La pertussis - numit colocvial convulsie tuse - (sinonime: infecția Bordetella pertussis; pertussis (tuse convulsivă); tussis convulsiva; tuse convulsivă; ICD-10 A37.-: Whooping tuse) este o boală infecțioasă cauzată în primul rând de bacteria Bordetella pertussis, o tijă aerobă gram-negativă, care produce toxine. Cu toate acestea, și bacteria Bordetella parapertussis poate conduce la un cocoșat tuse- ca tabloul clinic, deși cursul este de obicei mai blând și mai scurt în acest caz.
Oamenii sunt în prezent singurul rezervor relevant de agenți patogeni pentru Bordetella pertussis. Bordetella parapertussis se găsește și la oi.
Apariție: Infecția apare la nivel mondial, dar cel mai frecvent în Europa centrală.
Așa-numitul indiciu de contagiozitate (sinonime: indicele de contagiozitate; indicele de infecție) a fost introdus pentru a cuantifica contagiozitatea matematic. Indică probabilitatea ca o persoană neimună să se infecteze după contactul cu un agent patogen. Indicele de contagiozitate pentru pertussis este de 0.8-0.9, ceea ce înseamnă că 80-90 din 100 de persoane nevaccinate vor fi infectate după contactul cu o persoană infectată cu pertussis. .
Acumularea sezonieră a bolii: Tuse convinsă apare mai frecvent toamna și iarna.
Agentul patogen este transmis (cale de infecție) prin picături care sunt produse la tuse și strănut și sunt absorbite de cealaltă persoană prin membranele mucoase ale nas, gură și, eventual, ochiul (infecție cu picături) sau aerogen (prin nuclei de picături care conțin agentul patogen (aerosoli) în aerul expirat).
Perioada de incubație (timpul de la infecție până la debutul bolii) este de 8-10 zile (6-20 zile sunt posibile).
Boala este împărțită în trei etape:
- Etapa catarrhale - caracterizată prin gripă-com simptome (rece, tuse ușoară, deloc sau moderată febră, slăbiciune); durează de obicei 1-2 săptămâni.
- Stadiul convulsiv - atacuri de tuse asemănătoare convulsiilor; durează de obicei 4-6 săptămâni.
- Etapa decrementi - în această etapă, simptomele se diminuează lent în decurs de 6-10 săptămâni
Incidența maximă: sugari neimuni și copii mici; din ce în ce mai la vârsta adultă (două treimi din cazurile de pertussis înregistrate în Germania apar acum la persoanele cu vârsta peste 19 ani).
Incidența (frecvența cazurilor noi) este de până la 1% pe an la sugari și până la 0.5% pe an la adolescenți.
Infectivitatea (contagiozitatea) începe la sfârșitul perioadei de incubație, atinge vârfurile în primele două săptămâni și poate persista până la trei săptămâni după debutul convulsivului în stadiu. Cu antibiotic administrare, infectivitatea persistă doar până la cinci zile de la începutul anului terapie.
Boala nu conduce la imunitate.
Curs și prognostic: La adolescenți și adulți, pertussisul progresează de obicei ca o tuse prelungită. Abia după câteva săptămâni boala dispare încet. La sugari, cursul este de obicei mai sever. Apnee (respiraţie se poate produce aici, în timp ce criza de tuse este mai puțin severă. Boala este una dintre cele mai frecvente cauze infecțioase de deces la nou-născuți și sugari tineri (frecvență: 2 / 1,000).
vaccinare: vaccinarea împotriva pertussis este disponibil și recomandat sugarilor și copiilor mici. Cu toate acestea, chiar și persoanele vaccinate împotriva pertussisului pot fi purtători temporari de bordetella după contactul cu agentul patogen.
În Germania, detectarea directă sau indirectă a agentului patogen este raportabilă pe nume în conformitate cu legea privind protecția împotriva infecțiilor (IfSG) dacă dovezile indică o infecție acută.
