O proteză imediată (sinonim: proteză imediată) este o proteză parțială sau completă amovibilă definitivă (finală) pentru a înlocui dinții lipsă. Inserat imediat după o procedură chirurgicală, necesită adaptare la structura maxilarului modificată după vindecarea ranilor. In timpul vindecarea ranilor fază după extracție dentară (îndepărtarea dinților), nu numai țesuturile moi care acoperă mandibulă regenera. Mai degrabă, alveola (compartimentul dinților osoși) al dintelui extras este, de asemenea, restructurată, astfel încât creasta maxilarului suferă o schimbare de formă. Doar în cazuri excepționale este recomandabil să se încadreze o proteză definitivă care să rămână funcțională mai mulți ani fără a aștepta procesele de restructurare a vindecarea ranilor. Pe de altă parte, funcția masticatorie și estetica trebuie asigurate, iar zonele mai extinse ale plăgii trebuie protejate de stimuli mecanici, dacă este necesar. Dacă o proteză definitivă (finală) se introduce imediat după o intervenție chirurgicală, aceasta trebuie adaptată la forma schimbătoare a maxilarului în cursul vindecării rănilor după câteva săptămâni. Timpul necesar pentru ca rana să se vindece este de aproximativ două luni. De regulă, parțial proteza sunt proteze de plastic fabricate ieftin pe bază de PMMA (polimetilmetacrilat), care sunt atașate la restul dentiție cu cleme de sârmă îndoite manual și astfel restabilesc în mare măsură funcția de mestecat și estetica. Această formă simplă de proteză parțială, fără a sta pe restul dinților, este o restaurare pur mucoasă sau gingivală (pe membranei mucoase or gume), care transferă presiunea de mestecat pe creasta alveolară. Pe termen lung, creasta reacționează la aceasta cu atrofie (regresie osoasă). În plus, clemele curbate nu sunt foarte blânde pe zona cervicală a dintelui de închidere pe termen lung. Din motivele de mai sus, acest tip de restaurare este un compromis ieftin, care este doar parțial benefic pentru administrarea orală sănătate și ar trebui să fie excepția. Cu toate acestea, situația este diferită, cu o proteză completă introdusă imediat (imediat) (proteză completă), care este utilizată pentru a restabili o maxilară complet edentată. Aceasta urmează principiile de proiectare pentru orice proteză completă care nu este fabricată împreună cu o procedură chirurgicală. O relină cu design marginal funcțional după vindecarea rănilor poate face din aceasta o proteză permanentă completă. Definiții: Proteză dentară intermediară - Proteză dentară imediată.
În conformitate cu sănătate liniile directoare de asigurare, trebuie făcută o distincție între o proteză provizorie și o proteză imediată. În timp ce aceasta din urmă este o restaurare definitivă inserată imediat după operație, proteză provizorie servește doar la reducerea timpului până la fabricarea unei proteze definitive (finale).
Indicații (domenii de aplicare)
- Restabilirea funcției masticatorii, fonetică (funcția de vorbire) și estetică după extracțiile dentare.
- Păstrarea relației maxilarului vertical (distanța față de baza maxilar până la baza maxilarul inferior).
- Stabilizarea ocluzie (închiderea de mestecat și mișcările de mestecat).
- Prevenirea alungirii (creșterea unui dinte din mandibulă în absența opoziției dentiție).
- Preveniți migrația și înclinarea dinților.
- Protecția plăgii chirurgicale
Contraindicații
- Dovedit alergie la PMMA (polimetilmetacrilat; un plastic) sau la alte ingrediente.
