ACR / EULAR (Colegiul American de Reumatologie, EULAR = European League Against Reumatism) criterii de clasificare pentru reumatoide artrită (RA).
Etapă | Descriere | Scor |
A | Implicare articulară (sinovită / inflamație a membranei sinoviale) | |
1 articulație mare1 | 0 | |
2-10 articulații mari | 1 | |
1-3 articulații mici2 (cu / fără implicarea de mari articulații). | 2 | |
4-10 Mic articulații (cu / fără implicarea articulațiilor mari). | 3 | |
> 10 articulații (inclusiv cel puțin 1 articulație mică) | 4 | |
B | Serologie (este necesar cel puțin 1 rezultat al testului). | |
Factori reumatoizi negativi (RF) și CCP-AK negativ. | 0 | |
RF pozitiv scăzut sau CCP-AK pozitiv scăzut. | 2 | |
RF pozitiv ridicat sau CCP-AK pozitiv ridicat. | 3 | |
C | Reacție în fază acută (este necesar cel puțin 1 rezultat al testului). | |
CRP și ESR nevăzute (viteza de sedimentare a eritrocitelor). | 0 | |
CRP crescut sau VSH accelerat (viteza de sedimentare a eritrocitelor). | 1 | |
D | Durata reclamațiilor | |
<6 săptămâni | 0 | |
≥ 6 săptămâni | 1 |
1 Articulații mari: umăr, cot, articulația șoldului, genunchiului, gleznei 2 Articulații mici:
- Articulațiile încheieturii mâinii,
- Articulații metacarpofalangiene [MCP; conectați oasele metacarpiene (ossa metacarpi) la falangele proximale ale degetelor (digiti)],
- Articulații interfalangiene proximale [PIP; articulație între falange proximală (falange proximală) și falangă medială (falange medie)],
- Metatarsofalangian articulații [articulații de bază între metatarsian os (Os metatarsale) și falange proximale (Falanges proximales)].
Evaluare: ≥ 6 din 10 puncte sunt necesare pentru „RA definită”.
Stadializarea reumatoidelor artrită conform progresiei bolii.
Etapă | Descriere |
I | Umflături minore, episodice, rigiditate matinală, semne generale de boală |
II | Sinovita constantă (inflamație a stratului interior al capsulei articulare), scăderea progresivă a mobilității articulațiilor, implicarea țesutului conjunctiv, cum ar fi capsulele, tendoanele, bursa, încă nu există deformări articulare |
III | Deformități articulare, atrofii musculare (atrofie musculară), apariția nodulilor reumatoizi, debutul instabilității articulare |
IV | Deformități articulare pronunțate, instabilitate articulară, anchiloze (rigidizarea articulațiilor cu pierderea completă a mișcării) |
Evaluarea activității bolii utilizând scorul activității bolii (DAS28).
DAS28 este utilizat pentru a înregistra activitatea bolii a 28 de articulații. Acesta integrează:
- Articulații dureroase la presiune (0-28; fiecare măsurată la 28 articulații definite EULAR).
- Articulații umflate (0-28)
- Parametri inflamatorii (VSH (mm / h) sau CRP).
- Evaluarea de către pacient a activității bolii (scară analogică vizuală (VAS) 0-100 mm).
DAS28 se calculează utilizând următoarea formulă:
După finalizarea examenului, rezultatul obținut cu această formulă este descris de un scor între 0 și 10:
Interpretare
- DAS28 <2.6: remisie clinică.
- DAS28 ≥ 2.6 la <3.2 activitate scăzută a bolii.
- DAS28 între 3.2 și <5.1: activitate moderată a bolii
- DAS28 ≥ 5.1: activitate crescută a bolii.