Atrofia musculară spinală: examinare

Un examen clinic cuprinzător este baza pentru selectarea etapelor de diagnostic ulterioare:

  • Examen fizic general - inclusiv tensiunea arterială, pulsul, temperatura corpului, greutatea corporală, înălțimea corpului; mai departe:
    • Inspecție
      • Piele (Normal: intact; abraziuni /răni, roșeață, hematoame, cicatrici) și mucoase.
      • Postură [ședință liberă posibilă ?, posibilă în picioare ?, postura piciorului broaștei (îndoirea picioarelor, înclinarea genunchilor spre exterior, precum și înclinarea picioarelor spre interior)]
      • Model de mers (mersul cu ajutorul mersului este posibil?, Nu este posibil mersul pe jos).
      • Malpoziții (deformări, contracturi, scurtări).
      • Atrofii musculare (comparație laterală !, dacă este necesar măsurători de circumferință).
      • Contractele musculare
    • Palparea corpurilor vertebrale, tendoanelor, ligamentelor; musculatura (tonus, sensibilitate, contracturi ale musculaturii paraverebrale); umflarea țesuturilor moi; sensibilitate (localizare!; mobilitate restrânsă (restricții ale mișcării coloanei vertebrale); „semne de atingere” (testarea durerii proceselor spinoase, a proceselor transversale și a articulațiilor costotransverse (articulațiile coastei vertebrale) și a mușchilor spatelui); articulații iliosacrale (articulația sacroiliacă) (presiune și durere prin atingere?; durere de compresie, anterioară, laterală sau saggitală; hiper- sau hipomobilitate?
    • Palparea punctelor osoase proeminente, tendoane, ligamente; musculatura; articulație (revărsat articular?); umflarea țesuturilor moi; sensibilitate (localizare!).
    • Măsurarea mobilității articulației și a gamei de mișcare a articulației (conform metodei zero neutru: gama de mișcare este dată ca devierea maximă a articulației din poziția neutră în grade unghiulare, unde poziția neutră este desemnată ca 0 °. Poziția inițială este „poziția neutră”: persoana stă în poziție verticală cu brațele atârnate în jos și relaxată, degetele îndreptat înainte și picioarele paralele. Unghiurile adiacente sunt definite ca poziția zero. Standardul este că valoarea departe de corp este dată mai întâi). Măsurătorile comparative cu articulația contralaterală (comparație laterală) pot dezvălui chiar mici diferențe laterale.
    • Dacă este necesar, teste funcționale speciale în funcție de articulația afectată.

Parantezele pătrate [] indică posibile descoperiri fizice patologice (patologice).