Pareză recurentă unilaterală
Tiroplastie de medializare (tiroplastie)
În tiroplastie, a cartilaj/ pană de silicon este introdusă la laringe printr-un piele incizie (fonochirugie). Tiroplastia de tip I (conform lui Isshiki) are ca rezultat medializarea statică și permanentă a pliului vocal prin inserția paraglotică („situată lângă glotă”) a unui implant.
Indicații (domenii de aplicare):
- Paralizia laringelui (sau „reccurens” al nervului liring inferior; așa-numiții nervi ai cordului vocal), indiferent dacă cauza a fost infecție, intervenție chirurgicală sau leziune,
- Defect al laringe (de exemplu, datorită intervenției chirurgicale anterioare a tumorii).
Notă: indicația chirurgicală se face de obicei la numai 6 până la 12 luni de la debutul parezei, deoarece tirooplastia este mult mai costisitoare decât mărirea și, prin urmare, se dorește așteptarea unei eventuale reveniri a funcției nervoase.
Nu există riscul unei cicatrici nefavorabile care ar putea agrava vocea, deoarece se operează la o distanță sigură de țesuturile moi vibrante din laringe care produc vocea.
Procedura se efectuează în conformitate cu local anestezie (Anestezie locala), deci calitatea vocii poate fi verificată în timpul intervenției chirurgicale.
Redistribuire (augmentare) a pliurilor vocale
Redistribuirea vocală a pliurilor este o mărire (umplere, relinare, injectare) a pliurile vocale cu umpluturi de țesut (= implant), care servește la reconstrucția plastică a pliurilor vocale. implanturi constau, de exemplu, din acid hialuronic, calciu hidroxiapatită, colagen și alte substanțe biocompatibile.
Avantajul augmentării este medializarea cu invazie scăzută a părții membranice a pliului vocal, precum și posibilitatea de a alege un material de umplere temporar.
Indicatii
- Ajutor imediat atunci când măsurile conservatoare nu conduce la îmbunătățirea suficientă a vocii
- Pentru medializarea permanentă a pliului vocal
Procedura se efectuează în conformitate cu local anestezie.
Augmentarea este posibilă în aproape toate cazurile în ambulatoriu.
Pareză recurentă bilaterală
traheostomie
În pareza recurentă bilaterală, traheostomia (traheotomie) este adesea necesar pasager din cauza dispneei marcate (respirație scurtă).
