Audiometria este utilizată pentru a examina și măsura parametrii funcționali ai organului auditiv și pentru a delimita conducerea sunetului și tulburările de percepție a sunetului. Varietatea procedurilor utilizate acoperă un spectru larg de la teste simple de diapason până la proceduri audiometrice complexe de sunet și vorbire subiective și obiective. Procedurile obiective includ și electricitatea trunchiul cerebral audiometrie pentru măsurarea obiectivă a senzațiilor sonore.
Ce este audiometria?
Audiometria este utilizată în primul rând pentru detectarea și măsurarea tulburărilor de auz. Audiometria este utilizată în primul rând pentru detectarea și măsurarea tulburărilor de auz. Deoarece tulburările de auz pot avea mai multe cauze, nu este suficient doar să se determine și să se măsoare pierderea auzului în parametrii simpli ai auzului, cum ar fi răspunsul în frecvență și presiunea sonoră, dar cauzele trebuie aflate, dacă este posibil, în sensul unui obiectiv terapie. Pierderea auzului poate fi cauzată fie de probleme cu externul canalul auditiv or timpan, sau prin probleme de conducere a sunetului în urechea medie, sau de tulburări de percepție a sunetului cauzate de slăbiciuni în conversia undelor sonore mecanice în impulsuri electrice în cohlee. Aceleași simptome ale unei tulburări de percepție a sunetului pot fi cauzate și de leziuni sau boli ale nervului auditiv (nervul vestibulococlear) sau de probleme în prelucrarea ulterioară a impulsurilor nervoase din centrul sistem nervos (SNC). Prin urmare, există o serie de proceduri și tehnice SIDA care poate fi utilizat pentru a restrânge problemele auditive la conducerea sunetului sau probleme de sensibilitate auditivă. În cazul unui senzor neuronal diagnosticat pierderea auzului, așa-numitele măsurători de recrutare pot fi utilizate pentru a determina dacă problemele se află în urechea internă, nervul auditiv sau centrele de procesare din SNC. Audiometrie de recrutare măsuri răspunsurile celulelor senzoriale din cohlee la sunete puternice și moi. Sunetele moi sunt în mod normal amplificate de auto-emisie și sunetele puternice sunt atenuate pentru a proteja auzul.
Funcția, efectul și obiectivele
Procedurile audiometrice sunt utilizate în principal atunci când se suspectează auzul afectat. În cazuri speciale, o audiogramă este, de asemenea, utilizată pentru a oferi dovezi ale auzului minim, cum ar fi piloții în timpul tratamentului medical fitness testarea. Procedurile relativ simple sunt testele de reglare a furcii, fiecare numit după inventatorul său, cum ar fi testul Weber, Rinne sau Bing. Cele mai multe teste ale diapazonelor se bazează pe o comparație subiectivă între aerul și conducerea osoasă a sunetului. În teste, diapazonul este fie plasat cu baza pe craniu sau pe procesul osos din spatele auriculei, sau alternativ vârful furcii vibrante este ținut în fața auriculei. În funcție de senzația de auz subiectivă, pot fi detectate diferențe de auz între urechea stângă și cea dreaptă și dacă există o problemă de conducere a sunetului cu funcție restrânsă a osiculelor în urechea medie. În principiu, acesta este cazul în care diapazonul este perceput mai bine prin sunet osos decât prin sunet aerian. O altă formă subiectivă de audiometrie frecvent utilizată este audiometria sonoră, în care presiunea sonoră a pragului auditiv individual este înregistrată în funcție de frecvență într-o diagramă pentru urechea stângă și dreaptă. Se măsoară pragurile de auz pentru sunetul aerian și pentru sunetul osos. Dacă curbele pentru sunetul osos prezintă valori mai mici (presiuni sonore), adică o auz mai bună, există o problemă de conducere a sunetului în urechea medie. În plus față de auzul testelor la distanță (vorbire în șoaptă) și investigațiilor pragului de disconfort, audiometria zgomotului conform Langenbeck oferă posibilități de localizare a problemelor cu o tulburare de percepție a sunetului. Procedura este comparabilă cu audiometria sonoră, dar tonurile pure utilizate pentru a determina pragul auditiv sunt subliniate de zgomot de intensitate variabilă. O metodă relativ simplă de măsurare obiectivă este timpanometria, care măsuri elasticitatea și reactivitatea timpan. Fluctuații mici de presiune sunt generate în exterior canalul auditiv și răspunsul timpan se măsoară și se trag concluzii despre rezistența acustică. Metoda de măsurare necesită un timpan intact. În majoritatea cazurilor, este inclusă și examinarea reflexului stapedius. Reflexul stapedius este declanșat de un zgomot puternic pentru a proteja auzul. Când reflexul este activat de un bang puternic, un mușchi mic de pe stape se contractă și înclină placa stapes astfel încât sunetul să fie procesat doar în continuare cu amplitudine redusă (înăbușit) . Măsurători de emisii otoacustice și trunchiul cerebral audiometria este utilă în special pentru tulburările de dezvoltare a vorbirii și pentru pacienții după accident vascular cerebral care au afectat auzul. Emisii octaustice apar în celulele senzoriale ale cohleei ca răspuns la sunetele moi, care sunt practic amplificate, și la sunetele foarte puternice, care sunt atenuate atunci când sunt traduse în semnale nervoase electrice.
Riscuri, efecte secundare și pericole
Testarea audiometrică se face întotdeauna neinvaziv, cu o singură excepție. Nici nu sunt medicamente sau alte substanțe chimice implicate. În acest sens, examinările audiometrice pot fi clasificate ca fără efecte secundare și fără riscuri. Teoretic, există un risc neglijabil de rănire dacă diapazonul este manipulat necorespunzător în timpul testului diapazonului. Un risc tehnic la fel de neglijabil există în cazul audiometrelor dacă sonorizarea prin căști ar atinge brusc un nivel care ar deteriora auzul. Cel mai mare risc în provocarea și măsurarea emisii otoacustice iar în măsurarea trunchiul cerebral activitatea este posibilă diagnosticare greșită, care poate apărea în special în screening-ul nou-născuților. O diagnosticare greșită - dacă nu este demascată ca atare prin investigații ulterioare - poate fi inutilă stres părinților afectați și, eventual, inițiază inutil terapie la sugar sau copil mic. Procedura care este singura care poate fi descrisă ca invazivă este electrocleografia, care măsuri curenții generați de celulele senzoriale din cohlee la doar milisecunde după primirea unui sunet ca amplificare. Procedura este deosebit de precisă atunci când electrozii sunt așezați direct în urechea internă sub formă de ace de electrozi prin timpan, mai degrabă decât aplicate extern, deci în acest caz este invaziv.
