Sinonime în sens mai larg
Medical: Otita medie otită medie acută, otită medie hemoragică, miringită buloasă Engleză: otită medie acută
Informații generale
Acut otită medie este o boală foarte frecventă care poate apărea la orice vârstă, dar este preferată la copiii mici. Astfel, statistic peste cincizeci la sută din toți sugarii suferă deja de mijloc acut infecție a urechii în primul an de viață. În majoritatea cazurilor, mijlocul acut infecție a urechii este cauzată de agenții patogeni care urcă din gatul prin așa-numitul tub (un fel de ventilație tunel pentru urechea medie) în urechea medie.
Inflamația este cauzată în principal de bacterii, Cum ar fi stafilococi or streptococi. Cu toate acestea, viruși apar de asemenea foarte frecvent ca agenți patogeni și adesea formează baza pentru o infecție bacteriană ulterioară. Urechea mijlocie infecțiile se dezvoltă adesea după o infecție anterioară a căilor respiratorii superioare.
Forme de progresie
Există diferite forme de acut urechea medie inflamaţie. Există cursul ușor al așa-numitului otită medie catarrhalis, care este de obicei virală și este însoțită doar de simptome generale ușoare, cum ar fi o ușoară senzație de presiune și o ureche moderată durere. Febră apare rar în cursul ușor al acutului otită medie catarhalis.
Această formă de otită medie dispare, de obicei, de la sine în câteva zile și nu necesită antibioterapie. Forma mai severă, cunoscută sub numele de otită medie purulentă, pe de altă parte, poate dura mult mai mult și, mai presus de toate, poate provoca simptome mai severe. Un debut acut cu ureche severă durere și febră este caracteristic aici.
Mai mult, pot apărea tulburări considerabile ale auzului. Un sentiment frecvent sever de boală dispare de obicei după primele patru zile. Acest lucru poate fi, de asemenea, asociat cu o rupere spontană a timpan (perforație), care este adesea însoțită de descărcare purulentă din ureche.
Cu toate acestea, o vindecare completă a inflamației severe a urechii medii cu dispariția simptomelor poate dura până la trei săptămâni. Acest lucru duce de obicei la o refacere completă a auzului. Un perforat timpan de obicei se vindecă de la sine în termen de 2 săptămâni de la dispariția inflamației.
Durata generală a otitei medii acute
An inflamație acută a urechii medii poate dura de la o zi la 3 săptămâni. Orice inflamație a urechii medii care durează mai mult de 3 săptămâni este considerată inflamație cronică a urechii medii. Un inflamație acută a urechii medii, cunoscut în jargonul tehnic sub denumirea de otită medie acută, este termenul generic pentru toate bolile inflamatorii ale urechii medii, care se caracterizează printr-un debut rapid și o durată scurtă.
Datorită multiplelor lor cauze și dependenței de diverși factori, durata bolii este, de asemenea, foarte variabilă. O inflamație necomplicată a urechii medii durează în medie o săptămână. Cu toate acestea, poate dura mult mai mult în cazul complicațiilor sau al pacienților imunocompromiși.
Pe de altă parte, mai ales la copii, un mijloc necomplicat infecție a urechii poate fi complet vindecat după una sau două zile. Dacă inflamația urechii medii apare de mai mult de 6 ori pe an, se numește otită medie recurentă acută sau otită medie recurentă acută. Cât timp o inflamație acută a urechii medii durează la un copil depinde de diverși factori.
Un aspect important este cel al bebelușului sistemului imunitar. Când bebelușul se naște, este protejat de „protecția cuibului” colocvială până la cel mult 9 luni și trebuie mai întâi să-și construiască propria sistemului imunitar. Din cele 2-3 luni de viață, „protecția cuibului” este deja în scădere, în timp ce cea a bebelușului sistemului imunitar se dezvoltă încet.
Cu toate acestea, „protecția cuibului” furnizată nu protejează împotriva tuturor bolilor, ci doar a celor pe care mama însăși le-a experimentat sau împotriva cărora a fost vaccinată. Dar există excepții de la această regulă, astfel încât bebelușul să poată primi în continuare anumite boli. Inflamația urechii medii la bebeluși și copii este de obicei cauzată de pneumococ și hemofil influenţa.
