Chisturile: cauze și forme
Chisturile se pot dezvolta într-o mare varietate de locuri ale corpului și la orice vârstă. Există multe cauze diferite.
Unele chisturi se dezvoltă atunci când drenajul este obstrucționat dintr-o cavitate care produce sau conține lichid. De exemplu, dacă canalul de evacuare al unei glande sebacee din piele este blocat, se poate forma un chist al glandei sebacee (un tip de punct negru).
În alte cazuri, chisturile se dezvoltă din cauza unor boli cronice (de exemplu, chisturi pulmonare în fibroza chistică), boli ereditare (cum ar fi rinichii chistici sau ficatul chistic), tumori sau ca parte a tulburărilor de dezvoltare a embrionului.
Infecțiile cu paraziți (cum ar fi câinele sau tenia vulpei: echinococoza) pot provoca, de asemenea, chisturi de organe. În plus, chisturile se pot forma sub influența hormonilor, de exemplu la sânul feminin, ovare sau testicule.
Chisturile mai frecvente includ:
- Chisturi renale
- Chisturi hepatice
- Chisturi ovariene (chisturi ovariene)
- Hernie de apă a testiculului (hidrocel)
- Chisturi tiroidiene
- Chisturi în glandele pleoapei
- Chistul pielii glandei sebacee (aterom)
- chisturi la sân
- Chisturi osoase
- Chisturile rădăcinii dentare
Un „chist adevărat” este unul care este căptușit de celule. Un pseudochist, pe de altă parte, este înconjurat de țesut conjunctiv.
Chisturi: simptome și examinări
Simptome
Simptomele cauzate de chisturi depind, printre altele, de tipul de chist, locul de origine și dimensiunea acestuia. Unele chisturi sunt vizibile printr-o umflare vizibilă sau palpabilă, de exemplu un chist la sân. Un chist Baker din spatele genunchiului poate fi, de asemenea, palpabil odată ce atinge o anumită dimensiune. În plus, poate provoca o senzație vagă de presiune, durere și chiar amorțeală în partea inferioară a piciorului.
Alte chisturi nu sunt observate mult timp deoarece sunt localizate pe organe interne (cum ar fi rinichi, ficat).
Dacă un chist provoacă sau nu disconfort nu spune nimic despre dacă este benign sau malign (majoritatea chisturilor sunt benigne!).
Examinări
Uneori sunt necesare teste suplimentare pentru a determina cu mai multă precizie dimensiunea și cauza chistului. Acestea includ lucruri precum:
- tomografie computerizată (CT)
- Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM)
- Razele X
- Analizele de sange
- Puncția chistului (în această procedură, medicul îndepărtează ceva lichid din interiorul chistului cu un ac fin și gol, pentru a-l examina mai atent în laborator)
Chisturi renale
Chisturile renale pot apărea individual sau în mai multe pe unul sau ambii rinichi. De obicei, nu provoacă niciun simptom și, prin urmare, sunt de obicei descoperite doar întâmplător. Cu toate acestea, chisturile mari pot fi observate prin dureri de spate sau abdomen.
Chisturile renale sunt rare la persoanele sub 30 de ani. Odată cu vârsta, acestea apar mai frecvent. Mai mult de 20% dintre persoanele peste 60 de ani au unul sau mai multe chisturi la rinichi.
Un chist la rinichi care nu provoacă probleme nu trebuie neapărat tratat. Chisturile mari care sunt asociate cu durere sau complicații pot fi înțepate de medic cu un ac pentru a atrage lichidul pe care îl conțin (puncție). El poate avea lichidul din chist examinat la microscop. El poate fi capabil să sclerozeze sau să îndepărteze chistul în timpul unei intervenții chirurgicale.
Rinichi chistici
Cu toate acestea, boala nu afectează numai rinichii. Chisturile se pot forma și în alte organe (de exemplu, pancreas, ficat, plămâni, splină, ovare, uter, testicule sau tiroida). Unii indivizi afectați dezvoltă și umflături în peretele aortei (anevrism de aortă) sau în peretele intestinal (diverticuloză).
Boala polichistică de rinichi poate duce la diverse complicații și este în prezent incurabilă. Tratamentul este necesar numai atunci când apar simptome precum retenția urinară sau infecțiile tractului urinar.
În prezent, nu există niciun medicament care să poată trata rinichii chistici în mod cauzal. Terapia are ca scop atenuarea simptomelor.
