obligatoriu diagnosticarea dispozitivelor medicale.
- Ecografie abdominală (examinarea cu ultrasunete a organelor abdominale), inclusiv bazin mic - pentru diagnostic de bază [detectarea tumorilor mai mari și retenție urinară, dacă este necesar]; de asemenea, pentru urmărire Notă:
- Ecografia abdominală este considerată suficientă pentru constatarea inițială a non-invazivului muscular cancer de vezică urinară (NMIBC) - nu trebuie efectuată nicio prelucrare imagistică a tractului urinar superior.
- Imagistica tractului urinar superior trebuie efectuată, totuși, dacă tumora este localizată în regiunea trigonului și / sau dacă există mai multe tumori și / sau tumori de grad înalt.
Note privind examinarea: la examinarea urinei vezică trebuie să fie bine umplute (250-300 ml). În acest fel, neregulile urinare vezică tumorile de suprafață sau exofitice pot fi bine reprezentate.Când examinați rinichii, căutați o stază urinară existentă sau o tumoare în tractul urinar superior.
- Uretrocistoscopie (uretral și vezică endoscopie) cu cadran biopsie (diagnostic primar cu cistoscopie cu lumină albă; dacă este necesar. folosind cistoscopie cu fluorescență hexaminolevulinată pentru o mai bună detectare a carcinomului in situ, CSI) - pentru determinarea corectă a demnității [metoda la alegere] Note privind examinarea: Îmbunătățirea ratei de detectare „rata de găsire”), recurență- și supraviețuire fără progresie prin diagnostic fotodinamic (PDD; colorarea specifică a tumorilor vezicii urinare utilizând un colorant introdus în vezica urinară care permite un diagnostic îmbunătățit al tumorilor vezicii urinare) și „imagistică cu bandă îngustă” (NBI; varianta de endoscopie care utilizează lumină albastră și verde pentru a îmbunătăți vizualizarea suprafeței membranei mucoase (membrană mucoasă): țesutul hipervascularizat („vascular”) și formațiunile vasculare patologice („patologice”) sunt prezentate în contrast ridicat) Notă: După excluderea unei tumori a vezicii urinare prin cistoscopie ca cauză a micro- sau macrohematuriei sau citologie pozitivă, trebuie efectuată o clarificare a tractului urinar superior.
Opțional diagnosticarea dispozitivelor medicale - în funcție de rezultatele istoriei, examinare fizică, diagnostic de laborator și obligatoriu diagnosticarea dispozitivelor medicale - pentru clarificarea diagnosticului diferențial.
- Tomografie computerizată (CT) a bazinului (CT pelvian) cu urografie CT:
- Prima procedură pentru diagnosticarea tractului urinar superior în clarificarea hematuriei (sânge în urină) la persoanele cu vârsta peste 45 de ani.
- La pacienții cu carcinom vezical invaziv muscular (stadializare tumorală).
- În suspiciunea de metastază (formarea tumorilor fiice) (stadializarea tumorii).
- Tomografie computerizată a toracelui / toracelui (CT toracică):
- Dacă se suspectează metastaze pulmonare
- La pacienții cu carcinom invaziv muscular al vezicii urinare.
- Tomografie computerizată a craniu (CT cranian; CT cranian) - efectuat numai în prezența simptomelor clinice și / sau a constatărilor diagnostice anormale.
- Imagistica prin rezonanță magnetică a pelvisului (RMN pelvian) (alternativă la CT pelviană) - în caz de suspiciune de metastază; de asemenea, pentru urmărire.
- Radiografie toracelui (torace cu raze X / piept), în două planuri - în tumorile avansate; de asemenea, pentru îngrijirea de urmărire.
Diagnostic de recurență
- Cistoscopia cu lumină albă (în principal datorită disponibilității sale pe scară largă) - urmărirea tumorii a non-invazivului muscular cancer de vezică urinară (NMIBC) [aur standard] Notă: Metoda prezintă puncte slabe în detectarea celor mai mici tumori papilare și a leziunilor plate, în special a carcinomului in situ (CSI). În cazul tumorilor de grad înalt, citologia are o specificitate ridicată (probabilitatea ca persoanele sănătoase care nu suferă de boala în cauză să fie, de asemenea, identificate ca fiind sănătoase în test). Intervalele de examinare ca parte a urmăririi: 3 luni după diagnostic inițial / TURB, apoi anual până în anul al patrulea inclusiv.
