Testul Bing este una dintre mai multe proceduri bine cunoscute de testare a auzului subiectiv care utilizează anumite teste ale diapasonului pentru a detecta dacă o conducere unilaterală a sunetului sau tulburarea de percepție a sunetului este prezentă atunci când auzul este diminuat. Testul Bing folosește diferența de senzație auditivă între os și sunetul aerian atunci când este extern canalul auditiv este închis alternativ și redeschis.
Ce este testul Bing?
La fel ca toate testele de diapazon, testul Bing este relativ simplu de realizat. Dacă un unilateral pierderea auzului este suspectat, testul Bing poate fi folosit pentru a identifica dacă există o problemă conductivă sau senzorială neuronală. Testul Bing se efectuează de obicei folosind diapazonul Rydel și Seiffer, care a fost conceput special pentru testele auditive ale diapozitivului și pentru testele de vibrații neurologice. La fel ca toate testele de diapazon, testul Bing este relativ simplu de realizat. Dacă un unilateral pierderea auzului este suspectat, testul Bing poate fi utilizat pentru a identifica dacă există o problemă conductivă sau senzorială neuronală. Diapazonul este lovit și piciorul furcii este ținut ferm pe procesul osos al osului temporal din spatele auriculei (processus mastoideus) și exterior canalul auditiv este închis alternativ și deschis din nou cu deget. Dacă nu există nicio schimbare a senzației auditive între scurt închis și deschis canalul auditiv, este prezentă o tulburare conductivă. Dacă sunetul diapozitivului se aude semnificativ mai tare atunci când canalul urechii este închis, o tulburare de percepție a sunetului este prezentă în urechea în cauză. Deoarece persoanele cu auz normal experimentează același efect calitativ la un nivel global mai mare volum la nivel, capacitatea auditivă trebuie testată înainte de testul Bing, de exemplu prin intermediul unei audiograme sonore, pentru a evita interpretările greșite. Testul Bing a fost inițial cunoscut sub numele de faux bing. Când piciorul diapazonului vibrator este plasat în centrul craniu al unui pacient cu o tulburare unilaterală de conducere a sunetului, pacientul aude sunetul mai puternic în urechea dezordonată. Dacă urechea cu auz normal este acum închisă suplimentar cu deget, sunetul nu se deplasează pe cealaltă parte către urechea „sănătoasă”, al cărei canal urechii este acum închis cu degetul, dar pacientul aude încă sunetul mai tare cu urechea cu tulburări de conducere a sunetului.
Funcția, efectul și obiectivele
Atunci când verificați tulburările de auz, nu este doar o chestiune cu cât se reduce senzația de auz, ci și în ceea ce privește urmărirea ulterioară terapie sau asistență tehnică pentru auz, distincția dintre tulburările conductive și senzoriale neuronale este extrem de importantă. O tulburare de conducere a sunetului este prezentă atunci când o verigă din lanțul de transmisie din partea „mecanică” a organului auditiv, care include urechea exterioară și osiculele urechea medie, expune tulburări funcționale. O tulburare de percepție a sunetului este prezentă atunci când, în partea „electrică” a procesului auditiv, care include conversia undelor sonore mecanice în impulsuri nervoase electrice în urechea internă, transmiterea semnalelor către SNC și procesarea ulterioară dintre semnale în SNC, una dintre componente are o tulburare funcțională. Un sunet care ajunge la ureche în principal prin craniu osul se numește os sau sunet transmis de structură. La fel ca sunetul transmis prin aer și canalul auditiv extern, acesta provoacă timpan iar osiculele să vibreze. Cu toate acestea, în acest caz, o parte din energia vibrațională este reflectată înapoi de către timpan, rezultând o atenuare generală a sunetului. Dacă canalul auditiv extern este închis, partea sunetului radiată de la timpan în canalul auditiv este reflectat înapoi pe timpan (în acest caz de deget). Pacientul sau subiectul aude acum sunetul transmis de sunetul transmis de structură mult mai tare. Testul Bing profită de acest fenomen, cunoscut și sub numele de ocluzie efect. Testul Bing este utilizat la pacienții cu unilateral pierderea auzului și oferă claritate cu privire la prezența unei tulburări de conducere sau de percepție a sunetului. În spatele urechii urechii cu pierderea auzului, piciorul diapazonului lovit este ținut ferm pe procesul osos al osului temporal (procesul mastoid) și canalul auditiv extern este închis și redeschis de mai multe ori cu degetul. pacientul nu simte o diferență în intensitatea sunetului dintre fazele ocluse și neincluse ale canalului urechii, există o tulburare de percepție a sunetului. Tulburarea de percepție a sunetului poate avea mai multe cauze, fie există o tulburare a celulelor senzoriale din cohleea din urechea internă, astfel încât sunetul care ajunge mecanic nu este tradus corect în impulsuri nervoase electrice, sau linia de transmisie, nervul auditiv ( nervul vestibulococlear), are o tulburare sau semnalele nu pot fi procesate corespunzător în creier în impresii auditive corespunzătoare.
Riscuri, efecte secundare și pericole
Toate procedurile cunoscute de diapazon pentru testarea auzului - inclusiv testul Bing - sunt efectuate neinvaziv și complet fără substanțe chimice sau medicamente. În plus, testul Bing provoacă nr durere și nu conține efecte secundare. Nu există riscuri sau pericole cunoscute. Rezultatele testului Bing, care sunt destul de calitative datorită subiectivității lor, pot fi completate de o procedură obiectivă cu valori comparabile cantitativ. Acestea sunt măsurători de impedanță ale timpanului. Cea mai importantă procedură este timpanometria, în care canalul auditiv extern este închis și un ton de testare este emis în canalul auditiv. Reflecția timpanului este apoi măsurată la diferite înălțimi, intensități și la diferite presiuni în canalul auditiv extern, de la ușoară suprapresiune la ușoară subpresiune. În acest fel, diferitele valori dintre sunetul corpului și sunetul aerian pot fi, de asemenea, evaluate cantitativ. Rămâne de afirmat că testul subiectiv Bing, precum și celelalte teste ale diapasonului, pot furniza informații calitative importante despre prezența unei conducții sonore sau a unei tulburări de percepție a sunetului, dar că se recomandă proceduri de diagnostic obiective suplimentare cu parametri cuantificabili în caz de constatări pozitive.
