Aspergiloza: Descriere
Aspergiloza este o infecție cu un anumit mucegai din genul Aspergillus. Numele latin se traduce prin „frundă” – la microscop, sporii fungici arată ca o fronda.
Oamenii pot contracta aspergiloza prin inhalarea sporilor fungici. Afectează adesea persoanele al căror sistem imunitar este slăbit, de exemplu, de anumite boli sau medicamente. Pentru oamenii sănătoși, totuși, ciuperca este rareori o amenințare.
Aspergiloza și tablourile sale clinice
Aspergiloza poate determina diferite tablouri clinice. Astfel exista:
- Aspergilom: Colonizare fungică într-o cavitate existentă a corpului (cum ar fi sinusurile sau plămânii) sub forma unei structuri mai mari, sferice, constând din filamente fungice, secreții ale glandei mucoase și celule moarte („minge de ciupercă”). În special în cazul unui sistem imunitar slăbit, ciuperca poate pătrunde mai adânc în țesut începând de la aspergilom (aspergiloză invazivă).
- alte forme de aspergiloză invazivă: începând din plămâni, ciuperca poate infecta și orice alt organ prin intermediul fluxului sanguin, cum ar fi inima, rinichii, ficatul, ochii, sistemul nervos central (creierul și măduva spinării) și/sau pielea. Medicii vorbesc apoi despre o infestare diseminată.
Aspergiloza: simptome
Simptomele aspergilozei depind în primul rând de sistemul de organe afectat de mucegaiuri.
Simptomele posibile ale aspergilozei sunt:
- Inflamație a bronhiilor (bronșită) sau plămânilor (pneumonie) cu dificultăți de respirație, râs la respirație, tuse dureroasă și spută maro-purulentă, rar sângeroasă.
- Sinuzită cu scurgeri nazale, dureri de presiune în zona sinusurilor, dureri de cap
- Crize de astm în astmul bronșic alergic
- Slăbiciune a debitului cardiac (întorsătură, dificultăți de respirație)
- diaree și dureri abdominale în infecțiile tractului gastrointestinal
- tulburări neurologice în caz de afectare a sistemului nervos central, meningită
- febră
Aspergiloza: cauze și factori de risc
Aspergiloza nu se poate transmite de la om la om!
Factori de risc pentru aspergiloză
Ciupercile Aspergillus sunt foarte răspândite. Cu toate acestea, nu orice contact cu agentul patogen duce și la boală. Principalii factori de risc pentru aspergiloză sunt, prin urmare, bolile asociate cu rezistență redusă, de exemplu HIV sau SIDA.
Diverse boli autoimune și afecțiuni pulmonare cronice (cum ar fi boala pulmonară obstructivă cronică = BPOC, astmul bronșic) îi fac pe cei afectați mai susceptibili la infecția fungică. Persoanele sănătoase, cu un sistem imunitar intact, în schimb, extrem de rar contractă aspergiloză.
Aspergiloza: examinări și diagnostic
Aceasta este urmată de diverse examinări:
- În timpul examinării fizice, medicul se concentrează asupra sistemului de organe care provoacă disconfort (de exemplu, ascultarea și atingerea plămânilor pentru tuse și dificultăți de respirație).
- O examinare cu raze X sau tomografia computerizată (CT) a regiunii afectate a corpului poate fi, de asemenea, informativă pentru diagnostic.
- În unele cazuri (de exemplu, suspiciune de aspergilom), este utilă testarea sângelui pentru anticorpi împotriva Aspergillus.
- Materialul de probă de la pacient (de exemplu, spută, probe de țesut - cum ar fi din plămâni) poate fi analizat pentru prezența filamentelor fungice Aspergillus.
Aspergiloza: tratament
Aspergiloza bronhopulmonară alergică (ABPA) este de obicei tratată cu corticosteroizi („cortizon”).
Dacă s-a format un aspergilom (de exemplu în sinusul nazal sau în plămâni), tratamentul cu medicamente nu este de obicei suficient. În acest caz, este necesară o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta „mingea de ciupercă”.
