clomiphene

Introducere

Clomifenul este un medicament care este administrat în principal de femeile cu dorința neîmplinită de a avea copii. Ingredientul activ este un așa-numit antagonist al receptorilor de estrogen, care declanșează ovulația. Clomifenul poate fi luat cu ușurință sub formă de tablete și, prin urmare, este prescris ca tratament de alegere pentru infertilitate.

Efect

Clomifenul este un medicament din grupul așa-numiților modulatori selectivi ai receptorilor de estrogen (SERM). Ingredientul activ conținut în tablete este dihidrocitratul de clomifen. Acesta este un preparat hormonal care acționează ca un antagonist al receptorilor de estrogen (numit și anti-estrogeni).

Clomifenul acționează împiedicând hormonul estradiol să se lege de receptorii de estrogen corespunzători din hipotalamus și glanda pituitară, ambele fiind situate în creier. Datorită unui mecanism complex de feedback, hipotalamus produce astfel cantități crescute de hormon GnRH (hormon care eliberează gonadotropina), care la rândul său duce la o eliberare masivă de LH (hormon luteinizant) Şi FSH (hormon foliculostimulant) din glanda pituitară. Eliberarea crescută de LH și FSH favorizează maturarea celulelor ovulare din ovar și duce în cele din urmă la ovulația. În acest fel clomifenul induce ovulația. La rândul său, ovulația este condiția prealabilă pentru fertilizarea ovulului matur și pentru o embrion a dezvolta.

Indicatii

Clomifenul declanșează ovulația după ingestie și, prin urmare, este utilizat la femeile infertile (sterile) din cauza unei defecțiuni a trompe uterine. Indicația pentru administrarea clomifenului este deci o dorință de a avea copii la femei ale căror trompe uterine nu funcționează corect. O condiție prealabilă pentru ca clomifenul să conducă la un tratament de succes este că sterilitatea este cauzată de hormoni.

Aceasta înseamnă că femeile care urmează să fie tratate sunt infertile, deoarece produc prea puține sexuri hormoni sau hormoni hipofizari. În mod normal, ovulația este controlată de hormoni. În timpul ciclului, corpul unei femei produce diverși hormoni (GnRH, LH, FSH, estrogen și progesteron) care stimulează ovare, duc la maturarea foliculului și în cele din urmă la ovulație.

Celula ovulă matură este evacuată din ovar și absorbită de trompa uterină. Fertilizarea prin a spermă poate avea loc apoi în trompa uterină. Dacă concentrația acestor hormoni este redusă, ovulația fie rămâne, fie apare rar, motiv pentru care aceste femei nu pot concepe copii. Tulburările de maturare a celulelor ouă pot fi, de asemenea, tratate cu clomifen.

Luând clomifen

Clomifenul trebuie administrat exact conform instrucțiunilor medicului curant. Clomifen se caracterizează mai ales prin ușurința sa de utilizare. Spre deosebire de altele preparate hormonale, care adesea trebuie administrat sub formă de injecții, Clomifen poate fi administrat pe cale orală sub formă de comprimat.

Tratamentul cu preparatul hormonal începe în prima săptămână a ciclului. Începutul sângerării menstruale la o femeie marchează începutul unui nou ciclu. Luarea Clomifenului începe fie în a 2-a sau a 5-a zi a ciclului și apoi este continuată timp de cinci zile (adică până în a 7-a sau a 9-a zi a ciclului).

Dacă un ciclu normal cu ovulație nu are loc după o doză inițială de clomifen, aportul poate fi continuat timp de mai multe cicluri (adică luni). În astfel de cazuri, doza poate fi crescută la 100-150 mg (adică două până la trei comprimate pe zi) după consultarea medicului. Cu toate acestea, nu trebuie depășită o durată maximă de șase luni și o doză totală de 750 mg clomifen (echivalent cu 15 comprimate) pe ciclu.

După trei cicluri consecutive de clomifen cel mai târziu, trebuie observată și o pauză de aport de cel puțin două luni. Dacă sarcină comprimatele trebuie întrerupte imediat, în caz contrar embrion poate fi deteriorat sau spontan avort pot apărea. Clomifenul se administrează oral în a 2-a sau a 5-a zi a ciclului (adică la două sau cinci zile de la debutul sângerării menstruale).

Doza este de 25 mg sau 50 mg pe comprimat. Medicamentul este luat cinci zile la rând într-un ciclu. Dacă după un ciclu inițial nu apare efectul dorit (adică un ciclu normal cu ovulație), medicul poate lua în considerare creșterea dozei la 100-150 mg pe zi (echivalent cu 2-3 comprimate). Doza exactă de Clomifen este stabilită în prealabil de către medicul ginecolog tratant.