Cum se poate vaccina hepatita?
Există diferite forme de hepatită virală: hepatita A, B, C, D și E. În prezent, este disponibilă doar vaccinarea împotriva hepatitei A și B. Există vaccinuri unice (vaccin antihepatitic A, vaccin anti hepatitic B) și un vaccin combinat împotriva hepatitei A și B (vaccin combinat împotriva hepatitei AB).
În Germania, vaccinarea împotriva hepatitei nu este obligatorie. Cu toate acestea, Comisia Permanentă pentru Vaccinare (STIKO) de la Institutul Robert Koch (RKI) recomandă vaccinarea împotriva hepatitei în unele cazuri.
Experții disting între vaccinarea activă și pasivă împotriva hepatitei în funcție de modul de acțiune:
Vaccinarea activă împotriva hepatitei
Vaccinurile utilizate în vaccinarea activă împotriva hepatitei sunt așa-numitele vaccinuri moarte. Vaccinul împotriva hepatitei A conține de obicei viruși uciși, în timp ce vaccinul împotriva hepatitei B conține doar componente ale virusului (antigenul HBs).
După administrarea vaccinului activ împotriva hepatitei, este nevoie de ceva timp pentru ca sistemul imunitar să producă anticorpii specifici. Prin urmare, protecția prin vaccin nu este imediată. Pe de altă parte, durează ani de zile.
Vaccinarea pasivă împotriva hepatitei
Vaccinarea pasivă împotriva hepatitei constă în anticorpi gata preparati împotriva virusului hepatitic în cauză. Ele sunt de obicei obținute din sângele pacienților infectați și foarte purificate pentru a produce un vaccin pasiv împotriva hepatitei.
În același timp, li se administrează prima doză de vaccin activ împotriva hepatitei, în acest caz un singur vaccin, deoarece vaccinurile combinate conțin prea puține dintre antigenele hepatitice necesare. Până la intrarea în vigoare, persoana vaccinată este de obicei protejată în mare măsură împotriva bolilor datorită imunizării pasive.
Vaccinarea împotriva hepatitei: costuri
În multe cazuri, asigurarea de sănătate va acoperi costul vaccinării împotriva hepatitei. Vaccinarea împotriva hepatitei B este un vaccin standard pentru toți copiii. Acesta este plătit de asigurările de sănătate statutare în conformitate cu ghidul de vaccinare de protecție. Același lucru este valabil și pentru adulții cu risc de sănătate și/sau profesional de infecție cu hepatită.
Multe companii de asigurări de sănătate acoperă, de asemenea, costurile vaccinării împotriva hepatitei pentru călătoriile în țările cu risc ridicat. Cel mai bine este să contactați compania dumneavoastră de asigurări de sănătate pentru a afla în detaliu despre acoperirea costurilor de vaccinare.
Vaccinarea împotriva hepatitei A
Vaccinarea împotriva hepatitei A se administrează intramuscular, adică se injectează într-un mușchi. De obicei, medicul alege mușchiul brațului superior pentru aceasta.
Vaccinarea împotriva hepatitei A: cât de des trebuie făcute vaccinuri?
Pentru vaccinarea combinată împotriva hepatitei A și B, totuși, sunt necesare trei doze de vaccin (vezi mai jos).
Ce efecte secundare pot apărea după vaccinarea împotriva hepatitei A?
În plus, poate exista o senzație generală de boală cu oboseală, tulburări gastro-intestinale, febră sau dureri de cap și dureri la nivelul membrelor. Reacțiile alergice apar rar. Simptomele durează rareori mai mult de una până la trei zile.
Vaccinarea împotriva hepatitei A: cine ar trebui să fie vaccinat?
Comitetul permanent pentru vaccinare (STIKO) recomandă vaccinarea împotriva hepatitei A doar ca indicație de vaccinare pentru anumite grupuri de risc. Acestea includ:
- Persoanele cu boli hepatice
- Persoane care primesc frecvent componente sanguine din cauza anumitor boli (cum ar fi hemofilia, o boală a sângelui)
- Persoanele cu tulburări de comportament sau leziuni ale creierului (cum ar fi pacienții cu AVC) care locuiesc în instituții de psihiatrie sau instituții de îngrijire similare
Au o indicație profesională pentru vaccinarea împotriva hepatitei A:
- Lucrătorii din domeniul sănătății care prezintă un risc crescut de infecție (lucrători de laborator etc.)
- Angajații din centre de zi, cămine de copii, ateliere pentru persoane cu dizabilități, cămine pentru solicitanți de azil etc. (inclusiv personal de bucătărie și curățenie)
În plus, experții recomandă vaccinarea de călătorie împotriva hepatitei A persoanelor care intenționează să călătorească în regiuni în care hepatita A este mai frecventă (cum ar fi regiunea mediteraneană, Europa de Est, multe regiuni tropicale).
Vaccinarea împotriva hepatitei A: rapel
Numai în anumite cazuri, cum ar fi la persoanele imunocompromise, experții recomandă o verificare a titrului prin intermediul unui test de sânge – adică o măsurare a anticorpilor specifici formați ca răspuns la vaccinarea împotriva hepatitei. Dacă titrul este prea scăzut, poate fi recomandabil un rapel.
Vaccinarea pasivă împotriva hepatitei A
În acest timp, vaccinurile cu vaccinuri vii (cum ar fi vaccinarea împotriva rujeolei, oreionului și rubeolei = vaccinarea ROR) nu trebuie administrate. Anticorpii de hepatită administrați le pot slăbi eficacitatea.