Procedura
I. Cabinet stomatologic - impresii preoperatorii.
La o dată suficient de avansată înaintea procedurii chirurgicale, astfel încât proteza implantului să poată fi realizată în laboratorul dentar între timp, amprentele maxilarului care trebuie restaurate și maxilarul opus sunt luate din alginat (material de amprentă). Dacă proteza planificată este o proteză completă, se face deja o încercare în această etapă de a influența forma viitoarelor margini ale protezei în sensul unui design funcțional al marginii prin intermediul mișcărilor funcționale pe care pacientul le efectuează sub îndrumare înainte ca materialul de amprentă să se stabilească. (se întărește). Dacă este necesar, o tavă de amprentă individuală este fabricată în laboratorul dentar pe baza primei amprente, cu care se face o amprentă funcțională la o altă întâlnire de tratament. Scopul proiectării marginilor este de a obține o încorporare fără probleme, dar ușor deplasată și astfel sigilată a viitoarelor margini ale protezelor în țesuturile moi înconjurătoare. a maxilarelor superioare și inferioare este adusă în relație una cu cealaltă. II. laborator
II.1 Fabricarea unei proteze parțiale de implant
- Tencuială modelele sunt realizate în laboratorul stomatologic pe baza impresiilor.
- Modelele sunt articulate pe baza înregistrării mușcăturilor (articulator: dispozitiv utilizat pentru a imita poziția maxilarelor în raport unul cu celălalt și mișcările articulației temporomandibulare).
- Gravura - Coroanele dinților destinate extracției sunt gravate (îndepărtate) pe ghips model.
- Dinții dentari sunt măsurați pentru a determina ecuatorul dentar (cea mai mare curbură a coroana dintelui). Clemele îndoite manual sunt reglate și fixate pe model. Suporturile se vor potrivi ulterior dintelui gât sub ecuatorul dinților cu ușoară tensiune.
- Baza protezei, în care se ancorează clemele și se fixează dinții protezei, este modelată mai întâi din ceară. În ceea ce privește baza de plastic finită, restricțiile privind confortul la purtare trebuie acceptate în favoarea materialului rezistenţă, deoarece plasticul nu este stabilizat de un cadru metalic.
- Modelarea cu ceară este implementată în plastic.
- Acrilul protezei întărite este finisat și lustruit definitiv.
II.2. fabricarea unei proteze imediate totale.
Fabricarea unei proteze imediatetotale se bazează în mare parte pe principiile de proiectare pentru orice proteză totală care nu este fabricată în relație temporală cu o procedură chirurgicală. Cu toate acestea, pașii intermediari obișnuiți, cum ar fi încercarea cu ceară (încercarea dinților stabiliți inițial în ceară, oferă în continuare posibilitatea de corectare a poziției) nu pot fi realizate în acest proces.
- În laboratorul stomatologic, ghips modelele sunt create pe baza impresiilor.
- Modelele sunt articulate pe baza înregistrării mușcăturilor (articulator: dispozitiv utilizat pentru a imita poziția maxilarelor în raport unul cu celălalt și mișcările articulației temporomandibulare).
- Gravare - Coroanele dinților destinate extracției sunt gravate (îndepărtate) pe modelul de tencuială.
- Baza protezei, în care sunt așezați dinții protezelor, este modelată mai întâi din ceară.
- Modelarea cu ceară este transformată în plastic.
- Acrilul protezei întărite este finisat și lustruit definitiv.
III. chirurgie dentară - inserarea protezei implantare.
Imediat după procedura chirurgicală, pacientului i se furnizează proteză provizorie. Corecții minore la cleme, margini și ocluzie (mușcăturile finale și mișcările de mestecat) pot fi făcute. Baza protezei este verificată pentru puncte de presiune, dar cu restricția că pacientul nu poate percepe încă punctele de presiune singure în acest moment din cauza anestezie (anestezic local) încă administrat.
După procedură
- După procedura chirurgicală, o programare pentru controlul plăgii și al punctului de presiune este programată prompt în următoarele zile.
- De asemenea, trebuie efectuate verificări periodice în timpul vindecării ulterioare a rănilor, pentru a face corecții repetate ale potrivirii protezei.
- După finalizarea vindecării rănilor, protezele se adaptează la situația maxilarului modificată prin relinizare.
