Patogenie (dezvoltarea bolii) Cauza hiperglicemiei este fie secreția afectată de insulină și/sau acțiunea afectată a insulinei (rezistența la insulină). Hiperglicemia este rezultatul unei perturbări în coordonarea sau reglarea dintre livrarea de glucoză de către ficat, adică din rezervorul de glicogen sau prin gluconeogeneză, și absorbția de glucoză de către organele consumatoare. Reglementarea este de... Hiperglicemie: cauze
Dacă boala diabetului zaharat este prezentă, consultați „Terapia ulterioară” de la boala corespunzătoare. Măsuri generale Consum limitat de alcool (bărbați: max. 25 g alcool pe zi; femei: max. 12 g alcool pe zi) – Sunt de evitat vinurile cu conținut ridicat de zahăr (Spätlese, Auslese, vinuri de desert), lichiorurile și băuturile spirtoase. Țintește-te la greutatea normală! Determinarea… Hiperglicemie: terapie
Pentru a preveni hiperglicemia (nivel ridicat de zahăr din sânge), trebuie acordată atenție reducerii factorilor de risc individuali. Factori de risc comportamentali Dieta Consumul de cantitati foarte mari de carbohidrati cu indice glicemic ridicat (mono- si dizaharide) poate duce la hiperglicemie (hiperglicemie postprandiala). Deficit de micronutrienți (substanțe vitale) – vezi prevenirea cu micronutrienți. Medicamente alfa interferon Antipsihotice (neuroleptice) – … Hiperglicemie: Prevenire
Următoarele simptome și plângeri pot indica hiperglicemie (nivel crescut de zahăr din sânge): Simptome principale Polidipsie (sete excesivă). Urgență urinară cu poliurie (urinat crescut). Oboseală Probleme de concentrare Greață (greață)/vărsături Prurit (mâncărime) Tulburări vizuale Crampe musculare Deteriorarea conștienței Scădere în greutate Glucozurie – excreția zahărului în urină. Cetonurie – excreția de cetone (acetonă) prin urină.
Antecedentele medicale (antecedentele de boală) reprezintă o componentă importantă în diagnosticul hiperglicemiei (hiperglicemie). Istoric familial Istoric social Anamneză curentă/anamneză sistemică (plângeri somatice și psihologice). Ați observat creșterea setei? Trebuie să urinați mai des? Te simți obosit? Suferi de probleme de concentrare? Simți greață/vomiți? Avea … Hiperglicemie: istoric medical
Boli endocrine, nutriționale și metabolice (E00-E90). Acromegalie – tulburare endocrinologică cauzată de supraproducția de hormon de creștere (hormon somatotrop (STH), somatotropină); cu mărirea marcată a membrelor extreme ale corpului sau a părților proeminente ale corpului (acras), cum ar fi mâinile, picioarele, mandibula, bărbia și crestele sprâncenelor. Diabet zaharat (diabet zaharat) Hiperadrenalism – creșterea activității hormonale a glandei suprarenale. … Hiperglicemie: Sau altceva? Diagnostic diferentiat
Următoarele sunt cele mai importante boli sau complicații la care poate contribui hiperglicemia (glicemie crescută): Boli endocrine, nutriționale și metabolice (E00-E90). Diabet zaharat (diabet zaharat). Cetoacidoză diabetică – formă de comă diabetică în care există glicemie > 250 mg/dl (> 13.9 mmol/l) cu cetonurie/cetonemie, acidoză (hiperaciditate sanguină) cu pH... Hiperglicemie (nivel ridicat de zahăr din sânge): complicații
Un examen clinic cuprinzător este baza pentru selectarea etapelor de diagnostic ulterioare: Evaluarea conștiinței pentru tulburările conștiinței utilizând scala Glasgow Coma (GCS). Examen fizic general - inclusiv tensiunea arterială, pulsul, greutatea corporală, înălțimea; în plus: Inspecție (vizualizare). Piele și mucoase Auscultarea (ascultarea) inimii Auscultarea plămânilor Palparea (palparea) a ... Hiperglicemie: examinare
Parametrii de laborator de ordinul 1-teste de laborator obligatorii. Glucoză (zahăr din sânge) Parametri de laborator de ordinul II – în funcție de rezultatele anamnezei, examenului fizic și parametrilor de laborator obligatorii – pentru clarificarea diagnosticului diferențial. HbA2c (valoarea glicemiei pe termen lung) dacă este necesar fructozamină (în caz de interferență cu determinarea HbA1c). Testul de toleranță la glucoză orală (oGTT). Insulina (a post... Hiperglicemie: test și diagnostic
Țintă terapeutică Normalizarea glicemiei Recomandări de terapie Normalizarea lentă a glicemiei folosind terapia cu insulină. Înlocuirea fluidelor și compensarea pierderilor de electroliți (săruri din sânge). Vezi și sub „Terapie suplimentară”. Înlocuirea lichidelor Cea mai importantă măsură de tratament al hiperglicemiei este compensarea deficitului de lichide de obicei considerabil. Ar trebui utilizat inițial 0.9% clorură de sodiu... Hiperglicemie: terapie medicamentoasă
Diagnosticare opțională a dispozitivelor medicale – în funcție de rezultatele anamnezei, examenului fizic și parametrilor obligatorii de laborator – pentru clarificarea diagnosticului diferențial. Tomografia computerizată a craniului (CT cranian, CT cranian sau cCT) – pentru tulburări neclare ale conștienței. Sonografia abdominală (examinarea cu ultrasunete a organelor abdominale) – pentru diagnostic de bază.