Chisturi hepatice
Tratamentul nu este de obicei necesar pentru chisturile hepatice - cu excepția cazului în care un chist provoacă disconfort. În acest caz, medicul îl poate străpunge prin piele cu un ac fin, îi poate aspira conținutul și poate injecta o soluție de alcool pentru a scleroza chistul. Rareori, persoana afectată trebuie să aibă chistul îndepărtat prin intervenție chirurgicală (rezectia chistului).
Chisturi hepatice în echinococoză
Nu toate chisturile hepatice sunt inofensive. Infecția cu câinele sau tenia vulpei poate provoca, de asemenea, chisturi la nivelul ficatului. Echinococoza este o boală gravă care este fatală fără tratament!
Ficatul chistic
Ficatul chistic este o boală ereditară. Este cauzată de modificări ale materialului genetic (mutații), mai exact ale genelor PKD-1 și PKD-2. Ficatul persoanei afectate este ocupat cu chisturi încă de la naștere. Cu toate acestea, încă își poate face treaba mult timp.
Simptomele pot fi ameliorate pe termen scurt dacă medicul înțepăt chisturile și aspiră lichidul. După un timp, totuși, lichidul curge de obicei înapoi – chisturile se umplu din nou. De asemenea, este posibilă îndepărtarea chirurgicală a unei părți a ficatului (rezectie parțială a ficatului). În unele cazuri, doar un transplant de ficat ajută.
Nu există medicamente care să vindece cauzal un ficat chistic.
Chisturi ovariene (chisturi ovariene)
Chisturile ovariene pot fi congenitale – se formează ca urmare a unei dezvoltări inadecvate în timpul perioadei embrionare. Acest lucru se întâmplă, de exemplu, cu așa-numitele chisturi dermoide. Ele pot conține și alte tipuri de țesut, de exemplu păr sau dinți.
Cel mai adesea, însă, chisturile ovariene sunt dobândite și se dezvoltă datorită fluctuațiilor hormonale normale în timpul ciclului feminin. Unele chisturi ovariene se formează și ca urmare a luării de suplimente hormonale.
Tratamentul depinde de simptome și de dimensiunea chistului sau a chisturilor. În multe cazuri, este posibil să așteptați și să vedeți. Unele femei sunt ajutate de medicamente care suprimă ovulația (de exemplu, pilula). Dacă chisturile nu regresează, medicul le poate îndepărta chirurgical în timpul unei laparoscopii (extirparea chistului laparoscopic).
Sindromul ovarului polichistic
Opt sau mai multe chisturi dintr-un ovar pot indica sindromul ovarului polichistic (sindromul PCO). În această boală, ovarele produc mai mulți hormoni sexuali masculini. Femeile se îngrașă, fac acnee, vocea devine mai adâncă și părul corporal devine mai gros.
Endometrioza
Hernie de apă a testiculului (hidrocel)
Un hidrocel descrie o acumulare de lichid în tecile testiculare. Poate fi congenital sau dobândit în timpul vieții.
Scrotul este de obicei mărit și bombat în cazul unui hidrocel. La ecografie, medicul poate identifica cu ușurință hidrocelul și îl poate distinge de alte modificări ale testiculului (de exemplu, o tumoare).
În cazul unui hidrocel congenital care nu provoacă simptome, este posibil să așteptați primul an de viață al băiatului – uneori hidrocelul regresează spontan în acest timp. Copiii mai mari cu hidrocel congenital vor fi operati de medic, pentru ca altfel pot dezvolta ulterior o hernie inghinala (hernie inghinala).
În cazul hidrocelului dobândit, medicul tratează mai întâi boala de bază (de exemplu, inflamația testiculului și a epididimului) și apoi îndepărtează hidrocelul într-o operație.
Chist în partea din spate a genunchiului (chistul lui Baker)
O umflare pralelastică este palpabilă în spatele genunchiului persoanei afectate. În plus, poate doare atunci când genunchiul este îndoit. În bolile reumatice, chistul poate deveni atât de mare încât continuă în partea inferioară a piciorului. Astfel de chisturi mari pot comprima vasele de sânge, provocând probleme circulatorii. Acest lucru se manifestă prin amorțeală la nivelul piciorului sau piciorului și poate chiar paralizie.
Chisturile mici, pe de altă parte, provoacă puțin disconfort și pot rămâne netratate. Adesea, un chist Baker chiar regresează spontan dacă medicul tratează cu succes boala de bază. Chisturile mari care provoacă simptome pot fi îndepărtate chirurgical.
