Ce este un cateter urinar?
Un cateter urinar este un tub de plastic prin care urina este drenată din vezică și apoi colectată într-o pungă. De obicei, este fabricat din silicon solid sau latex.
Se face o distincție între cateterul transuretral și cateterul suprauretral: cateterul vezical transuretral este introdus în vezică prin uretra. Cateterul vezical suprapubian, pe de altă parte, este introdus direct în vezică printr-o puncție în peretele abdominal.
Tipurile de catetere pot fi distinse și prin vârful lor. Exemple de vârfuri de cateter diferite sunt
- Cateter Nelaton (vârf tocit, folosit mai ales la femei)
- Cateter Tiemann (vârf conic, curbat, potrivit pentru instalarea dificilă a cateterului)
- Cateter Mercier (similar cu cateterul Tiemann)
- Cateter Stöhrer (vârf flexibil)
Diametrul exterior al cateterului vezical este dat în Charrière (Ch). O Charrière corespunde la aproximativ o treime de milimetru. Grosimile comune pentru bărbați sunt de 16 sau 18 Ch, în timp ce cateterele între 12 și 14 Ch sunt de obicei folosite pentru femei.
Când aveți nevoie de un cateter urinar?
Cateterul vezical este o procedură standard care este utilizată atât din motive terapeutice, cât și în scopuri de diagnostic.
Cateter vezical pentru terapie
- Tulburare neurogenă de golire a vezicii urinare (de exemplu, tulburări de golire a vezicii urinare datorate leziunilor nervoase)
- Mărirea prostatei (de exemplu, mărirea benignă a prostatei)
- Retenție urinară din cauza medicamentelor
- Inflamația vezicii urinare sau uretrita
Cateterul poate fi, de asemenea, necesar temporar pentru a asigura drenajul urinei dacă pacientul este imobilizat la pat sau dacă uretra a fost rănită, de exemplu într-un accident sau în timpul unei intervenții chirurgicale. Poate fi important și pentru pacienții paliativi care sunt deja prea slabi pentru a merge frecvent la toaletă.
Cateterul vezical este, de asemenea, utilizat pentru spălarea vezicii urinare sau pentru a introduce medicamente.
Cateter vezical pentru diagnosticare
Dacă medicul dorește să verifice funcția rinichilor, poate evalua urina pacientului pe o perioadă de 24 de ore în ceea ce privește cantitatea și concentrația (recoltarea urinei în 24 de ore). De asemenea, poate examina urina colectată pentru diferiți germeni.
Alte examinări în care poate fi folosit un cateter urinar sunt
- Imagistica tractului urinar (inserarea mediului de contrast prin cateter)
- Monitorizarea urinei reziduale
- Măsurarea presiunii vezicii urinare (urodinamică) pentru a verifica funcționarea vezicii urinare
- Determinarea lățimii uretrei
Cum se introduce un cateter urinar?
Cateter vezical transuretral: Femeie
Pentru a introduce cateterul urinar, pacienta stă întinsă pe spate, cu picioarele întinse în lateral. Medicul sau asistenta curăță acum cu atenție zona genitală cu un dezinfectant care este potrivit în special pentru mucoasele sensibile. Folosind o pensetă sterilă, el apucă acum tubul cateterului și îl acoperă cu puțin lubrifiant. Acest lucru facilitează introducerea cateterului vezical și împingerea acestuia în vezică.
Odată ce cateterul este poziționat corect în vezică, urina curge imediat prin tub. Așa-numitul balon cateter (aproape de capătul frontal al cateterului) este apoi extins cu aproximativ cinci până la zece mililitri de apă distilată, astfel încât cateterul să nu poată aluneca din vezică.
Cateter vezical transuretral: Bărbat
Pacientul este culcat pe spate pentru introducerea cateterului vezical transuretral. Medicul acoperă zona genitală cu un drap steril, trage cu grijă preputul pacientului (dacă pacientul nu este circumcis) și curăță penisul cu un dezinfectant potrivit pentru mucoase.
Folosind o seringă, el injectează apoi cinci până la zece mililitri de lubrifiant în uretră. Folosind o presiune ușoară, apoi împinge cateterul vezical prin uretră în vezică și îl fixează acolo cu balonul cateterului.
Cateter vezical suprapubian
Folosind un bisturiu special, medicul deschide peretele abdominal suficient de larg pentru a introduce un ac gol. Acesta conține deja tubul cateterului. Când urina curge prin ea, medicul retrage acul gol și fixează cateterul de peretele abdominal cu o sutură superficială. Punctul de ieșire este apoi bandajat steril.
Care sunt riscurile unui cateter urinar?
Cea mai importantă complicație la introducerea unui cateter este o infecție a tractului urinar: germenii pot migra prin tubul cateterului și se pot răspândi în tractul urinar. Medicii se referă la aceasta ca la o infecție ascendentă, care în cel mai rău caz poate duce la otrăvire a sângelui (sepsis). Cu cât cateterul este mai îndelungat, cu atât este mai mare riscul de infecție. Acest lucru face ca igiena atentă a cateterului să fie cu atât mai importantă.
Un cateter suprapubian prezintă un risc mai mic de infecție decât un cateter transuretral. Cu toate acestea, în cazuri rare, organele sau vasele abdominale pot fi rănite în timpul inserției.
În schimb, uretra poate fi rănită la introducerea cateterului transuretral. După vindecarea leziunii, uretra poate fi îngustată.
La ce trebuie să fiu conștient de un cateter urinar?
Pentru a vă asigura că urina se poate scurge în mod optim, nu trebuie să îndoiți tubul cateterului și nici să nu trageți de el. Depozitați întotdeauna punga de colectare sub nivelul vezicii urinare, altfel există riscul ca urina deja scursă să curgă înapoi prin tubul cateterului.
Cu un cateter urinar orizontal, trebuie să vă asigurați că beți cel puțin 1.5 litri de lichid (cu excepția cazului în care medicul dumneavoastră v-a prescris altfel). Pentru a preveni germenii în tractul urinar, puteți, de asemenea, să acidificați ușor urina bând suc de afine sau de merișor în loc de apă.
Dacă medicul dorește să scoată un cateter vezical transuretral, el sau ea drenează apa distilată din balonul mic folosind o seringă la capătul tubului cateterului și trage cateterul afară prin uretră. Anestezia nu este necesară pentru aceasta. Pentru a îndepărta cateterul vezical suprapubian, medicul trage cusăturile din sutura pielii și scoate tubul cateterului.
