Parametrii de laborator de ordinul 1 - teste de laborator obligatorii. VSH (viteza de sedimentare a eritrocitelor) [„cădere”:> 40 mm în prima oră (> 1% din cazuri)] CRP (proteină C reactivă) [crescută din punct de vedere patologic] Număr mic de sânge Creatin kinază (CK) [neelevată] Reumatoid factors (RF) [negative] Anticorpi împotriva peptidelor citrullinate [negative].
Țintă terapeutică Ameliorarea durerii Recomandări terapeutice După diagnostic, inițierea imediată a terapiei: prednisolon (glucocorticoizi). Dacă este necesar, în asociere cu în asociere cu metotrexat (MTX (imunosupresoare / medicamente care reduc funcțiile sistemului imunitar) / în special în cursurile recurente și în cazurile în care nu este posibilă reducerea dozei de steroizi la sau sub ... Polimialgia Reumatică: Terapie medicamentoasă
Diagnosticarea dispozitivelor medicale obligatorii. Artrosonografie (ultrasonografia articulațiilor) [Spre deosebire de artrita reumatoidă, polimialgia reumatică nu provoacă modificări structurale ale articulațiilor; tendosinovialita (inflamația tecii tendinoase), bursita (inflamația bursei) subdeltoidă și / și sinovita (inflamația membranei sinoviale) a articulațiilor glenohumerale (articulația umărului) pot fi detectabile]. Sonografie duplex color a arterei temporale (temporală ... Polimialgia reumatică: teste de diagnostic
Următoarele simptome și reclamații pot indica polimialgia reumatică (PMR): Mialgie centurală (durere musculară), care apare simetric, afectând în principal: Durere de umăr / umăr (70-95%). Gâtul și / sau centura pelviană (50-90%), bilaterală (50-70%). Durere la presiune Rigiditate a mușchilor, în special rigiditate matinală de lungă durată (> 45 min). Slăbiciune a musculaturii Simptome generale (febră, anorexie (pierderea poftei de mâncare), slăbiciune și / sau ... Polimialgia reumatică: simptome, reclamații, semne
Patogenie (dezvoltarea bolii) Cauzele polimialgiei reumatice (PMR) și ale arteritei cu celule uriașe (RZA) sunt necunoscute. Se crede că infecțiile joacă un rol, pe lângă factorii genetici precum sexul feminin și polimorfismele din gena HLA clasa II. S-a demonstrat că există o creștere nespecifică a răspunsului imun. Etiologie ... Polimialgia reumatică: cauze
Măsuri generale Restricția nicotinei (abținerea consumului de tutun). Consum limitat de alcool (bărbați: maxim 25 g alcool pe zi; femei: maxim 12 g alcool pe zi). Medicină nutrițională Consilierea nutrițională bazată pe analize nutriționale Respectarea următoarelor recomandări medicale nutriționale: Evitați alimentele bogate în acid arahidonic (alimente de origine animală precum porc și produse din carne de porc, ton)! ... Polimialgia Reumatică: Terapie
Următoarele sunt cele mai importante boli sau complicații la care poate contribui polimialgia reumatică (PMR): Boli endocrine, nutriționale și metabolice (E00-E90). Diabet zaharat de tip 2 datorat terapiei cu glucocorticoizi. Sistemul cardiovascular (I00-I99). Anevrismul aortic (bombat al aortei) - apare în 20-30% din cazuri în cursul evoluției bolii. Ateroscleroza (sinonime: ... Polimialgia reumatică: complicații
Un examen clinic cuprinzător este baza pentru selectarea etapelor de diagnostic ulterioare: Examenul fizic general - inclusiv tensiunea arterială (măsurarea bilaterală a tensiunii arteriale), pulsul, temperatura corpului, greutatea corporală, înălțimea corpului; în plus: Inspecție (vizualizare). Piele, mucoase și sclere (partea albă a ochiului). Mersul (fluid, șchiopătând). Postură corporală sau articulară (poziție verticală, îndoită, blândă). Articulații ... Polimialgia reumatică: examinare
Istoricul medical (istoricul bolii) reprezintă o componentă importantă în diagnosticul polimialgiei reumatice (PMR) și a arteritei cu celule uriașe (RZA). Istoricul familiei Există vreo boală comună în familia ta? Anamneză socială Istoric medical actual / istoric sistemic (plângeri somatice și psihologice). Ce simptome ai observat? Aveți vreo durere? In care … Polimialgia reumatică: istorie medicală
Sistemul cardiovascular (I00-I99). Endocardită (inflamație endocardică). Boli infecțioase și parazitare (A00-B99). Infecții cronice (de exemplu, tuberculoză). Sistemul musculo-scheletic și țesutul conjunctiv (M00-M99). Condrocalcinoză (sinonim: pseudogută) - boală articulară asemănătoare gutei cauzată de depunerea pirofosfatului de calciu în cartilaj și alte țesuturi; duce, printre altele, la degenerarea articulațiilor (adesea a articulației genunchiului); simptomatologia seamănă cu ... Polymyalgia Rheumatica: Sau altceva? Diagnostic diferentiat
