Țintă terapeutică
- Inițial, realizarea unui inimă rata mai mică de 110 / min.
- Încetarea aritmiei cardiace
Recomandări de terapie
- Tratament acut:
- Stabil hemodinamic:
- manevre vagale
- Testul de stoarcere Valsalva (sinonim: manevra Valsalva; rata de cardioversie: 17-43%):
- Poziția corpului: spătarul este așezat plat și ambele picioare ale pacientului ridicate de aproximativ 45 de grade de către asistent într-o poziție extinsă (crește revenirea venoasă a sânge) În prezent, se recomandă o poziție semi-verticală, cu o durată de 15 secunde, iar la final se recomandă întinderea imediată și ridicarea picioarelor de către un asistent. Conversia după 1 minut este de 43% dintre pacienți.
- Expirație forțată împotriva celor închise gură și nările cu utilizarea simultană a presei abdominale Alternativ, suflați atât de tare într-o seringă de 10 ml încât pistonul începe să se miște.
- Durata: 15 sec!
Avertisment (Atenție!): Pacienți cu hipertensiune pulmonara ar trebui să evite o stoarcere Valsalva (sinonim: manevră Valsalva) din cauza riscului de hipotensiune ortostatică (scăderea sânge presiune asociată stării în picioare) și sincopă (scurtă pierdere a cunoștinței).
- Bând apă cu gheață
- Presiune unilaterală asupra sinusului carotidian (carotid masaj).
- Testul de stoarcere Valsalva (sinonim: manevra Valsalva; rata de cardioversie: 17-43%):
- Dacă este necesar, antiaritmic medicamente dupa 12-conduce Diagnostic ECG; medicament de prima alegere: adenozină, iv; pentru mai multe vezi mai jos reintrarea nodală AV tahicardie.
- manevre vagale
- Instabil hemodinamic * → cardioversie electrică (procedura terapeutică a cardiologie pentru a restabili ritmul sinusal (regulat inimă ritm) într-un existent aritmie cardiaca), dacă este necesar ablația ulterioară a cateterului.
- Stabil hemodinamic:
* Instabil hemodinamic
- Tensiunea arterială sistolică <90 mmHg
- Conștiința afectată
- Dureri în piept
- Insuficiență cardiacă (insuficiență cardiacă)
Alte note
- Potrivit unui studiu, metoprolol (beta-blocant) și diltiazem (de tip nondihidropiridină calciu blocant de canale) sunt la fel de eficiente pentru controlul tahicardie supraventriculară (SVT) în ceea ce privește controlul ratei la 2 ore. In orice caz, diltiazem prezintă un risc mai mare de hipotensiune arterială (scăzut sânge presiune).
