Tuse: cauze, tipuri, ajutor

Prezentare scurta

Ce este tusea? Expulzarea rapidă, violentă a aerului; poate fi acută sau cronică, cu sau fără expectorație.
Cauze: ex. raceala, gripa (gripa), bronsita, alergie, astm, covid-19, embolie pulmonara, tuberculoza, insuficienta cardiaca
Când să vezi un medic? În caz de durere în piept, dificultăți de respirație, febră mare, tuse cu cantități mari de sânge etc.
Diagnostice: interviu pacient, examen fizic, eventual tampon gât, analiză de sânge, radiografie, test funcțional pulmonar etc.
Tratament: tratați boala de bază (de exemplu, pneumonie, astm). Măsuri generale, cum ar fi inhalările de abur, remediile casnice, cum ar fi ceaiul, dacă este necesar medicamente pentru rezolvarea tusei sau pentru calmarea tusei, abținerea de la fumat.

Tuse: Descriere

Tuse acută și cronică

În funcție de durata tusei, medicii disting între tusea acută, subacută și cronică:

Tusea acută durează până la trei săptămâni. De obicei este cauzată de infecții respiratorii (răceală, bronșită etc.). În plus, tusea acută poate apărea, de exemplu, ca urmare a unei alergii, embolism pulmonar, atunci când un corp străin este înghițit sau inhalat, sau în cazuri de otrăvire toxică acută (cum ar fi un incendiu).
Tusea cronică durează mai mult de opt săptămâni. Cauzele posibile includ astmul, bronșita cronică, boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC) și cancerul pulmonar.

Tusea care durează de la trei până la opt săptămâni este numită subacută de către profesioniștii din domeniul medical.

Tuse uscată (tuse iritantă)

Tusea uscată se mai numește și tuse neproductivă sau tuse fără spută – și exact asta este: o tuse fără secreție. Este declanșată de iritația căilor respiratorii. De aici și termenul de tuse iritabilă.

Tusea cronică uscată poate fi cauzată, de exemplu, de rinită cronică sau sinuzită cronică, boala de reflux și astm. În plus, tusea cronică uscată poate fi și un efect secundar al inhibitorilor ECA (medicamente cardiovasculare).

Durata tusei este mai relevantă pentru tratament decât dacă este productivă sau uscată.

Tuse productivă (tuse cu spută).

Aici tusea este însoțită de multă producție de mucus, de unde și denumirea de tuse cu spută. Mucusul este de obicei limpede ca sticla. Sputa gălbuie din căile respiratorii inferioare se datorează celulelor inflamatorii. Secrețiile bronșice verzui indică o infecție bacteriană.

Tusea productivă acută poate apărea în cazul pneumoniei, de exemplu, precum și în stadiile ulterioare ale bronșitei acute.
Tusea cronică productivă poate indica, printre alte afecțiuni, bronșită cronică sau BPOC.

Tuse de sânge (hemoptizie)

Tuse: cauze și posibile boli

În general, principalele cauze ale tusei sunt:

