Contraindicație | Mașină inimă-plămâni

Contraindicatie

Urgențe care necesită conexiune la un inimă-plămân aparatul de multe ori nu oferă timp pentru evaluarea pacientului istoricul medical. inimă-plămân mașina este o situație extremă pentru corp, dar de multe ori singura șansă pentru persoana în cauză. Deși riscul este considerabil, eșecul în acest sens poate costa viața multor oameni. Raportul risc-beneficiu, care ia în considerare și alte boli anterioare și generalul pacientului condiție, trebuie luată în considerare cu atenție la planificarea intervențiilor.

Riscuri și efecte secundare

A inimă chirurgia este, prin natura sa, o intervenție majoră și prezintă o serie de riscuri. Pe lângă riscurile „obișnuite” care apar în timpul unei operații, există și riscul de microembolizare atunci când se utilizează aparat inimă-plămân: particulele microscopice se detașează de dispozitiv sau de peretele vasului, se coagulează (adică cheag) și blochează dispozitivul sau nave la pacient. Prin urmare, filtrele și anticoagulantele sunt întotdeauna utilizate.

Deși acestea din urmă fac ale pacientului sânge mai fluide și mai puțin susceptibile la coagulare, ele cauzează și probleme chirurgului, deoarece sângerarea este logic mai dificilă de oprit. Aici este necesară reglarea fină. un deficit de oxigen.

În timp ce plămân cu miliardele sale de alveole pulmonare oferă o suprafață totală de aproape 200m2 pentru îmbogățirea oxigenului sânge, Într-un aparat inimă-plămân are doar 2-10m2. Zona de difuzie unde sânge iar oxigenul care vine în contact este, prin urmare, mult mai mic, iar funcția de oxigenare a plămânului este doar incomplet înlocuită. O reacție imunitară. Deoarece furtunurile și dispozitivele sunt străine corpului, acesta din urmă reacționează cu un răspuns imun la componentele presupuse dăunătoare din circulația sa.

Substanțele de semnalizare sunt eliberate pentru a combate boala, care poate duce la o reacție inflamatorie și, în caz de urgență, la moarte.

  • Microembolizare: particulele microscopice mici se detașează de dispozitiv sau de peretele vasului, se coagulează (adică se aglomerează) și înfundă dispozitivul sau nave la pacient. Prin urmare, filtrele și anticoagulantele sunt întotdeauna utilizate.

    Deși acestea din urmă fac sângele pacientului mai fluid și mai puțin susceptibil la coagulare, acestea provoacă, de asemenea, probleme chirurgului, deoarece sângerarea este logic mai dificilă de oprit. Deci, aici este necesară reglarea fină.

  • Un deficit de oxigen. În timp ce plămânul cu miliarde de alveole pulmonare asigură o suprafață totală de aproape 200m2 pentru îmbogățirea cu oxigen a sângelui, într-o aparat inimă-plămân are doar 2-10m2 datorită designului său.

    Zona de difuzie în care sângele și oxigenul intră în contact este, prin urmare, mult mai mică, iar funcția de oxigenare a plămânului este doar înlocuită incomplet.

  • O reacție imună. Deoarece furtunurile și dispozitivele sunt străine corpului, acesta reacționează cu un răspuns imun la componentele presupuse dăunătoare din circulația sa. Substanțele de semnalizare sunt eliberate pentru a combate boala, care poate duce la o reacție inflamatorie și, în caz de urgență, la moarte.
  • Formarea edemului.

    Datorită presiunii dintre sânge și țesuturi, mai multă apă curge din nave în țesutul înconjurător - sângele se îngroașă și țesutul se umflă. Se vorbește despre edeme. După operație, pacienții sunt foarte edematoși, adică au multă apă în picioare și brațe. Numai după ce operațiunea a fost finalizată, corpul poate îndepărta apa din țesut și o poate trimite înapoi în sânge - care brusc formează prea mult volum. Deci, rinichii trebuie să elimine excesul de apă din sânge (similar cu un uscător care învârte hainele umede pentru a îndepărta apa din ele), ceea ce este deosebit de problematic la pacienții cu insuficiență renală.