Ce este antitrombina?
Antitrombina este o proteină produsă în ficat și este numită și antitrombina III sau antitrombina 3 (AT III pe scurt). Joacă un rol important în hemostază. Deși are un efect redus asupra hemostazei primare, poate inhiba eficient hemostaza secundară (coagularea sângelui):
Antitrombina asigură degradarea trombinei (Factor IIa) – un factor de coagulare care duce la scindarea monomerilor de fibrină și astfel formarea unui cheag stabil în scopul hemostazei. În plus, proteina inhibă, de asemenea, alți factori de coagulare și enzime și asigură formarea activatorului de plasminogen de tip tisular (t-PA) în pereții vaselor. t-PA inhibă, de asemenea, coagularea sângelui.
Cu ajutorul medicamentului heparină, efectul antitrombinei poate fi crescut de aproximativ 1000 de ori. De aceea, heparina este folosită ca anticoagulant.
Când se determină antitrombina?
Deficitul de antitrombină duce la blocarea vasculară din cauza coagulării excesive. Prin urmare, cantitatea și activitatea antitrombinei 3 sunt determinate în cazurile de tromboză de cauză necunoscută. Deficitul de antitrombină este congenital.
În plus, măsurarea antitrombinei poate fi utilă în așa-numita coagulopatie de consum. Acesta este un tablou clinic sever în care, de obicei din cauza șocului sau sepsisului, sistemul de coagulare este activat în mod necontrolat. În vase se formează cheaguri mici (microtrombi), în timp ce în același timp există sângerări abundente, deoarece factorii de coagulare sunt epuizați.
Antitrombina este de asemenea măsurată atunci când terapia cu heparină nu are succes.
Antitrombina – valori normale
Dacă există o deficiență de antitrombină, aceasta este denumită deficiență AT de tip I. Dacă, pe de altă parte, activitatea proteinei este redusă, aceasta este denumită deficiență AT de tip II. Se aplică următoarele valori normale:
|
concentrare |
18 – 34 mg/dL |
|
Activitate |
70 – 120 % din normă |
Valorile pot diferi în funcție de sex și vârstă. La nou-născuții cu vârsta de până la trei luni, antitrombina nu are valoare de boală.
Când sunt nivelurile de antitrombină prea scăzute?
Deficitul congenital de antitrombină este foarte rar. Mult mai frecvent este consumul mare de antitrombină din cauza coagulopatiei de consum, trombozei, sângerării sau intervenției chirurgicale. De asemenea, tratamentul cu heparină scade valoarea măsurată. În plus, o tulburare de formare, de exemplu în contextul cirozei hepatice sau al altor boli hepatice, duce, de asemenea, la un deficit de antitrombină.
Când sunt nivelurile de antitrombină prea mari?
Ce trebuie făcut în cazul modificării nivelului de antitrombină?
În cazul valorilor măsurate ridicate, tratamentul bolii de bază este primordial. Deficitul de antitrombină trebuie, de asemenea, întotdeauna clarificat de un medic și tratat cu atenție. Cei afectați suferă tromboze mult mai frecvent, motiv pentru care înlocuirea cu antitrombină artificială este de obicei inevitabilă.