Răceală comună: o răceală comună este o infecție a tractului respirator superior cu viruși. Este de obicei însoțită de tuse, secreții nazale, congestie nazală și o senzație generală de boală.
Gripa (gripa): Adevărata gripă este, de asemenea, o infecție virală a tractului respirator. Cu toate acestea, în timp ce o răceală poate fi cauzată de o varietate de agenți patogeni, virușii implicați aici sunt cunoscuți ca viruși gripali. O gripă adevărată este mai gravă decât o simplă răceală. Începe foarte brusc cu febră mare, dureri de cap, dureri musculare și ale membrelor, dureri în gât și dificultăți la înghițire și o tuse uscată (de multe ori se schimbă cu una cu mucus vâscos). Uneori, pacienții suferă și de greață.
Bronșită: Bronșita se referă la o inflamație a tractului respirator care este adesea însoțită de o tuse agonizantă. În bronșita acută, apare mai întâi o tuse uscată, iar mai târziu o tuse productivă. În plus, persoana afectată are răceală și dureri în gât. Medicii vorbesc de bronșită cronică atunci când cineva a avut zilnic tuse și spută (tuse productivă) timp de cel puțin trei luni consecutive în cel puțin doi ani consecutivi. Foarte des fumatul este cauza bronșitei cronice.
Pneumonie: Tusea poate indica, de asemenea, pneumonie. La început, este de obicei uscat; mai târziu, pacientul tusește mucus. Alte simptome ale pneumoniei includ dificultăți de respirație, febră mare, frisoane bruște și senzație severă de boală.
Ingestia sau inhalarea de gaze iritante, praf, etc.: Când alimentele sau lichidele ajung accidental în trahee în loc de esofag, rezultă o tuse uscată, iritantă – corpul încearcă să mute corpurile străine înapoi spre cavitatea bucală prin tuse. . Același lucru se întâmplă atunci când gazele iritante, praful sau alte corpuri străine sunt inhalate (inhalare) sau înghițite (aspirație).
Alergie: Tusea alergică poate apărea, de exemplu, în caz de alergie la mucegai, alergie alimentară și alergie la acarieni. Persoanele cu alergie la polen (febra fânului) dezvoltă adesea și astm mai târziu, pentru care tusea și respirația scurtă sunt primele semne.
Astmul bronșic: astmul este o boală cronică răspândită, cu inflamație și îngustarea căilor respiratorii. Pacienții suferă de o tuse predominant uscată (tot noaptea) și atacuri de dificultăți de respirație. Un zgomot de respirație șuierătoare (șuierătoare) este, de asemenea, tipic.
Colapsul pulmonar (pneumotorax): În acest caz, există o acumulare patologică de aer între pleura pulmonară internă și exterioară, unde în mod normal nu există aer. Motivul pentru aceasta este, de exemplu, izbucnirea alveolelor sau o leziune a plămânului. Plămânul afectat se prăbușește, recunoscut prin apariția bruscă a durerii în piept care poate radia spre spate. În plus, se dezvoltă adesea tuse uscată, dureri respiratorii și dificultăți în creștere cu respirație superficială.
Embolie pulmonară: Tusea poate fi, de asemenea, un semn de embolie pulmonară, care este o blocare a unui vas de sânge în plămâni de către un cheag de sânge. Emboliile pulmonare mai mici uneori nu provoacă simptome sau doar o tuse scurtă. Cheaguri de sânge mai mari, pe de altă parte, provoacă simptome bruște, cum ar fi tuse (posibil sângeroasă), dificultăți de respirație, dureri în piept, palpitații, amețeli, pierderea conștienței și decolorarea albăstruie a pielii și a membranelor mucoase.
Boli pulmonare interstițiale: Acest termen acoperă mai mult de 200 de boli pulmonare diferite cauzate de deteriorarea alveolelor (saci de aer). Ca urmare, are loc o inflamație și o proliferare patologică a țesutului conjunctiv (fibroză) în zona interstițiului pulmonar, adică peretele subțire de țesut dintre alveole. Bolile pulmonare interstițiale sunt însoțite de dificultăți de respirație sub efort (dispnee de efort) și de o tuse uscată asemănătoare unui atac.
Tuse convulsivă (pertussis): Pertussis este o infecție respiratorie severă cauzată de bacterii și este foarte contagioasă. Pacienții suferă de atacuri spasmodice de tuse, urmate de gafarea după aer (de unde și numele de tuse convulsivă).
Pseudo-crup: O tuse uscată, lătrătoare este tipică pentru această inflamație legată de virus a tractului respirator superior. Alte simptome includ răgușeală, șuierat sau scârțâit de respirație la inhalare și nicio creștere sau doar o ușoară creștere a temperaturii. De asemenea, poate apărea dificultăți de respirație. Pseudocropul este cel mai frecvent la copiii mici.
Tuberculoza (consum): Tuberculoza (TB) este o boală infecțioasă bacteriană cronică care afectează de obicei plămânii și, mai rar, alte organe ale corpului. Simptomele caracteristice tuberculozei pulmonare includ tuse persistentă, fie cu (tuse productivă), fie fără spută (tuse uscată). În stadiul avansat al bolii, sputa cu sânge este tusită (hemoptizie).
Fibroza chistică: În această boală metabolică congenitală, secreția diferitelor secreții corporale, cum ar fi mucus și transpirație, este perturbată. De exemplu, se formează mucus mai vâscos în tractul respirator, provocând dificultăți în creștere. Adesea, se dezvoltă și o tuse cronică (de obicei cu producție de mucus, uneori amestecată cu sânge).
Insuficiență cardiacă: În insuficiența cardiacă (insuficiență cardiacă), inima nu mai poate furniza organismului suficient sânge și oxigen. Slăbiciunea organului poate afecta partea stângă a inimii (insuficiență cardiacă pe partea stângă), partea dreaptă a inimii (insuficiență cardiacă pe partea dreaptă) sau ambele jumătăți (insuficiență cardiacă globală). Atât insuficiența cardiacă pe partea stângă, cât și cea bilaterală (globală) pot provoca tuse uscată cronică, în special noaptea (tusea crește atunci când este culcat).
Efectul secundar al medicamentelor: Unele medicamente pot provoca o tuse uscată cronică ca efect secundar, care apare adesea în atacuri. Aceste medicamente includ, de exemplu, inhibitori ACE și beta-blocante. Ambele servesc ca medicamente cardiovasculare, de exemplu, în insuficiența cardiacă și hipertensiunea arterială. În plus, utilizarea cortizonului antiinflamator (sub formă de spray) poate provoca și tuse.

