Joncțiunea gură-antrum: terapie chirurgicală

Chirurgie dentară

• Închiderea MAV prin acoperire din plastic:
  • Dacă sinusul este fad (fără infecții), imediat dacă este posibil, cel târziu în 24 de ore
    • Plastia lui Rehrmann - lambou mucoperiostal trapezoidal (lambou mucosal și periostal) din vestibul (vestibul oral).
  • În combinație cu măsuri decongestionante postoperatorii și, dacă este necesar, cu antibioză (antibiotic terapie).
  • În caz de MAV prelungit sau sinus simptomatic:
    • Închiderea numai după tratamentul adecvat al infecției:
      • Dacă este necesar, irigații prelungite (până la două săptămâni) peste alveolă până când numai secreția clară curge înapoi din nas
      • Dacă este necesar, antibioză

Chirurgie orală și maxilo-facială

• Tehnici de închidere MAV:
  • Plastia Rehrmann - lambou trapezoidal vestibular.
  • Alternativă: mobilizarea dopului de grăsime Bichat (obraz).
  • Alternativă: plastia clapetei punții în zona secțiunilor de creastă alveolară edentată.
  • Alternativă: lamboul pedicular palatal („palatal”) în cazul materialului tisular insuficient pentru lamboul vestibular (plastia Rehrmann).
  • Alternativ: pediculat țesut conjunctiv grefă.
• Tehnica de închidere MAV pentru recurență după chirurgia plastică Rehrmann:
  • Închidere cu mai multe straturi, dacă este necesar sub intubare anestezie (ITN).
• Chirurgie modificată a sinusului maxilar:
  • Poate fi necesar pentru MAV cronic.
  • Crearea unei ferestre osoase la nivelul feței sinusul maxilarului perete, îndepărtarea zonelor mucoase modificate patologic și îmbunătățirea drenajului secreției și ventilație prin fenestrare către meatul nazal inferior.