Dacă mama a fost vaccinată împotriva lor în timpul sarcină, este probabil ca bebelușul să fi primit această protecție. Dacă acest lucru nu este cazul, iar bebelușul dezvoltă otită medie, sistemul imunitar imatur trebuie să se acumuleze în timpul bolii. Aceasta înseamnă că infecția urechii medii poate dura mai mult decât la sugari.
În plus, inflamația urechii medii se manifestă în principal sub formă de simptome generale. Regula este că cu cât copilul este mai mic, cu atât sunt mai importante simptomele mai generale decât simptomele locale locale. Unii bebeluși își ating urechile din cauza durerilor de urechi - dar nu toți o fac.
Acest lucru face adesea mai dificilă recunoașterea imediată a otitei medii, întârzie tratamentul adecvat și astfel prelungește durata infecției urechii medii. Odată ce infecția urechii medii a fost diagnosticată, antibiotice ajuta doar in cazul infectiilor bacteriene. Acestea pot accelera apoi vindecarea.
Cu toate acestea, bebelușii nu pot tolera totul antibiotice. Ele sunt, de asemenea, ineficiente pentru o infecție virală, care se întâmplă în aproximativ un sfert din infecțiile urechii medii. Un semn bun al infecției urechii medii la copii este creșterea temperaturii și febră.
Acesta este, de asemenea, un semn că procesul de vindecare este accelerat într-un fel. Febra este un semn că sistemul imunitar luptă cu agenții patogeni. Întrucât sistemul imunitar imatur al bebelușului înseamnă că altfel cu greu se poate apăra împotriva inflamației, febra corpului este „remediul ales”.
Febra durează de obicei câteva zile și este împărțită în trei faze: creșterea febrei, staza febrei și scăderea febrei. Dacă bebelușul este susținut în mod adecvat în aceste trei faze, febra poate reduce durata unei infecții a urechii medii la câteva zile. Spre deosebire de bebeluș, sugarul nu mai are „protecție cuib”, ci are propriul sistem imunitar, care este încă în curs de construire.
Din nou, durata infecției urechii medii depinde de diverși factori. Durata unei infecții acute a urechii medii la un sugar poate fi mai scurtă cu un sistem imunitar bun decât la un copil. Aceasta înseamnă că uneori poate fi vindecat complet după o singură zi sau chiar câteva zile.
La un copil cu un sistem imunitar mai puțin bun, infecția urechii medii poate dura mai mult în comparație cu bebelușul care are o bună „protecție a cuiburilor” oferită de mamă. Durata infecției urechii medii poate fi, de asemenea, încetinită de dorința copilului de a se deplasa în cazul în care el sau ea este dificil de odihnit și se „dezlănțuie” în jur. Odihna fizică este necesară pentru ca otita medie să se vindece.
Un copil mic nu poate întotdeauna să înțeleagă în mod necesar acest lucru. Unii copii mici care se simt rău ca urmare a infecției urechii medii caută odihnă pe cont propriu și dorm mult. Alți copii mici sunt mai supărați și nu sunt capabili să mențină bine odihna fizică, ceea ce întârzie adesea procesul de vindecare.
A vaccinarea împotriva pneumococului și Haemophilus influenţa este posibil din a doua lună de viață. Un sugar care a fost vaccinat împotriva acestor agenți patogeni are un risc mai mic de a dezvolta otită medie. În cazul unei inflamații acute a urechii medii cauzată de bacterii, care nu este o inflamație necomplicată a urechii medii, terapia cu antibiotice poate scurta durata bolii prin minimizarea complicațiilor.
După 2-3 zile de tratament cu antibiotice, riscul de infecție este de obicei terminat. Cu toate acestea, antibioticul trebuie luat în continuare pentru a evita așa-numita rezistență. În funcție de tipul de antibiotic, antibioticul se administrează de obicei timp de 5 până la 7 zile.