Tuse: boli cronice

Astmul, bronșita cronică, fibroza chistică – după cum se poate observa din lista de mai sus, tusea poate fi, de asemenea, un simptom al diferitelor boli cronice.

Tuse cronică la copii

La copii, tusea cronică rezultă adesea din:

hipersensibilitate a tractului respirator după o infecție virală
astm bronșic
refluxul conținutului gastric acid în esofag (reflux gastroesofagian) sau inhalarea conținutului gastric (aspirație pulmonară)

Cauzele rare de tuse cronică la copii includ inhalarea de corpi străini, fibroza chistică și inflamația celor mai mici căi respiratorii din plămâni (bronșiolită) în urma unei infecții virale.

Tuse cronică la adulți

Cauzele comune ale tusei cronice la adulți includ:

bronșită cronică (ca urmare a fumatului)
astm bronșic
Refluxul conținutului acid al stomacului în esofag (reflux gastroesofagian)
Supraproducție de mucus în nas și sinusuri cu drenaj de mucus în gât („picurare post-nazală”)
Insuficiență cardiacă stângă (insuficiență cardiacă stângă)

În cazuri rare la adulți, de exemplu, pneumonia, tuberculoza, cancerul pulmonar sau administrarea de inhibitori ai ECA (medicamente cardiovasculare) sunt responsabile pentru tusea cronică, sau tusea cronică este psihologică.

Tuse: tratament

În cazul tusei acute necomplicate din cauza unei răceli, măsurile generale sunt de obicei suficiente pentru a atenua simptomele. De exemplu, bolnavii ar trebui să bea suficient (de exemplu: ceai de plante, apă), să facă inhalări de abur (20 de minute la temperatura apei de 43°C) și să se abțină de la fumatul (activ și pasiv).

Medicamente pentru tuse

Medicamentele se administrează pentru tuse numai dacă este absolut necesar sau dacă simptomele afectează grav pacientul (cum ar fi tusea agonizantă). În funcție de nevoie, se poate utiliza un expectorant sau un blocant pentru tuse.

Uneori, astfel de medicamente pentru tuse sunt folosite și în bolile avansate severe, cum ar fi cancerul pulmonar, când vindecarea nu mai este posibilă.

Expectorant de tuse

Cu toate acestea, în prezent nu este suficient dovedit că expectorantele pentru tuse ajută de fapt la o tuse acută în contextul unei infecții respiratorii acute. În cazul bronșitei cronice sau BPOC, medicamentele pot preveni agravarea simptomelor (exacerbare).

Blocante de tuse

Blocanții tusei (suprimă tuse, antitusive) cum ar fi codeina, dihidrocodeina și dextrometorfanul sunt adesea utilizați pentru a trata o tuse agonizantă, uscată, iritantă - adică o tuse neproductivă fără spută. Acestea sunt menite să atenueze nevoia de a tuse și astfel să permită refacerea mucoasei iritate din căile respiratorii. Blocantele de tuse sunt adesea administrate și seara – cu scopul de a permite pacientului o noapte de odihnă netulburată.

De asemenea, se recomandă prudență la antitusive din cauza posibilelor efecte secundare. În cazul unor preparate (cum ar fi codeina, o substanță legată de opiu), există și riscul de abuz și dependență; in plus, blocantele de tuse pot provoca constipatie si slaba concentrare ca efecte secundare.

Din aceste motive, antitusivele sunt adesea privite critic și prescrise numai cu prudență. Pacienții trebuie să ceară sfatul medicului sau farmacistului cu privire la posibilele reacții adverse.

Blocantele de tuse nu trebuie folosite niciodată în cazurile de tuse productivă! Prin suprimarea stimulului de tuse, mucusul din căile respiratorii nu mai este, altfel, tusit, ceea ce poate împiedica respirația și favorizează colonizarea bacteriilor din mucusul blocat. Din același motiv, un expectorant (suprimant al tusei) și un blocant al tusei nu trebuie folosite în același timp pentru tuse.

antibiotice

Apropo, antibioticele nu ajută împotriva infecțiilor virale ale tractului respirator (de exemplu, răceală, gripă).

Homeopatie împotriva tusei

Dacă vrei să încerci homeopatia pentru tusea uscată, ar trebui să apelezi la Bryonia (pentru tuse uscată iritantă, dureri de cap și dureri la nivelul membrelor) sau Drosera (tuse uscată, lătrătoare și febră tremurătoare). Puteți afla ce potență a remediului homeopat este cea mai potrivită în fiecare caz în parte și cum să utilizați corect preparatul de la un medic cu experiență, farmacist sau medic alternativ.

Conceptul de homeopatie și eficacitatea sa specifică sunt controversate în știință și nu sunt dovedite clar prin studii.

