Ce este sistemul de conducere?
Sistemul de conducere este format din diferite celule musculare ale inimii specializate care transmit impulsuri electrice, determinând contractia ritmică a mușchiului inimii.
Stimulatorul cardiac generează impulsuri electrice
Impulsurile electrice sunt generate de așa-numitele celule stimulatoare cardiace. Ele sunt localizate în principal în două structuri: nodul sinusal (stimulatorul cardiac primar al inimii) și nodul AV (stimulatorul cardiac secundar). Ambele sunt situate în atriul drept și împreună constituie sistemul de generare a excitației.
În mod normal, nodul sinusal generează impulsurile electrice, care apoi se propagă prin atrii către nodul AV pe măsură ce atriile se contractă. Acesta este situat la marginea ventriculului. De aici, excitația trece prin sistemul de conducere către ventriculi, care apoi se contractă.
La fel ca nodul sinusal, nodul AV este capabil de formare spontană, automată a impulsurilor. Totuși, acest lucru intră în joc doar dacă nodul sinusal eșuează ca stimulator cardiac primar, deoarece frecvența naturală a nodului AV, la 40 până la 50 de impulsuri pe minut, este semnificativ mai mică decât cea a nodului sinusal, la aproximativ 70 de impulsuri pe minut. .
Sistem de conducere: transmiterea impulsurilor
Fasciculul His trece de la nodul AV prin planul valvular la septul dintre cele două camere principale (septul ventricular). Acolo se împarte în două ramuri numite picioare tawara (ventriculare). Piciorul drept trage spre vârful inimii pe partea dreaptă a septului ventricular, iar piciorul stâng trage spre partea stângă a septului. Ambele picioare tawara se ramifică de aici pentru a forma fibrele Purkinje. Acestea circulă în mușchii care lucrează ai inimii și în cele din urmă transmit impulsuri electrice celulelor musculare individuale ale ventriculilor, determinându-le să se contracte. Aceasta forțează sângele din ventriculul stâng în aortă și din ventriculul drept în artera pulmonară.
Influența sistemului nervos
Sistemul de conducere este influențat de sistemul nervos autonom (simpatic și parasimpatic). Stimularea sistemului nervos simpatic crește ritmul cardiac și debitul cardiac, în timp ce stimularea sistemului nervos parasimpatic scade ritmul cardiac printr-o scădere a frecvenței de stimulare în nodul sinusal.
Ce probleme pot apărea în sistemul de conducere?
Sistemul de conducere poate fi, de asemenea, perturbat în coapsele tawara (ventriculare), care se numește bloc intraventricular (blocul coapsei).
