Ritmul sinusal este termenul folosit pentru a descrie normofrecvența și bătăile regulate ale inimii la oameni. Acest ritm se formează în nodul sinusal.
Ce este ritmul sinusal?
Ritmul sinusal este termenul folosit pentru a descrie normofrecvența și bătăile regulate ale inimii la oameni. Ritmul sinusal este normal inimă ritm. Numărul de bătăi ale inimii pe minut se numește inimă ritm sau ritm cardiac. În oameni, inimă rata depinde de exercițiu, vârstă și fizic condiție. În timp ce ritmul sinusal duce la aproximativ 120 de bătăi de inimă pe minut la un nou-născut, o persoană în vârstă de 70 de ani are o rată de aproximativ 70 de bătăi pe minut. Gama fiziologică a frecvenței bătăilor inimii și, astfel, a ritmului sinusal, la o persoană sănătoasă în repaus este de 50 până la 100 de bătăi pe minut. Ritmul sinusal se formează în nodul sinusal în atriul drept din inimă. Inima este formată din două camere și două atrii. Sânge intră în atriul drept din sistemic circulaţie și curge de acolo în ventricul drept. ventricul drept scoate sânge în circulatia pulmonara. După oxigenare, curge în atriul stang și de acolo în ventriculul stâng. nodul sinusal este situat în atriul drept în superior vena cava zonă. Această zonă a orificiului superiorului vena cava în atriul drept se numește sinus venarum cavarum. Termenul de nod este înșelător. Nodul sinusal nu este un nod vizibil sau palpabil. Mai degrabă, nodul sinusal poate fi detectat electric. În plus, există o diferență subtilă de țesut față de celulele vecine. Nodul sinusal se află aproape de epicard. Locația și dimensiunea nodului sinusal variază foarte mult în funcție de individ. De exemplu, nodul poate avea între 10 și 20 milimetri lungime și între 2 și 3 milimetri lățime. Nodul sinusal este furnizat cu sânge de o ramură a artere coronare. În plus, există o aprovizionare colaterală cu alte ramuri vasculare. Acest lucru asigură că, dacă coronarianul arteră (parte a artere coronare) este blocat, alimentarea cu sânge poate fi menținută. Comparativ cu celulele de lucru miocardului, celulele sinusoidale au mai puține mitocondriile și miofibrilele. Prin urmare, acestea sunt mai puțin susceptibile la oxigen privarea.
Funcția și sarcina
Histologic, nodul sinusal este format din mai multe miocite cardiace specializate. Acestea, spre deosebire de celelalte mușchi și celule nervoase, au capacitatea de depolarizare spontană. În timpul depolarizării, potențialul membranei la nivelul membrana celulara scade. În starea neexcitată, este prezent un potențial de odihnă. În timpul depolarizării spontane, tensiunea este închisă sodiu canalele ionice ale celulelor sinusoidale se deschid și un potențial de acțiune este declanșat. Acest lucru apare între 50 și 100 de ori pe minut la oamenii sănătoși. Din cauza măririi inimii, ritmul sinusal în interior rezistenţă sportivii sunt adesea mai mici de 40 de excitații pe minut. Excitația care are originea în nodul sinusal se deplasează către atrii prin mușchii de lucru ai inimii. Prin așa-numitele fascicule internodale, excitația electrică este condusă către Nod AV. Nod AV este situat în triunghiul lui Koch în atriul drept. La fel ca nodul sinusal, este format din celule musculare cardiace specializate. Nod AV continuă în pachetul Său. Pachetul His face, de asemenea, parte din sistemul de conducere. Se află sub nodul AV spre vârful inimii și continuă în pachetul tawara. La vârful cardiac, cele două picioare Tawara se împart în fibrele Purkinje. Acestea reprezintă calea finală de conducere a sistemului de conducere a excitației și sunt în contact direct cu fibrele cardiace ale mușchilor care lucrează. Sistemul de conducere a excitației este responsabil pentru contracția celulelor musculare cardiace individuale și, astfel, pentru contracția întregului mușchi cardiac. Excitația se propagă în jos de la nodul sinusal. Ca urmare, partea superioară a inimii se contractă minim mai devreme decât partea inferioară. Acest lucru este necesar pentru o ejecție adecvată a sângelui. Pentru a se asigura că debitul cardiac este întotdeauna ajustat la cerințele respective, nodul sinusal este conectat la sistemul nervos simpatic și parasimpatic. Simpaticul sistem nervos exercită un efect cronotrop pozitiv la nivelul nodului sinusal. Aceasta înseamnă că ritmul sinusal este crescut. Parasimpaticul sistem nervospe de altă parte, are un efect cronotrop negativ, ceea ce înseamnă că ritmul sinusal este scăzut.
Boli și afecțiuni
Peste o frecvență de 100 pe minut, așa-numitul sinus tahicardie este prezent. În majoritatea cazurilor, acest lucru trece neobservat: la copii, adolescenți, în situații de stres, astfel de sinusuri tahicardie este fiziologic. Cu toate acestea, există și numeroase boli de bază care sunt asociate cu sinusurile tahicardie. Acestea includ hipertiroidism, de exemplu. Debitul metabolic crescut determină, de asemenea, inima să bată mai repede. Tahicardie sinusală se găsește și în circulator şoc, insuficienţă cardiacă, febră, anemieși retragerea de la substanțe intoxicante. Feocromocitom este, de asemenea, asociat cu ritmul sinusal crescut. Diverse medicamente pot crește, de asemenea, ritmul sinusal. Sinus bradicardie, sau ritmul sinusal încetinit, este fiziologic în timpul somnului și la sportivi. Cauzele sinusului patologic bradicardiepe de altă parte, includ leziuni tisulare în nodul sinusal, utilizarea medicamentelor și tonus vagal crescut. Țesutul nodului sinusal poate fi deteriorat de hipoxie în coronarian arteră boală (CAD). Infecții care duc la miocardita poate deteriora și nodul sinusal. Același lucru este valabil și pentru procesele autoimunologice. Alte cauze ale sinusurilor bradicardie include hipotiroidism (hipotiroidism), hipotermie (hipotermie), otrăvire, creșterea presiunii intracraniene și medicamente bradicardice (care scad pulsul). Un defect funcțional al nodului sinusal poate, de asemenea conduce la sindromul sinusului bolnav. Sindromul sinusului bolnav este un termen folosit pentru a descrie o varietate de aritmii, toate care provin din nodul sinusal. Principalele simptome ale sindromul sinusului bolnav sunt palpitații și puls lent.
