Electroretinograma reprezintă rezultatul unei efectuări electroretinografie, o examinare funcțională specială a retina ochiului. Scopul măsurării este de a verifica funcționalitatea celulelor senzoriale de lumină ale retinei (conuri și tije). Impulsurile electrice generate de tije și conuri ca răspuns la stimulii luminoși dați sunt măsurați și înregistrați în electroretinogramă.
Ce este electroretinograma?
Electroretinograma reprezintă rezultatul unei efectuări electroretinografie, o examinare funcțională specială a retina ochiului. Retina ochiului uman conține două tipuri diferite de fotoreceptori, celule senzoriale care transformă stimulii luminii incidente în impulsuri nervoase electrice și le transmit prin intermediul nervul optic (nervul optic) pentru formarea imaginii și „procesarea imaginii”. Trei tipuri diferite de fotoreceptoare (conuri) sunt situate în principal în zona pata galbenă (macula / fovea), zona celei mai clare viziuni și a culorii. Aceștia sunt responsabili pentru viziunea culorilor la lumina zilei și, în consecință, nu sunt foarte sensibili la lumină. În schimb, tijele foarte sensibile la lumină sunt responsabile de viziune în condiții de lumină slabă. Tijele sunt concentrate în principal în afara pata galbenă și sunt responsabili de vedere monocromatică, neclară, noaptea. Electroretinografie poate fi utilizat pentru a verifica funcționarea corectă a fotoreceptorilor și pentru a diagnostica anumite boli. Rezultatul electroretinografiei este înregistrat în electroretinogramă (ERG). Datorită sensibilității foarte diferite la lumină dintre conuri și tije, se face distincția între condițiile adaptate la lumină (fotopice) pentru verificarea conurilor și condițiile adaptate la întuneric (scotopice) pentru verificarea tijelor. Stimulii luminoși convertiți în impulsuri nervoase electrice de către fotoreceptoare sunt înregistrate de electrozi și înregistrate în ERG. Cea mai comună metodă implică inserarea de mici aur sau electrozi de platină în sacul conjunctival fără contact direct cu corneea. Metodele utilizate anterior pentru plasarea electrozilor direct pe retină într-o procedură elaborată sau folosirea lentilele de contact cu electrozi încorporați sunt rareori folosiți astăzi. O metodă de lipire a electrozilor pe piele nu s-a dovedit eficient din cauza rezultatelor inexacte.
Funcția, efectul și obiectivele
ERG oferă informații despre funcționalitatea lanțului de conversie de la stimulul luminii incidente până la generarea impulsului nervos electric rezultat în retină. Procedura a avut inițial lipsa că bolile și disfuncțiile s-au limitat la anumite regiuni ale retinei, cum ar fi pata galbenă, nu au fost întotdeauna detectabile. Prin urmare, se utilizează trei variante ERG în funcție de obiectivul diagnostic. Acestea sunt ERG clasic, care este folosit pentru a examina funcționalitatea întregii retine. Întregul câmp vizual este expus la sclipiri de lumină albă cu luminozitate și frecvență variabile. Bolile specifice ale maculei nu pot fi detectate. În cea de-a doua procedură, modelul ERG, cu contrast ridicat, de obicei în tablă de șah, tiparele sunt redate în alb și negru, iar culorile sunt inversate de trei ori într-un minut. Procedura poate fi utilizată pentru a detecta anomalii funcționale în regiunea maculară. A treia variantă este ERG multifocală, în care mici zone hexagonale ale retinei sunt expuse la un moment dat. Această procedură permite, de asemenea, detectarea unor posibile anomalii funcționale în zona petei galbene. Diferitele proceduri ERG sunt o metodă eficientă de diagnostic pentru a detecta boli moștenite sau dobândite ale retinei și coroidă. În plus, procedurile ERG sunt, de asemenea, utilizate pentru a monitoriza progresul bolilor retiniene nevindecabile și, în cazul pozitiv, pentru a monitoriza progresul terapie. Cea mai importantă și mai frecventă boală ereditară care determină degenerarea treptată a retinei este retinopatia pigmentară, care afectează toate tipurile de fotoreceptori, adică conuri și tije la fel, și are ca rezultat deteriorarea treptată a vederii până la finalizare orbire. Alte boli degenerative ale retinei sau coroidă, dintre care unele sunt foarte rare și cauzate de defecte genetice, pot fi, de asemenea, diagnosticate cu un ERG. Exemplele sunt juvenile. degenerescenta maculara, care afectează exclusiv pata galbenă sau distrofia conului, o boală ereditară în cursul căreia, în special, tijele, importante pentru vederea nocturnă, degenerează și devin nefuncționale. Unii au dobândit tulburări funcționale și boli ale retinei și coroidă poate fi, de asemenea, diagnosticat de ERG. De exemplu, retinian inflamaţie (retinită), dezlipiri de retină (dezlipire de retina) și legate de vârstă degenerescenta maculara (AMD) poate fi diagnosticat. ERG poate aduce, de asemenea, o contribuție importantă la un diagnostic corect în cazul în care se suspectează leziuni ale retinei din cauza cronice hipertensiune arterială (retinopatie hipertensivă) sau dacă retinopatia diabetică este suspectat. O altă utilizare importantă a ERG este în detectarea opticii leziuni ale nervilor cauzată de creșterea presiunii intraoculare cronice, așa cum este simptomatic în glaucom. Leziunea retiniană cauzată de deficit de vitamina A sau efectele secundare adverse ale anumitor medicamente sau toxine pot fi restrânse și diagnosticate cu ajutorul unui ERG.
Riscuri, efecte secundare și pericole
Avantajul particular al retinografiei este că este o procedură obiectivă ale cărei rezultate sunt independente de starea de spirit subiectivă a pacientului. În special în anumite degenerescențe ale retinei, cu mișcare lentă, abia dacă există simptome. În astfel de cazuri, ERG poate detecta modificările într-un stadiu incipient, astfel încât terapiile adecvate să poată fi inițiate într-un stadiu incipient și persoana afectată își poate regla comportamentul în consecință. Toate procedurile ERG sunt nedureroase și pot fi, de asemenea, clasificate ca neinvazive, cu excepția electrozilor cu fir fin care sunt introduși în sacul conjunctival. În cazuri rare, rezultatele măsurătorilor pot fi falsificate deoarece electrozii aplicați corneei au alunecat și această circumstanță nu a fost observată. În câteva cazuri, ușoară iritație, roșeață sau ardere ale ochilor pot apărea, simptome care de obicei dispar de la sine după scurt timp. Nu există alte riscuri.
