Skiascopia este utilizată pentru a determina refracția obiectivă și este utilizată în primul rând la copii. inimă din skiascope este o oglindă translucidă care aruncă o imagine pe partea din spate a ochiului. Înainte de skiascopie, mușchiul ciliar este paralizat cu medicamente.
Ce este skiascopia?
Skiascopia este utilizată pentru a determina refracția obiectivă a ochiului și este utilizată în primul rând la copii. Refracția este valoarea de refracție a corecțiilor optice care oferă ochiului imagini clare de la o distanță infinită de un obiect vizualizat complet fără acomodare. Astfel, refracția este reciprocă a așa-numitei distanțe focale. În acest context, viziunea normală sau emmetropia este întotdeauna menționată atunci când refracția este zero. Pentru alte valori, oftalmolog vorbește despre ametropia. Aceste forme de ametropie sunt cauzate de o anomalie de refracție sau de o modificare a lungimii axiale. Skiascopia poate fi utilizată pentru a determina refracția ochiului uman. Procedura este, de asemenea, cunoscută sub numele de testare la umbră și este utilizată pentru a determina refracția, în special la copii. inimă a skiascopiei este un skiascop cu oglindă translucidă. Examinatorul folosește această oglindă pentru a ilumina elev a ochilor. Când mișcă oglinda, umbrele se mișcă. Pe măsură ce fasciculul de lumină se mișcă, medicul observă migrația umbrelor în interiorul elev. Skiascopia determină o valoare obiectivă de refracție și astfel diferă de așa-numita ajustare sau ajustare a ochelarilor, în care este determinată refracția subiectivă. Determinarea subiectivă a refracției este mult mai puțin consumatoare de timp decât determinarea obiectivă.
Funcția, efectul și obiectivele
Există diferite proceduri pentru determinarea refracției, care sunt grupate sub termenul umbrelă de refractometrie. Majoritatea acestor proceduri sunt utilizate pentru a determina valoarea în mod obiectiv. În majoritatea cazurilor, metodele obiective de determinare a refracției se bazează pe proiecția în infraroșu. Un obiect este proiectat de medic pe partea din spate a ochiului. Acest lucru creează o imagine vizibilă și măsurabilă care poate fi focalizată de medic folosind lentile reglabile. Skiascopia este, de asemenea, cunoscută sub numele de retinoscopie sau test de umbră în legătură cu determinarea obiectivă a refracției. În această procedură, obiectul care trebuie imaginat corespunde unei surse de lumină practic infinite. Când această imagine este focalizată, apare o iluminare uniformă a întregului fund al ochiului. Sunt necesare doar mijloace simple pentru skiascopie, în principal skiascopul și anumite măsurători ochelari și măsurarea benzilor de sticlă. Timpul necesar pentru procedură este relativ lung. În plus, este nevoie de o experiență excelentă de la examinator. În plus față de skiascope, există și alte instrumente pentru determinarea refracției obiective. Unul dintre ele este autorefractometrul. Aceste dispozitive proiectează automat ele însele imaginea și apoi o focalizează prin senzori foto, adică sunt capabile de procesare independentă a imaginii. Examinatorului i se cere mult mai puțină experiență atunci când lucrează cu aceste dispozitive decât atunci când lucrează cu skiascope. Un alt avantaj al autorefractometrelor este viteza lor. Pe de altă parte, prețul ridicat al dispozitivelor este un dezavantaj. Skiascopurile sunt semnificativ mai puțin costisitoare. În plus față de aceste instrumente, refractometrele manuale pot fi utilizate pentru determinarea obiectivă a refracției. Nu focalizează automat semnele imaginii și sunt mult mai puțin costisitoare decât instrumentele automate. Rezultatul refractometrelor manuale exacte este relativ precis. Cu toate acestea, aceste instrumente vor înceta probabil să existe în viitorul previzibil, pe măsură ce dispozitivele automate le înlocuiesc din ce în ce mai mult. În orice măsurare obiectivă a refracției, acomodarea ochiului este o sursă potențială de eroare. Cazarea ar putea uneori să denatureze grav rezultatele. Prin urmare, o cicloplegia se efectuează de obicei înainte de a determina refracția obiectivă. Aceasta este paralizia completă a mușchiului ciliar, care privește ochiul de capacitatea de acomodare. Paralizia mușchiului este indusă de medicație. Cicloplegicii administrați cu acest scop corespund medicamente din grupul de parasimpatolitice. Acestea inhibă parasimpaticul sistem nervos și astfel determină extinderea elev pe lângă paralizia ciliară.
Riscuri, efecte secundare și pericole
Dacă paralizia mușchiului ocular nu este inclusă în skiascopie, rezultatele nu pot fi evaluate în multe cazuri. Cu toate acestea, efectele secundare adverse apar în unele cazuri atunci când se utilizează medicamente. Uneori cel mai frecvent efect secundar al parasimpatolitice este uscat gură, care este asociat cu toți agenții din acest grup de medicamente. În studii, incidența acestui efect secundar este raportată a fi de 30%. Substanțele utilizate provin fie din subgrupul de amină terțiară, fie din subgrupul cuaternar de amoniu. Ionii de amoniu cuaternari au o sarcină pozitivă. Acest lucru îi deosebește de terțiar amine, care, spre deosebire de ionii de amoniu cuaternari, se comportă lipofil în loc de hidrofil. Lipofil medicamente poate trece prin sânge-creier barieră și astfel intră în lichidul cefalorahidian. Ca urmare, ele pot provoca reacții adverse la nivel central sistem nervos. Aceste efecte secundare nervoase centrale ale substanțelor includ, mai ales, tulburări de somn. În plus, memorie tulburări, dar și halucinații iar stările de confuzie sunt posibile consecințe ale ingestiei. În cazul compușilor cuaternari de amoniu cu proprietăți hidrofile și cu sarcină pozitivă, sânge-creier bariera reprezintă o barieră de netrecut. Cu toate acestea, dacă un pacient suferă de leziuni ale sânge-creier barieră de la început, aceste substanțe intră și în central sistem nervos într-o măsură apreciabilă. În comparație, terțiar amine sunt supuse mai mari absorbție din tractul gastrointestinal. Deoarece activitatea de degradare a drogurilor ficat enzime poate fi stimulat sau inhibat de multe substanțe, poate apărea un efect de potențare sau de reducere cu utilizarea concomitentă a parasimpaticelor și a altor medicamente.