Remedii casnice pentru tuse

Remediile casnice suplimentare pentru tuse includ comprese calde sau comprese pentru piept și spate, cum ar fi o compresă din făină de muștar pentru o tuse în piept și o compresă cu ghimbir pentru o tuse productivă. Inhalarea este un alt sfat bun, mai ales în acest din urmă caz: inhalarea profundă a vaporilor caldi facilitează slăbirea mucusului blocat în căile respiratorii.

Un alt remediu de casă încercat și testat pentru o tuse supărătoare este siropul pentru tuse. Îl poți pregăti singur cu ceapă sau ridichi, de exemplu. Cum să faci asta și mai multe despre remediile de casă eficiente pentru tuse uscată și productivă vei afla în articolul Remedii casnice pentru tuse.

Remediile la domiciliu au limitele lor. Dacă simptomele persistă mult timp, nu se îmbunătățesc sau chiar se înrăutățesc, trebuie să consultați întotdeauna un medic.

Tuse: Când ar trebui să mergi la medic?

Ar trebui să solicitați imediat asistență medicală în următoarele cazuri de tuse:

Tuse cu dureri în piept
Tuse cu dificultăți de respirație (și posibil decolorare albăstruie a pielii, cum ar fi pe buze)
Tuse cu febră mare
Tușirea în cantități mari de sânge (hemoptizie)
Tuse în timpul/după șederea în țările în care tuberculoza este răspândită
Tuse după contactul cu bolnavii de tuberculoză
Tuse în caz de cancer cunoscut în istorie
Tuse la pacienții cu deficiență imunitară, infecție HIV sau sub terapie imunosupresoare (tratament care suprimă sistemul imunitar)
Tuse la fumătorii extrem de intensi

Ar trebui să solicitați imediat asistență medicală în următoarele cazuri de tuse:

Tuse cu dificultăți de respirație (și posibil decolorare albăstruie a pielii, cum ar fi pe buze)
Tuse cu febră mare
Tușirea în cantități mari de sânge (hemoptizie)
Tuse în timpul/după șederea în țările în care tuberculoza este răspândită
Tuse după contactul cu bolnavii de tuberculoză
Tuse în caz de cancer cunoscut în istorie

Tuse la pacienții cu deficiență imunitară, infecție HIV sau sub terapie imunosupresoare (tratament care suprimă sistemul imunitar)

Tuse la fumătorii extrem de intensi

Tampon pentru gât: Dacă difteria poate provoca tuse, medicul ia un tampon pentru gât. Acesta este examinat în laborator pentru bacteriile difteriei și toxina lor. Medicul poate lua, de asemenea, un tampon de gât (sau un tampon nazal) pentru a detecta o posibilă infecție cu noul coronavirus.
Examinarea sputei (examinarea sputei): Examinarea sputei în timpul unei tuse productive poate identifica tuberculoza sau pleurezia, de exemplu, ca factori declanșatori ai tusei.
Teste de sânge: De exemplu, medicul se uită în special la numărul de globule albe (leucocite) atunci când clarifică pneumonia, de exemplu. O analiză a gazelor din sânge (oxigen, dioxid de carbon) poate arăta dacă schimbul de gaze în plămâni este perturbat, așa cum este cazul astmului și BPOC.
Testul funcției pulmonare: aici, medicul examinează dacă tusea se datorează îngustării căilor respiratorii, ca în astm, BPOC sau bronșiectazie. Sunt disponibile diferite metode de examinare, inclusiv spirometrie și pletismografie corporală.
Bronhoscopie: în această procedură, medicul introduce o cameră mică atașată la un tub subțire sau un tip de țeavă metalică prin trahee pentru a privi în interiorul plămânilor. Acest examen este indicat atunci când un corp străin înghițit sau cancer pulmonar ar putea declanșa tusea. Bronhoscopul poate fi folosit și pentru a obține mostre specifice de secreții sau țesut pentru examinare ulterioară.
Prick test: Acest test cutanat este folosit pentru a clarifica alergiile. Prin aplicarea diferitelor substanțe de testat, se poate determina dacă, de exemplu, acarienii, mucegaiurile sau anumite alimente provoacă o tuse alergică și alte simptome de alergie.
Test de transpirație: Este util dacă fibroza chistică este suspectată ca declanșator al tusei. Acest lucru se datorează faptului că boala nu modifică doar compoziția mucusului din tractul respirator, ci și cea a transpirației, printre altele.
Gastroscopie: Dacă tusea s-ar putea datora refluxului conținutului stomacului în esofag (boala de reflux), acest lucru poate fi determinat prin gastroscopie.
Tomografia computerizată (CT): CT poate fi utilizată pentru a determina dacă tusea este cauzată de sinuzită cronică, cancer pulmonar sau embolie pulmonară, de exemplu.
Ecografia cardiacă (ecocardiografie): o ecografie cardiacă va arăta dacă insuficiența cardiacă se află în spatele tusei.