În plus, deși persoana în cauză nu mai este infecțioasă, nu este neapărat sănătoasă. Pentru ca infecția urechii medii să se vindece complet, este important ca persoana în cauză să o ia mai ușor până când se recuperează complet de la inflamație. Dacă infecția urechii medii nu a fost tratată cu antibiotice, riscul de infecție este de obicei ceva mai lung.
Faza de regenerare poate dura, de asemenea, cu câteva zile mai mult. Cu toate acestea, antibioticele nu funcționează într-o infecție virală. În acest caz, infecția urechii medii cu și fără antibiotice ar dura probabil aceeași perioadă de timp.
Cu toate acestea, tratamentul cu antibiotice poate provoca reacții adverse și acestea ar putea întârzia procesul de vindecare. Dacă antibioticele trebuie sau nu utilizate pentru tratarea infecției urechii medii este ceva ce trebuie luat în considerare și decis individual cu medicul. În funcție de cauză, vârstă, sistemul imunitar și severitatea infecției urechii medii, poate fi vindecată complet după câteva zile sau poate dura până la câteva săptămâni fără antibiotice.
Dacă o inflamație a urechii medii durează mai mult de câteva zile, trebuie consultat un medic. Dacă nu doriți să luați antibiotice, deoarece nu este o infecție bacteriană sau din motive personale, trebuie să discutați acest lucru cu medicul dumneavoastră dacă infecția urechii medii persistă sau reapare. Otita medie este de obicei însoțită de pierderea auzului.
Când inflamația dispare, se formează adesea un revărsat timpanic. Aceasta poate persista zile sau săptămâni după inflamație. Revărsatul timpanic împiedică transmiterea sunetului în ureche.
Drept urmare, cei afectați se plâng de auzul înăbușit și de senzația de presiune asupra urechii. Acest lucru poate fi foarte neplăcut pentru persoana afectată, dar în principiu este inofensiv. După câteva săptămâni cel târziu, pierderea auzului dispare și de obicei nu există daune.
Este diferit când bacterii din urechea medie ajunge urechea interioară ca parte a infecției urechii medii. Acolo pot deteriora urechea interioară și provoacă urechea internă pierderea auzului. Daunele aduse urechea interioară nu este reversibil.
Medicul ORL este cea mai bună persoană pentru a face diferența între pierderea auzului cauzată de revărsarea timpanică și pierderea auzului cauzată de deteriorarea urechii interne. Prin urmare, dacă pierderea auzului este persistentă, la 2-3 săptămâni după infecția urechii medii, ar trebui examinată de un specialist ORL. În cazul deteriorării urechii interne, tratamentul trebuie efectuat urgent pentru a preveni deteriorarea gravă.
În cele mai multe cazuri, o incizie a timpan, așa-numita paracenteză, este recomandată pentru a evita daunele grave permanente. O incizie a timpanului este, de asemenea, recomandată copiilor cu o inflamație pronunțată a urechii medii și pacienților imunocompromiși pentru a preveni pierderea permanentă a auzului. De regulă, un concediu medical de o săptămână este suficient pentru inflamația simplă a urechii medii.
Dacă febră, pierderea auzului, severă durere sau apar alte plângeri și complicații, sunt necesare tratamente suplimentare și prelungirea concediului medical. Mai ales în primele zile există riscul de infecție, chiar dacă se iau antibiotice. Prin urmare, este important ca cei afectați să rămână departe de grădiniță, școală și muncă.
Dar chiar și atunci când pericolul de infecție a trecut, multe persoane afectate nu sunt încă complet sănătoase și încă nu pot participa la cotidian grădiniță, școală și rutină de lucru. Acest lucru trebuie discutat individual cu medicul. În cazul unei infecții a urechii medii necomplicate, durerea acută și severă a urechii dispare de obicei după 1-3 zile.
Dacă a apărut o febră în același timp, de obicei dispare după 3 zile. În cursul febrei, pot apărea membre dureroase generale, care, de obicei, scad chiar și atunci când febra scade. Dacă s-a format un revărsat timpanic în cursul inflamației urechii medii, pierderea auzului și durerea de presiune pot dura de la câteva zile până la 2-3 săptămâni.
