Prezentare scurta
- Simptome: Nu întotdeauna prezente. Secreții vaginale verzui, cu miros neplăcut, senzație de arsură la urinare, mâncărime, durere în timpul actului sexual, posibil scurgeri din uretra masculină
- Tratament: antibiotice din grupul nitroimidazolului (de obicei metronidazolul)
- Cauze și factori de risc: patogen unicelular Trichomonas vaginalis, boli cu transmitere sexuală, infecție prin contact sexual neprotejat, rar în timpul nașterii
- Examinare și diagnostic: Examen ginecologic sau urologic, detecție patogen din frotiu, detecție microscopică, cultivare de patogen, test PCR
- Evoluția bolii și prognostic: complet vindecabil cu tratament adecvat. Reinfectarea este posibilă.
- Prevenire: Relații sexuale protejate (prezervative), tratament pentru partener pentru a preveni reinfectarea
Ce este o infecție cu trichomoniază?
Trichomonaza sau infecția cu Trichomonas este o infecție cu agentul patogen Trichomonas vaginalis. Acesta este un parazit care aparține protozoarelor. Protozoarele sunt organisme unicelulare. Exemple de alte protozoare sunt agenții patogeni ai malariei și agenții patogeni ai toxoplasmozei. Trichomonas vaginalis are o formă asemănătoare unei pere și poartă pe suprafața sa structuri sub formă de fire care sunt folosite pentru locomoție.
În afară de oameni, Trichomonas vaginalis nu are alt rezervor în care să poată supraviețui mult timp. În afara corpului uman, parazitul moare de obicei rapid – cu excepția obiectelor umede și a apei. Cu toate acestea, apa contaminată nu are o mare importanță din punct de vedere epidemiologic.
Infestarea cu Trichomonas vaginalis se bazează în mare parte pe estimări, deoarece boala nu este notificată. Experții presupun că 120 de milioane de oameni din întreaga lume sunt infectați cu Trichomonas în fiecare an. Este una dintre cele mai frecvente boli cu transmitere sexuală. Trichomonas vaginalis se răspândește rapid datorită absenței frecvente a simptomelor la cei infectați.
Alături de vaginoza bacteriană și infecția fungică (candidoza) a tractului genital feminin, infecția cu Trichomonas este una dintre cele mai frecvente cauze de plângeri în zona vaginală (vagin). Este important ca o infecție cu Trichomonas să fie detectată și tratată într-un stadiu incipient.
Dacă este lăsată netratată, infecția poate duce la complicații în timpul sarcinii. În plus, o infecție existentă cu Trichomonas facilitează infectarea cu alte boli cu transmitere sexuală. Prin urmare, mai multe boli cu transmitere sexuală există adesea în același timp.
Cum se manifestă o infecție cu Trichomonas?
Secrețiile vaginale sunt unul dintre cele mai comune simptome ale unei infecții cu Trichomonas vaginalis. Evacuarea este adesea urât mirositoare, verde și spumoasă. În plus, actul sexual este adesea dureros. Plangerile abdominale nespecifice sunt posibile și în cazul unei infecții cu Trichomonas.
Trichomonadele la bărbați cauzează rareori simptome. Semnele sunt nespecifice și se manifestă ca disconfort la urinare și dureri uretrale. Uneori există și o ușoară secreție din uretră. În cazuri rare, glandul este inflamat. Intensitatea și severitatea sunt de obicei mult mai mici decât la femei.
De asemenea, este recomandabil ca bărbații să ia în considerare o infecție cu Trichomonas dacă au simptome corespunzătoare.
Cum se tratează o infecție cu Trichomonas?
Terapie standard
Antibioticele din grupul nitroimidazolului sunt utilizate pentru a trata o infecție dovedită cu Trichomonas. O singură doză de 2 grame de antibiotic metronidazol este aproape întotdeauna suficientă.
Dacă acest lucru nu ajută, medicul ajustează doza și durata tratamentului (de obicei 500 de miligrame de metronidazol de două ori pe zi timp de șapte zile). Dacă acest lucru nu este încă suficient, medicul va crește doza la 2 grame de metronidazol pe zi, timp de șapte zile.
Administrarea locală a metronidazolului sub formă de gel nu este recomandată, deoarece sunt adesea afectate glandele sau alte zone care nu sunt accesibile terapiei locale. Până la finalizarea terapiei cu Trichomonas, cei afectați trebuie să rămână abstinenti sexual, adică să nu aibă relații sexuale.
Există o mare probabilitate de recuperare cu succes dacă sunt urmate aceste sugestii de tratament. În până la 20 la sută din cazuri, recuperarea spontană este posibilă fără terapie cu trichomoniază. Alcoolul nu trebuie consumat în timpul tratamentului - aceasta se aplică până la 48 de ore după administrarea ultimului comprimat.
