Ce este uterul?
Uterul este un organ muscular sub forma unei pare cu susul în jos. În interiorul uterului se află cavitatea uterină (cavum uteri) cu un interior plat, triunghiular. Cele două treimi superioare ale uterului se numesc corpul uterului (corpus uteri), cu cupola (fundus uteri) în regiunea superioară, care depășește orificiul de evacuare a unei trompe uterine fiecare pe dreapta și pe stânga. Treimea inferioară, îngustă, se numește colul uterin.
Între corpul uterin și colul uterin se află o piesă de legătură îngustă (istmul uterin), care are o lungime de aproximativ o jumătate de centimetru până la un centimetru întreg. Deși această zonă aparține din punct de vedere anatomic colului uterin, interiorul său este căptușit cu aceeași mucoasă ca și corpul uterin. Cu toate acestea, mucoasa din istm – spre deosebire de cea din corpul uterului – nu participă la modificările ciclice din cadrul ciclului menstrual.
În mod normal, uterul este ușor îndoit înainte (anteversiune) și ușor îndoit înainte în raport cu colul uterin (anteflexie). Se sprijină pe vezica urinară în acest fel. În funcție de umplerea vezicii urinare, uterul se mișcă puțin.
Dimensiunea și greutatea uterului
Dimensiunea uterului este de aproximativ șapte până la zece centimetri la o femeie adultă, care nu este însărcinată. Uterul are o grosime de unu și jumătate până la trei centimetri și cântărește aproximativ 50 până la 60 de grame. Această greutate poate crește până la aproximativ un kilogram în timpul sarcinii.
Structura peretelui uterin
Structura peretelui din uter prezintă trei straturi: Stratul exterior este o căptușeală cu peritoneu, țesutul conjunctiv perimetrul. Spre interior urmează un strat gros de celule musculare numit miometru. În interior se află o membrană mucoasă. În cavitatea uterină, acesta se numește endometru. Diferă ca structură de membrana mucoasă a colului uterin.
Funcția uterină intră în joc doar în timpul sarcinii: uterul asigură spațiul în care ovulul fertilizat se dezvoltă într-un copil viabil.
Uterul se pregătește pentru această sarcină în fiecare lună: endometrul se îngroașă la o grosime de aproximativ șase milimetri în prima jumătate a ciclului sub influența hormonilor (estrogeni). Într-o etapă ulterioară, hormonul progesteron își desfășoară efectul: pregătește endometrul pentru implantarea unui ovul potențial fertilizat. Dacă fertilizarea nu a avut loc, membrana mucoasă îngroșată este eliminată și excretată prin sângerare menstruală (sângele din vasele mucoase rupte). În timpul acestui proces, stratul muscular puternic din interiorul uterului se contractă pentru a expulza țesutul respins în exterior. Aceste contracții musculare pot fi percepute ca dureri menstruale de intensitate diferită.
Unde este localizat uterul?
Uterul este situat în pelvisul mic al femeii, între vezica urinară și rect. Perimetrul se extinde de la capătul superior până la suprafața anterioară a uterului, care se sprijină pe vezica urinară, și mai jos până la istm, unde continuă pe vezica urinară. În partea posterioară a uterului, perimetrul se sprijină pe uter până la colul uterin.
Uterul este menținut în poziție de diferite structuri de țesut conjunctiv (ligamente de reținere). În plus, mușchii podelei pelvine în mod normal împiedică coborârea uterului.
Ce probleme poate cauza uterul?
În endometrioză, mucoasa uterului (endometrul) crește și în afara uterului, de exemplu în trompele uterine, ovare, vagin, peritoneu sau – deși rar – în regiunile din afara zonei genitale, de exemplu în zona inghinală, rect, limfatică. noduri, plămâni sau chiar creier. Aceste focare endometriale participă, de asemenea, la ciclul menstrual, astfel încât sunt formate și descompuse ciclic (inclusiv o cantitate mică de sângerare care este absorbită de țesutul din jur). Simptomele comune ale endometriozei includ dureri abdominale, dureri ciclice de spate, dureri în timpul sexului, neregularități menstruale și infertilitate.
Uterul poate coborî (adică, pătrunde mai adânc în pelvis), de obicei împreună cu vaginul. Datorită conexiunilor strânse ale țesutului conjunctiv, organele învecinate ale vezicii urinare și/sau rectului sunt de asemenea transportate. Această coborâre (descensus) a organelor pelvine este un proces progresiv. În cele din urmă, uterul poate ieși parțial sau complet din vagin (prolaps). Factorii de risc pentru decensul organelor pelvine includ slăbiciune sau leziuni ale podelei pelvine (cum ar fi leziunile la naștere), obezitatea, tusea cronică și constipația cronică.
O creștere canceroasă la nivelul colului uterin se numește cancer de col uterin (carcinom cervical). Factorii de risc includ primul contact sexual precoce, schimbarea frecventă a partenerilor sexuali și igiena genitală deficitară. Acești factori cresc riscul de infecție cu virusul papiloma uman (HPV). Acești germeni sunt implicați în dezvoltarea carcinomului de col uterin.
Polipii uterini rezultă din hiperplazia indusă de estrogeni (mărirea/creșterea crescută) a țesutului endometrial. Fibroamele uterine sunt creșteri musculare benigne în sau pe uter, a căror creștere este determinată de estrogen. Atât polipii, cât și fibroamele pot provoca disconfort, dar nu trebuie.
