Ce este scleroterapia?
Scleroterapia se referă la scleroterapia țintită a țesuturilor, de obicei vene varicoase (vene varicoase). Acest lucru se realizează prin injectarea diverșilor agenți sclerozanți, care pot fi lichizi sau spumați. În acest fel, medicul provoacă artificial și intenționat leziuni localizate ale peretelui venos intern (endoteliu). Rezultatul leziunii endoteliale este inițial o reacție inflamatorie, care ulterior duce la aderența și îngustarea venei sclerozate. În cele din urmă, vasul se remodelează într-un fir de țesut conjunctiv prin care sângele nu mai poate curge.
Dacă un pacient are mai multe vene varicoase, pot fi necesare mai multe ședințe pentru a finaliza scleroterapia. În prezent există două proceduri pentru procedură: scleroterapia cu spumă și scleroterapia cu sclerozanți lichidi.
Scleroterapia cu medicamente lichide este utilizată în principal pentru bucăți mai mici de vene sau dilatații vasculare de scurtă durată. Medicamentul aprobat în prezent în acest scop în Germania este anestezicul local polidocanolul.
În scleroterapia cu spumă, medicul amestecă medicamentul sclerozator cu o cantitate inofensivă de aer sau un gaz, cum ar fi dioxidul de carbon. Aceasta produce o spumă fină cu bule. Acest lucru este potrivit în special pentru venele bombate lungi.
Când se face scleroterapia?
Bombațiile venelor din esofag (varicele esofagiene, în principal în ciroza hepatică), hemoroizii sau dilatațiile venelor din scrot (varicocel) pot fi tratate și prin scleroterapie. Rareori, scleroterapia este folosită și pentru a reatașa organele în poziția lor prin formarea de țesut conjunctiv.
Ce se face în timpul scleroterapia?
Înainte ca medicul să poată scleroza venele, el sau ea trebuie să efectueze diverse examinări pentru planificarea optimă a scleroterapiei. Acestea includ teste imagistice și funcționale (de exemplu, pletismografie cu ocluzie venoasă, flebografie, sonografie duplex). Apoi informează pacientul despre procedură și despre posibilele riscuri ale scleroterapiei. Pentru injectare, pacientul trebuie de obicei să se întindă. Medicul calculează doza în funcție de greutatea corporală a pacientului.
Scleroterapia cu medicamente lichide
Scleroterapia cu spuma
Procedura de scleroterapie cu spumă este aceeași cu scleroterapia cu anestezic lichid pur. Și aici, medicul umple amestecul de spumă într-o seringă cu o canulă sterilă. El dezinfectează pielea pacientului și înjunghie direct în venă cu vârful canulei. Aspirând o cantitate mică de sânge, medicul verifică poziția corectă a canulei în vas. Încet, el injectează drogul în vas. Consistența spumoasă deplasează sângele care se află încă în vas, iar medicamentul căptușește peretele interior al vasului. Acolo își desfășoară efectul.
După scleroterapie
Odată ce medicul a injectat doza necesară, el trage cu grijă acul din vas și apasă un tampon de bumbac pe locul puncției. Îl asigură cu o fâșie de ipsos. Acum piciorul tratat trebuie comprimat. Pentru a face acest lucru, medicul aplică un ciorap compresiv sau un bandaj compresiv.
Care sunt riscurile scleroterapiei?
Deși scleroterapia este una dintre procedurile standard în tratamentul vaselor alterate patologic, unele probleme pot apărea și aici. Acestea pot fi:
- Leziune sau puncție a peretelui vasului cu sângerare ulterioară
- Infecții, eventual cu necesitatea unui tratament cu antibiotice sau a unei intervenții chirurgicale
- decolorarea permanentă a pielii din jur
- formarea crustei la locul puncției
- Tulburări de vindecare a rănilor
- Deteriorarea țesutului (abcese, moartea celulelor)
- Leziuni ale nervilor, rareori și permanente
- reacții alergice sau intoleranță la materialele și medicamentele utilizate
- tulburări temporare de vedere (pâlpâire)
- atac de migrenă (la pacienții cu antecedente de migrenă)
- formarea cheagurilor de sânge
- Congestia limfatică
Din păcate, după scleroterapie, mai mult de 50 la sută dintre pacienți experimentează re-formarea venelor varicoase.
La ce trebuie să fiu atent după scleroterapie?
După scleroterapie, este destul de normal ca la locul puncției să apară mici umflături cu senzație de strângere, vânătăi sau înroșire a pielii. Acestea dispar de obicei după câteva zile. Cu toate acestea, ar trebui să consultați un medic în următoarele cazuri:
- în caz de durere în creștere, pulsatorie
- dacă zona tratată devine foarte roșie, umflată sau fierbinte
- în caz de durere de presiune sau senzație de arsură a pielii cauzată de bandaje
- dacă există amorțeală sau furnicături în picior
- decolorarea albastră a degetelor de la picioare
- în caz de febră peste 38°C
Bandajul aplicat trebuie schimbat de către medicul dumneavoastră, de asemenea, îndepărtați orice ciorapi compresivi sau bandaje numai cu consultarea medicului dumneavoastră.
Îngrijirea corpului după scleroterapie
Sport după scleroterapie
Ar trebui să rămâneți activ fizic după scleroterapie. Imediat după scleroterapie, mergeți în sus și în jos timp de aproximativ o jumătate de oră și faceți exerciții fizice ușoare în fiecare zi (de exemplu, mers cu bicicleta, mers pe jos). Evitați să stați în picioare sau în picioare pentru perioade lungi de timp; de asemenea, nu vă încrucișați picioarele în timp ce stați. Dacă este posibil, ridicați-vă picioarele des pentru a evita congestia limfatică. Când vă culcați, după scleroterapie se recomandă exerciții ușoare de gimnastică: De exemplu, ridicați piciorul întins încet și într-o manieră controlată, fără contragreutate sau trageți vârfurile picioarelor spre genunchi.
