Clasificarea carcinomului tiroidian după caracteristici histologice.
Tip carcinom | Frecventa relativa | metastază | Prognoză | caracteristici speciale |
Tiroida papilară cancer (PTC). | 50-60%, tendință de creștere | limfogen („pe calea limfatică”) | Rata de supraviețuire la 5 ani: 80-90%. | Tiroglobulina (marker tumoral; detectarea după tiroidectomie este indicativă a metastazelor / tumorilor fiice) |
Carcinom tiroidian folicular | 20-30% | Hematogen („în sânge”) | Rata de supraviețuire la 5 ani: aproximativ 80%. | |
Carcinom tiroidian medular (carcinom cu celule C, MTC). | aproximativ 5-10% | limfogen și hematogen | Rata de supraviețuire la 5 ani: 60-70%. |
secretă calcitonină
75% din MTC sunt sporadice și 25% sunt ereditare în cadrul neoplasmelor endocrine multiple (MEN 2a, MEN 2b, MTC familial) |
Carcinom tiroidian anaplastic (carcinom tiroidian nediferențiat). | 1-5% | limfogen și hematogen | Slab: supraviețuire mediană 6 luni |
Notă: A patra ediție a clasificării OMS a tumorilor tiroidiene include pentru prima dată un grup de tumori foliculare (încapsulate) cu potențial de malignitate incert / scăzut („potențial de malignitate”). Acestea nu mai sunt denumite carcinoame, ci pur și simplu ca tumori sau neoplasme (neoplasme). Aceasta este „neoplazia foliculară neinvazivă cu nuclei echivalenți PTC (NIFTP)”.
Clasificarea TNM
Clasificarea T pentru carcinomul papilar, folicular și medular.
T | Răspândirea tumorii |
T1 | <2 cm, limitat la glanda tiroidă |
T2 | 2-4 cm, limitat la glanda tiroidă |
T3 | > 4 cm, răspândit minim dincolo de glanda tiroidă |
T4a | Răspândiți dincolo glanda tiroida la laringe, traheea, nervi, subcutanat etc. |
T4b | Răspândiți dincolo de glanda tiroidă în fascia prevertebrală, în vasele mediastinale |
Clasificarea T pentru carcinomul anaplastic.
T | Răspândirea tumorii |
T4 | Toate formele de propagare |
Toate formele
N | Metastaze ale ganglionilor limfatici |
N0 | Fără metastaze ale ganglionilor limfatici |
N1 | Metastaze regionale ale ganglionilor limfatici |
N1a | Afectarea ganglionilor limfatici cervicali |
N1b | Mediastinal lateral limfă implicarea nodului. |
M | metastazele |
M0 | Fără metastaze |
M1 | Metastaze la distanță |
Clasificarea TNM pentru stadializare
Etapă | T | N | M |
I | T1 | N0 | M0 |
II | T2 | N0 | M0 |
III | T3 | N0 | M0 |
T1-3 | N1a | M0 | |
Corectat cu TVA | T1-3 | N1b | M0 |
T4a | N0-1b | M1 | |
IVB | T4b | N0-1b | M0 |
T1-4b | N0-1b | M1 |
Carcinom tiroidian papilar / folicular la persoanele cu vârsta <45 de ani
Etapă | T | N | M |
I | T1-4b | N0-1b | M0 |
II | T1-4b | N0-1b | M1 |
Carcinom tiroidian anaplastic
Etapă | T | N | M |
IV | T1-4b | N0-1b | M0-M1 |