Tratamentul partenerului
Adesea, motivul unei noi infecții nu este neapărat un eșec al terapiei, ci o reinfectare de către partener. Prin urmare, dacă este detectată o infecție cu Trichomonas, partenerul trebuie întotdeauna tratat. Partenerul primește același tratament ca și persoana afectată.
Tratament în timpul sarcinii
Medicul nu trebuie să utilizeze metronidazolul într-o sarcină existentă fără o analiză atentă. Mai ales în primul trimestru de sarcină, medicul cântărește cu atenție aplicația. Există o serie de studii privind utilizarea metronidazolului, dintre care cele mai multe nu indică vreo consecință negativă a terapiei pentru femeile însărcinate.
Care sunt cauzele și factorii de risc pentru o infecție cu Trichomonas?
Infecția cu Trichomonas este una dintre așa-numitele boli cu transmitere sexuală (BTS). Aceasta înseamnă că în aproape toate cazurile, infecția cu tricomonade apare în timpul actului sexual. Aceasta înseamnă că infecția este de obicei limitată la vagin și tractul urinar inferior.
Cu toate acestea, trichomonadele se transmit și prin contactul cu fluidele corporale infecțioase, de exemplu în timpul mângâierii sau prin prosoape comune. Deoarece majoritatea persoanelor infectate nu prezintă niciun simptom, transmiterea are loc adesea fără să știe.
Când Trichomonas vaginalis se atașează de celulele corpului, agentul patogen declanșează o reacție inflamatorie. Protozoarele excretă substanțe solubile care dăunează celulelor.
În timpul nașterii, există riscul ca o mamă infectată să transmită infecția cu Trichomonas copilului ei. Cu toate acestea, acest lucru se întâmplă doar în 17 până la XNUMX la sută din cazuri.
Infecția fetelor prepuberate este rară. Dacă la un copil apare o infecție cu Trichomonas, acesta este un posibil indiciu al abuzului sexual.
Factorii de risc
Statistic, infecțiile cu Trichomonas sunt mai frecvente la persoanele cu un statut socio-economic scăzut, parteneri sexuali în schimbare și igienă precară. Persoanele afectate de alte boli cu transmitere sexuală au adesea și o infecție existentă cu Trichomonas. În schimb, trichomonaza îi face pe oameni mai susceptibili la infecția cu HIV.
Cum diagnostichează medicul o infecție cu trichomoniază?
Specialistii pentru o infectie cu trichomoniaza sunt ginecolog sau urolog. În timpul examinării inițiale, medicul va pune următoarele întrebări, printre altele:
- Aveți vreo infecție cunoscută a zonei urogenitale?
- Ați observat scurgeri neobișnuite din vagin/penis?
- Aveți dureri când urinați sau în timpul actului sexual?
- Ați avut recent parteneri sexuali care se schimbă frecvent?
La început se examinează organele genitale și, dacă este posibil, tractul urinar. Umflarea, roșeața și alte semne de inflamație sunt primele indicii ale unei infecții existente. O examinare detaliată a organelor genitale feminine prin colposcopie, folosind un microscop special, dezvăluie semne suplimentare de inflamație și iritare. La până la 15 la sută dintre femeile infectate, examinarea nu este vizibilă.
Trichomonadele pot fi, de asemenea, colorate pentru examinare la microscop, dar acest lucru necesită experiență. Cu toate acestea, cel mai bun mod de a detecta infecția este cultivarea trichomonadelor din secreții sau urină. Există, de asemenea, o metodă biologică moleculară (PCR) care poate fi utilizată pentru a detecta ADN-ul agentului patogen.
Dacă este diagnosticată trichomonaza, este indicat să se verifice în același timp și alte boli cu transmitere sexuală existente, în special HIV. De asemenea, este important să întrebați despre alte contacte sexuale pentru a putea trata partenerii.
Se poate vindeca o infecție cu trichomoniază?
Trichomonaza poate fi tratată bine și, prin urmare, aparține grupului de boli cu transmitere sexuală vindecabile. Cu toate acestea, deoarece tricomonadele nu provoacă adesea niciun simptom, boala trece neobservată pentru o lungă perioadă de timp - există și posibilitatea ca boala să se vindece în acest timp.
O infecție cu Trichomonas netratată poate avea un impact asupra cursului unei sarcini. Complicațiile importante sunt nașterea prematură și greutatea mică la naștere. În cazuri rare, o infecție cu Trichomonas duce la inflamația ascendentă a trompelor uterine.
Dacă infecția se extinde la tractul urinar al unui bărbat, în unele cazuri se poate dezvolta inflamația prostatei.
Cum poate fi prevenită o infecție cu Trichomonas?
Pentru a vă proteja de o infecție cu Trichomonas, ar trebui să utilizați un prezervativ în timpul actului sexual. O bună igienă intimă stă la baza profilaxiei eficiente a infecțiilor. Chiar dacă o infecție cu Trichomonas nu apare în mod normal la scăldat, este indicat să îmbraci rapid hainele uscate după aceea.
