Fractura capului femural: cauze, simptome și tratament

Sub un femural cap fractură, profesia medicală se referă la o fractură a cap a femurului. Acea fractură apare foarte rar; adesea numai în combinație cu o fractură acetabulară sau luxație a articulatia soldului. Pentru asta fractură pentru a se produce, trebuie aplicată o forță enormă din exterior. Prevenirea nu este de obicei posibilă.

Ce este o fractură de cap femural?

Femoralul cap este situat la capătul superior al femurului. Aceasta este închisă de acetabul. Astfel, capul femural și acetabulul formează articulația sferică și a soclului șoldului. Datorită formei sale, articulația cu bilă și soclu garantează, de asemenea, libertatea enormă de mișcare de care se bucură oamenii. Acest lucru se datorează faptului că coapsă poate fi foarte bine deplasat în toate direcțiile posibile. Pentru ca această mișcare să fie garantată, trebuie să aibă loc o funcție optimă între capul femural și acetabul, care este de asemenea acoperit cu un strat de alunecare cartilaginos. Acest lucru poate fi comparat cu un şoc absorbant. capsulă articulară asigură o etanșare a îmbinării și produce ulterior fluid, care este necesar pentru cartilaj a se deplasa lin. Potrivit lui Pipkin, care a clasificat fractura capului femural, în funcție de simptomele și locația însoțitoare, fractura este împărțită în patru tipuri:

  • Tipul I: În acest caz, apare o fractură sub așa-numita foveacapită femurală; astfel, fractura are loc în afara zonei de încărcare desemnate.
  • Tipul II: Fractura capului femural are loc deasupra zonei de încărcare desemnate; medicul se referă la o fractură care este în combinație cu fovea capită.
  • Tipul III: Uneori un tip I sau un tip II, dar în combinație cu un femur medial gât fisureze.
  • Tipul IV: Tipul I sau tipul II asociat cu o fractură a acetabulului.

Cauze

Fractura capului femural apare predominant atunci când există o cantitate extraordinară de forță. În special, forța externă sau căderile pot declanșa un prejudiciu corespunzător. Cu toate acestea, fracturile capului femural sunt relativ rare; în special fracturile pure - fără combinație cu un femural gât fractură sau o fractură a acetabulului - apar doar în câteva din toate cazurile.

Simptome, plângeri și semne

Pacientul se plânge predominant de foarte sever durere. În plus, există o restricție de mișcare care se formează în primul rând pe partea afectată. Pacientul nu poate merge sau sta în picioare - în contextul unei astfel de leziuni. Dacă este de tip III, scurtarea rotație externă a picioarelor poate apărea, de asemenea. O astfel de scurtare este posibilă și în cazul unei leziuni de tip IV. În contextul unei astfel de fracturi, este important să se acorde imediat asistență medicală. Pacientul trebuie tratat de un medic cât mai curând posibil. Acest lucru se datorează în principal faptului că persoana afectată nu numai că trebuie să suporte enorm durere, dar este important și care terapie profesionistul medical decide. Acesta este în cele din urmă responsabil pentru dacă și în ce măsură rămân daune consecințe sau poate avea loc o vindecare de 100%. În aproape toate cazurile, se efectuează tratament chirurgical; numai în cazul leziunii de tip I se poate presupune că profesionistul medical va opta pentru conservator terapie.

Diagnosticul și evoluția bolii

Profesionistul medical începe cu un examinare fizică. Aici, atenția este acordată în principal la ce durere pacientul indică și dacă există o restricție de mobilitate. Medicul este, de asemenea, interesat în primul rând dacă pacientul a căzut sau dacă forța a fost externă - cum ar fi un accident de mașină (impact). Pentru ca medicul să fie sigur că este o fractură a capului femural sau ce tip este, se iau raze X. Uneori tomografie computerizată scanările pot fi, de asemenea, comandate, astfel încât rănirea și tipul să poată fi confirmate. În mod normal, totuși, medicii își dau seama deja radiografie că există o fractură sau ce tip este.

Complicațiile

Fractura capului femural determină pacientul să aibă limitări semnificative în mișcare. Cu toate acestea, în cele mai multe cazuri, această fractură nu apare singură, ci este însoțită de alte fracturi și leziuni ale șoldului și, de obicei, ale întregului corp. Pacientul suferă astfel de restricții severe în viața de zi cu zi. De multe ori există și o rotație scurtată a picioarelor, care are un efect la fel de negativ asupra mișcării persoanei afectate. Fractura capului femural duce la dureri extrem de severe și înjunghiate. Nu este neobișnuit ca pacienții să leșine imediat după accident și din acest motiv necesită tratament imediat. Durerea apare și sub formă de durere în repaus și poate afecta negativ somnul pacientului. Nu se poate garanta că pacientul se va vindeca complet. În multe cazuri, restricțiile de circulație și alte plângeri continuă să apară chiar și după tratament. Capacitatea pacientului de a face față stres este redus semnificativ și de multe ori nu mai este posibil să se desfășoare activități sportive. În timpul tratamentului în sine, de obicei nu există complicații speciale. Acest lucru are loc prin intervenție chirurgicală și ameliorează disconfortul. Nu de puține ori, sunt necesare proteze sau articulații artificiale.

Când trebuie să mergi la medic?