Vaccinarea împotriva hepatitei B.
Vaccinul împotriva hepatitei B, ca și vaccinul împotriva hepatitei A, este injectat în mușchi (intramuscular), de obicei în mușchiul brațului superior.
Hepatita B: Cât de des trebuie să mă vaccinez?
STIKO recomandă patru vaccinări pentru copiii prematuri, așa cum a fost cazul anterior. In schema de vaccinare 3+1 valabila la acel moment, medicul injecteaza o vaccinare suplimentara impotriva hepatitei B in luna a treia de viata.
Pe lângă vaccinurile cu șase doze, sunt disponibile și vaccinuri cu cinci doze. Cu toate acestea, cu o singură excepție, acestea nu sunt aprobate pentru schema de vaccinare 2+1.
Spre deosebire de vaccinarea standard, o așa-numită vaccinare de indicație este recomandată doar pentru anumite grupuri de persoane sau în anumite condiții. Pentru indicatia vaccinarii in anumite grupe de risc la varsta adulta sunt prevazute si trei doze de vaccinare: A doua si a treia doza de vaccinare hepatita impotriva virusurilor HB se administreaza la o luna si sase luni dupa prima doza.
Ce efecte secundare pot apărea după vaccinarea împotriva hepatitei B?
Vaccinarea împotriva hepatitei B: cine ar trebui să se vaccineze?
Această vaccinare împotriva hepatitei a fost recomandată de STIKO ca vaccin standard pentru toți sugarii și copiii mici din 1995. Deși boala hepatită B este rară la aceste grupe de vârstă, ea prezintă un risc mare de a se croniciza: hepatita acută B devine cronică doar în aproximativ zece la sută din cazuri la adulți, dar în aproximativ 90 la sută din cazuri la sugari și copii mici.
- Persoanele la care boala hepatita B ar putea fi severă (acesta include pacienții cu imunodeficiență existentă sau anticipată sau boală preexistentă, de exemplu, hepatită, HIV, boală renală care necesită dializă)
- Persoanele care locuiesc cu persoane infectate cu hepatita B în familie sau în apartamente comune
- Persoane al căror comportament sexual prezintă un risc crescut de infecție (de exemplu, deoarece partenerul sexual este schimbat frecvent)
- Deţinuţi preventivi şi prizonieri
- Vaccinarea profesională împotriva hepatitei B: persoanele a căror ocupație le expune la un risc crescut de infecție cu hepatita B (cum ar fi personalul medical, personalul de primă intervenție la locul de muncă, ofițerii de poliție sau asistenții sociali)
- Vaccinarea de călătorie împotriva hepatitei B: călători care petrec perioade lungi de timp în țări cu infestare mare cu virusul hepatitei B sau care au contact strâns cu populația locală
Vaccinarea împotriva hepatitei B: rapel
Potrivit Institutului Robert Koch, un rapel împotriva hepatitei B nu este în general necesar dacă o imunizare de bază completă a fost administrată în copilărie. Se presupune că protecția acestei vaccinări împotriva hepatitei durează cel puțin zece până la 15 ani, posibil chiar și pe viață. Chiar și după o vaccinare împotriva hepatitei B la vârsta adultă, vaccinările de rapel nu sunt în general necesare.
Uneori, niciun titru protector nu poate fi detectat la șase luni după imunizarea de bază. Pentru acești așa-numiți care nu răspund sau cu răspuns scăzut, medicii recomandă încă una până la trei vaccinări. Aceasta este urmată de verificări suplimentare ale titrului.
Vaccinarea împotriva hepatitei B: protecția nou-născuților
Chiar și la mamele cu statut necunoscut de vaccinare împotriva hepatitei B, nou-născutul primește această vaccinare simultană. Infecția la copil poate fi astfel prevenită cu o mare probabilitate.
Vaccinarea împotriva hepatitei A și B în combinație
Vaccinul combinat împotriva hepatitei A și B nu este potrivit pentru persoanele care ar fi putut fi infectate prin contactul cu pacienții cu hepatită A/B și acum doresc să se protejeze prin vaccinare. Pentru această profilaxie post-expunere, medicii folosesc întotdeauna un singur vaccin împotriva hepatitei (plus un vaccin pasiv împotriva hepatitei). Motivul: vaccinurile combinate conțin mai puțin antigen hepatitic A (pentru hepatita B, concentrația rămâne aceeași).
Nu există încă vaccinare împotriva hepatitei C
Ca și în cazul hepatitei B, și hepatita C poate deveni cronică și poate duce la ciroză hepatică și cancer la ficat. Deoarece virusul hepatitei C se schimbă foarte rapid, oamenii de știință nu au reușit încă să introducă pe piață un vaccin împotriva acestuia. De asemenea, nu există încă un vaccin împotriva altor forme de hepatită virală. Vaccinul împotriva hepatitei E disponibil în China nu este aprobat în Europa.
Ambele vaccinări împotriva hepatitei sunt posibile și în timpul sarcinii dacă există un risc crescut de infecție. Acesta este cazul, de exemplu, dacă gravida intră în contact cu agenții patogeni ai hepatitei A sau B la locul de muncă (de exemplu, ca angajat de laborator). Vaccinarea împotriva hepatitei este posibilă și în timpul alăptării. Ca măsură de precauție, aici se aplică și următoarele: Vaccinarea trebuie efectuată numai dacă este cu adevărat necesar.
