Profilaxia post-expunere a tetanosului

Profilaxia post-expunere este furnizarea de medicamente pentru prevenirea bolilor la persoanele care nu sunt protejate împotriva unei anumite boli prin vaccinare, dar au fost expuse la aceasta.

Notă: Chiar și rănile minore pot fi porturi de intrare tetanic agenți patogeni sau spori și ar trebui să fie cauza medicului curant pentru a revizui protecția actuală împotriva imunizării împotriva tetanosului. Tetanosul imunoprofilaxia trebuie administrată imediat. Vaccinările de imunizare de bază care lipsesc ar trebui făcute conform recomandărilor date pentru imunizarea de bază.

Imunoprofilaxia tetanosului în caz de vătămare

1 Adânc și / sau contaminat răni (contaminat cu praf, sol, salivă, fecale), leziuni cu fragmentare tisulară și reduse oxigen alimentare sau penetrarea corpului străin (de exemplu, zdrobire, sfâșiere, musca, străpungere, împușcat răni), severă arsuri și degerături, țesut necroză, avorturi septice. 2 Copiii mai mici de 6 ani primesc vaccin combinat cu TDaP; copiii mai mari și adolescenții primesc Tdap. Adulții primesc, de asemenea, Tdap dacă nu au primit vaccin anti-pertussis la vârsta adultă (≥ 18 ani) sau dacă există o indicație actuală pentru vaccinarea contra pertussis.3 TIG = tetanic imunoglobulină. În general, se administrează 250 UI de TIG. TIG se aplică simultan cu vaccinul TDaP sau Tdap contralateral. TIG-ul doză poate fi mărită la 500 UI pentru: (a) infectate răni în care tratamentul chirurgical adecvat nu este justificat în termen de 24 de ore; (b) răni profunde sau contaminate cu fragmentare a țesuturilor și reduse oxigen livra; (c) penetrarea corpului străin (de exemplu, mușcătură, străpungere, sau răni prin împușcare); (d) severă arsuri și degerături, țesut necrozăși avorturi septice. 4 Pentru pacienții la care vaccinarea de bază a fost inițiată dar nu a fost încă finalizată (de exemplu, sugari), intervalul de la ultimul vaccin doză trebuie luat în considerare. Vaccinarea după expunere în ziua grija de rana este util numai dacă intervalul până la vaccinul anterior doză este de cel puțin 28 de zile. În ceea ce privește finalizarea imunizării de bază, se aplică și recomandările STIKO de vaccinare post-expunere. 5 Conform comunicărilor furnizate de Asigurarea Germană pentru Accidente Sociale (DGUV) din aprilie 2018, costurile pentru vaccinările combinate împotriva tetanosului sunt în general acoperite în măsura în care profilaxia împotriva tetanosului este necesară după un accident profesional conform recomandărilor STIKO.