Deoarece o fractură a capului femural este o fractură a osului, trebuie examinată și tratată în orice caz. Nu există auto-vindecare și, de obicei, falsă fuziune dacă această fractură nu este tratată de un medic. Medicul trebuie consultat dacă există dureri foarte severe în regiunea afectată. De regulă, durerea este asociată cu mișcarea restricționată. Mai ales după un accident sau după o lovitură violentă, aceste plângeri pot indica fractura capului femural și trebuie examinate de un medic. În unele cazuri, durerea poate fi atât de severă încât persoana își pierde cunoștința și leșină. În acest caz, ar trebui chemat un medic de urgență sau persoana afectată ar trebui transportată la un spital. Tratamentul fracturii capului femural se face de obicei prin intervenție chirurgicală. Acest lucru nu duce la nicio complicație specială, astfel încât speranța de viață a persoanei afectate nu este afectată negativ de fractură.

Tratament și terapie

Care terapie este ales depinde în primul rând și de localizarea fracturii, de simptomele însoțitoare și de vârsta pacientului. Dacă este prezentă o fractură de tip I, se efectuează reducerea capului femural. Aceasta implică crearea unei adaptări exacte a fragmentelor. Aceasta este o terapie conservatoare clasică. În majoritatea cazurilor, intervenția chirurgicală nu se efectuează pentru fracturile de tip I. Pe de altă parte, în cazul fracturilor de tip II, se utilizează șuruburi pentru fixarea fracturii. Aceasta se numește fixare cu șurub osteosintetic; capul femural este întărit cu șuruburi. Această terapie poate fi efectuată numai chirurgical. În cazul fracturilor de tip III sau IV, vârsta pacientului joacă un rol important. La pacienții mai tineri se face așa-numitul tratament osteosintetic, dacă este posibil. La pacienții mai în vârstă, a articulatia soldului se folosește de obicei endoproteza. Aceasta are ca scop remedierea oricăror plângeri persistente care ar fi putut apărea ca urmare a accidentului. Mai presus de toate, articulatia soldului endoprotezarea - în cazul pacienților vârstnici - a asigurat terapii de succes. Este important ca - indiferent de tipul care a fost diagnosticat la pacient - fizioterapie este practicat astfel încât, pe de o parte, femurul să poată fi întărit și, pe de altă parte, să poată fi prevenite orice restricții de mobilitate.

Prevenirea

Fractura capului femural nu poate fi prevenită. Deoarece acea leziune se formează în contextul unui accident, se poate spune în principal doar că se recomandă prudență și căderile ar trebui evitate. Nu există nicio rețetă pentru prevenirea unei astfel de fracturi.

Post-Operație

Accidentele și forța extraordinară cauzează o fractură a capului femural. Ele apar pur întâmplător. Astfel, spre deosebire de bolile tumorale, îngrijirea ulterioară nu poate preveni reapariția simptomelor. Diagnosticul precoce nu este o opțiune din cauza declanșatorului acut. Cu toate acestea, urmează examinări programate de urmărire. Cadrul terapiei oferă motive pentru aceasta. Persoanele în vârstă, în special, necesită adesea tratament pe termen lung datorită puterii lor fizice regenerative reduse. Îngrijirea ulterioară implică în primul rând terapie psihica. În sesiunile de exerciții, musculatura este întărită și restricțiile de mobilitate sunt remediate. Aceasta este urmată de sesiuni de regenerare autoadministrate acasă. Asistența de urmărire include, în general, întâlniri obligatorii în care se analizează progresul bolii. O astfel de procedură este indicată și pentru o fractură a capului femural. În acest scop, medicul și pacientul sunt de acord asupra unui ritm individual care corespunde situației de plângere. Pe lângă un detaliat examinare fizică, procedurile imagistice sunt importante în evaluarea evoluției bolii. Razele X în special, dar și tomografia computerizată, garantează un diagnostic clar. Funcția motorului și sânge circulaţie sunt, de asemenea, evaluate de medic. Integritatea sondajului se bazează pe faptul că o fractură a capului femural se poate transforma în artroza. Această complicație nefavorabilă trebuie evitată în orice caz.

Asta poți face singur

În cazul unei fracturi de cap femural, pacientul încearcă să îmbunătățească șansele de reușită a procedurii chirurgicale luând suport măsuri. Imediat după operație, pacientul este încurajat să mențină o poziție de odihnă și să evite stres pe șold și pe întregul sistem musculo-scheletic. În această fază, pacientul este de obicei monitorizat îndeaproape de către un medic, iar pacientul trebuie să urmeze toate sfaturile date de medic și de asistenți medicali. Stres și entuziasmul trebuie evitat și un sănătos dietă de asemenea SIDA recuperarea corpului după operație. De îndată ce pacientul se întoarce la mediul său obișnuit de viață după tratamentul internat, el continuă să dea dovadă de mobilitate limitată. Pacientul evită tensiunea fizică excesivă și își permite suficientă odihnă pentru a promova vindecarea. În plus, el acordă atenție adecvate grija de rana și solicită ajutorul celorlalți pentru activități obositoare din punct de vedere fizic. Efectele secundare neplăcute ale operației în zona șoldului pot fi atenuate prin intermediul unguente și medicamente pentru durere recomandate de un medic. Acesta este de obicei urmat de un tratament fizioterapeutic pentru restabilirea mobilității, pacientul influențând pozitiv șansele de recuperare prin efectuarea regulată a exercițiilor prescrise acasă. Sunt deseori posibile sesiuni de exerciții suplimentare, care trebuie coordonate cu terapeutul în fiecare caz.