecvent, este sindromul Loge de Guyon. Aici nervul cubital iar cubitalul arteră sunt afectate. Ambii aleargă între osul de mazăre și osul cârligului, de la braț spre mână, și pot fi stoarse în acest punct îngust. Acest lucru provoacă paralizie și tulburări senzoriale. Degetul mare nu mai poate fi adus la mână, ceea ce face dificilă apucarea și scrierea, iar puținul deget se simte amorțit. Leziunile pot apărea și la nivelul carpului. În mod obișnuit, fracturile sau ligamentele rupte apar în timpul unei căderi când mâna este întinsă reflex pentru a înmuia impactul. Acest lucru duce adesea la fractură a scafoidului sau a ligament rupt. Dacă fragmentele osului nu sunt deplasate, stabilizarea mâinii cu o turnare este suficientă, dar este necesară intervenția chirurgicală dacă osul este ciobit. A ligament rupt necesită, de asemenea, o intervenție chirurgicală.