Chirurgie orală și maxilo-facială.
terapie de sialolitiază depinde de locația, dimensiunea și mobilitatea sialolitului. Astăzi, procedurile chirurgicale minim invazive care păstrează glandele se efectuează din ce în ce mai mult.
- Pentru localizarea pietrei intraductale (în canalul excretor):
- Glandular masaj - masarea pietrelor foarte mici („granule”) în apropierea papilelor.
- Sialoendoscopie intervențională
- Îndepărtarea endoscopică a pietrelor mici de până la 5 mm
- În combinație cu litotrizia intraductală (dezintegrarea pietrei) cu ajutorul fibrelor laser (de exemplu, laser Ho: YAG) și a microbuzelor, de asemenea, îndepărtarea calculilor mai mari inițial.
- În combinație cu extraoral („în afara cavitatea bucală„) Îndepărtarea chirurgicală a unei pietre în ductus parotideus (conducta parotidă), dacă îndepărtarea endoscopică nu este posibilă.
- Sialolitotomia - incizie ductală cu îndepărtarea pietrei.
- În caz de piatră în canalul Wharton (canalul excretor comun al glandei submandibulare și glandei sublinguale).
- În cazul pietrei din canalul Stenon din extraoral din cauza riscului de stenoză (riscul de îngustare) în enoral („în cavitatea bucală") procedură.
- Extirparea glandei (sinonime: sialectomie; sialadenectomie; extirparea unei glande salivare; îndepărtarea chirurgicală a unei glande salivare).
- În caz de eșec al procedurilor minim invazive
- Extirparea glandei submandibulare
- Parotidectomie parțială (îndepărtarea parțială chirurgicală a glanda parotida).
- În caz de eșec al procedurilor minim invazive
- EWSL - Litiotricie cu unde de șoc extracorporale.
- În cazul localizării intraglandulare („în interiorul glandei”).
- De preferat parotidectomiei parțiale, în special în cazul pietrelor parotide
- Sunt necesare mai multe sesiuni
- Fragmentele nisipoase sunt spălate în următoarele zile în cel mai bun caz, asistate de administrare de sialogoga (medicamente care promovează salivația) și glandulară masaj.
- Dacă îndepărtarea spontană a fragmentelor nu este posibilă, dar se realizează doar transportul lor în sistemul ductal: Combinarea cu îndepărtarea endoscopică sau tăierea canalului.
- Contraindicaţii:
- Sialadenită acută purulentă
- Stenoza (îngustarea) canalelor excretoare