Următoarele sunt cele mai importante boli sau complicații la care pot contribui parezele recurente (paralizia cordului vocal): Simptome și constatări anormale clinice și de laborator neclasificate în altă parte (R00-R99). Dispnee (dificultăți de respirație) răgușeală (disfonie)
O examinare clinică cuprinzătoare stă la baza selectării pașilor de diagnostic ulterioare: Examen fizic general – inclusiv tensiunea arterială, pulsul, greutatea corporală, înălțimea; în continuare: Inspecție (vizionare). Piele, mucoase și sclera (partea albă a ochiului). Auscultarea (ascultarea) plămânilor [datorită simptomului: dispnee (respirație scurtă)]. Examen medical ORL – inclusiv laringoscopia (laringoscopie). neurologice… Paralizia cordului vocal (pareză recurentă): examinare
Diagnosticul de laborator nu este de obicei necesar.
Antecedentele medicale (antecedentele bolii) reprezintă o componentă importantă în diagnosticul parezei recurente (paralizia corzilor vocale). Istoric familial Anamneză socială Anamneză curentă/anamneză sistemică (plângeri somatice și psihologice). Ce simptome ai observat? Suferi de răgușeală? Ai dificultăți de respirație? Anamneză vegetativă inclusiv anamneză nutrițională. Ai slăbit recent? … Paralizia cordului vocal (pareză recurentă): istoric medical
Generale Simptome și constatări clinice și de laborator anormale neclasificate în altă parte (R00-R99) Tulburări ale vocii, nespecificate Paralizie artrogenă – paralizie care provine din articulație Sistemul respirator (J00-J99) Pareze recurentă de lungă durată Sistemul musculo-scheletic și țesutul conjunctiv (M00-M99) . Poliartrita cronică Mai mult După intubare de lungă durată După radioterapie (radioterapie) Paralizie miogenă – din cauza leziunii mușchilor… Paraliza cordului vocal (pareză recurentă): Sau altceva? Diagnostic diferentiat
Diagnosticare obligatorie a dispozitivelor medicale. Laringoscopia (laringoscopie). Diagnosticare opțională a dispozitivelor medicale – în funcție de rezultatele anamnezei, examenului fizic, diagnosticului de laborator și diagnosticării obligatorii a dispozitivelor medicale – pentru clarificarea diagnosticului diferențial. Ecolaringografie (examinarea cu ultrasunete a laringelui, inclusiv evaluarea pliurilor vocale și a pliurilor de buzunar). Radiografia toracelui (Raze X torace/torac), în două planuri. … Paraliza cordului vocal (pareză recurentă): teste de diagnostic
Pareze recidivante unilaterale Tiroplastie de medializare (tiroplastie) În tiroplastie, se introduce la laringe o pană de cartilaj/silicon printr-o incizie cutanată (fonochirugie). Tiroplastia de tip I (după Isshiki) are ca rezultat medializarea statică, permanentă a corzii vocale prin inserarea paraglotică („situată lângă glotă”) a unui implant. Indicații (domenii de aplicare): Paralizia laringelui... Paralizia cordului vocal (pareză recurentă): terapie chirurgicală
Următoarele simptome și plângeri pot indica pareză recurentă (paralizie a corzilor vocale): Pareze recurentă unilaterală Răgușeală ușoară Cântarea nu este posibilă Oboseală vocală Atenuarea tusei Pareze recurentă bilaterală Răgușeală scăzută Dispnee severă (spnee scurtă de respirație) Stridor inspirator – suierat la inspirație ( tipic pentru îngustarea sau obstrucția căilor aeriene superioare (laringele, traheea,... Paraliza cordului vocal (pareză recurentă): simptome, reclamații, semne
Patogenie (dezvoltarea bolii) Nervul laringian recurent este o ramură a nervului vag. Nervul laringeu recurrens dextra (dreapta) își parcurge cursul în jurul arterei subclaviei (artera subclavie), apoi de-a lungul traheei (trahee) și în spatele glandei tiroide până la laringe. Nervul sinistru larygeus recurrens (stânga) se întinde în jurul arcului aortic în... Paraliza cordului vocal (pareză recurentă): cauze
Măsuri suplimentare: Exerciții vocale Electroterapie Tiroplastie, dacă este necesar: în această procedură, o fereastră de cartilaj este excizată printr-o mică incizie a pielii deasupra cartilajului tiroidian și se introduce un implant (de exemplu, implant de titan), medializând pliul vocal (adică, schimbând un structura anatomică medial, spre centrul corpului).
