Prezentare scurta
- Procedură: Chirurgia ligamentului încrucișat se efectuează în regim ambulatoriu sau internat, sub anestezie generală sau parțială, cu reparare (sutură ligamentară) sau reconstrucție (reconstrucție ligamentară, transplant) a ligamentului încrucișat.
- Tratament de urmărire: imobilizare cu atela, răcire, fizioterapie cu antrenament muscular și de coordonare, drenaj limfatic, analgezice
- Prognostic: șansele de recuperare după operația de ligament încrucișat sunt de obicei bune. Procesul de vindecare până la o capacitate de suportare aproape completă durează de la câteva săptămâni până la luni. În unele cazuri, pot apărea complicații precum sângerare, tromboză venoasă sau afectarea nervilor.
Cum funcționează chirurgia ligamentelor încrucișate?
În multe cazuri, o ruptură de ligament încrucișat poate fi tratată fără intervenție chirurgicală. Medicii optează adesea pentru un tratament chirurgical (chirurgia ligamentelor încrucișate) pentru sportivi, de exemplu, deoarece acesta produce cele mai bune rezultate pe termen lung. În timpul procedurii, ligamentul încrucișat lezat este reparat (cusut, suturat) sau înlocuit (reconstruit). Există diferite tehnici chirurgicale pentru aceasta. În zilele noastre, chirurgii efectuează operații de ligament încrucișat aproape exclusiv folosind tehnici minim invazive (artroscopice).
Ambulator sau internat
Anestezie generală sau parțială
În funcție de amploarea procedurii, medicul va efectua o intervenție chirurgicală a ligamentelor încrucișate sub anestezie generală sau parțială. Cu un anestezic parțial, ești treaz în timpul operației. Cu toate acestea, zona chirurgicală este anesteziată, astfel încât să nu se simtă durere. Operația durează una până la două ore, în funcție de tehnică, de amploarea leziunii și de experiența chirurgului.
Înlocuirea ligamentului încrucișat (chirurgie plastică a ligamentelor încrucișate)
Uneori este posibil să coaseți pur și simplu un ligament încrucișat rupt. În multe cazuri (mai ales dacă ligamentul este rupt complet), totuși, este necesară o înlocuire a ligamentului încrucișat. Există trei tipuri diferite de transplant:
- Autogrefă: Un alt tendon de la pacient este utilizat pentru a înlocui ligamentul încrucișat rupt, de exemplu o bucată din tendonul rotulian.
- Alogrefă: grefa este tendonul unui donator.
- Înlocuirea ligamentului încrucișat sintetic
Cum funcționează tratamentul de urmărire?
După operația de ruptură a ligamentelor încrucișate, genunchiul este de obicei stabilizat într-o atela (genunchiere) pentru o perioadă de timp. Aceste atele permit de obicei o creștere treptată a intervalului de mișcare. Medicii se referă la aceasta ca poziționare post-operatorie, de obicei într-o poziție extinsă. Este adesea necesar și benefic pentru procesul de vindecare să răcească articulația.
La începutul fizioterapiei, un terapeut mișcă în principal genunchiul pasiv, ca parte a fizioterapiei. Aceasta este urmată de dezvoltarea lentă a mușchilor sau de exerciții de antrenament și coordonare musculară. Scopul este ca genunchiul să-și recapete în cele din urmă întreaga gamă de mișcare și să fie suficient de stabil.
Aspectele individuale – în special cerințele specifice sportului (de exemplu, pentru sportivii profesioniști) – sunt de asemenea luate în considerare. Pe lângă calificările terapeutului, motivația și cooperarea pacientului sunt cruciale pentru succesul fizioterapiei după operația de ligament încrucișat.
Dacă durerea apare în continuare după operație, aceasta poate fi tratată cu analgezice standard (medicamente antiinflamatoare).
Cât durează recuperarea după operația de ligament încrucișat?
Scopul operației de ruptură a ligamentelor încrucișate este de a menține mecanica și stabilitatea genunchiului normal cu cea mai bună reconstrucție posibilă. Acest lucru funcționează bine în majoritatea cazurilor. Cu toate acestea, rezultatele chirurgicale pentru ligamentul încrucișat posterior nu sunt la fel de bune ca și pentru ligamentul încrucișat anterior.
În chirurgia plastică a ligamentelor încrucișate, un tendon autolog este de obicei folosit ca transplant, astfel încât să nu fie de așteptat reacții de respingere. Procesul de vindecare este de obicei fără probleme. Transplantul se rupe sau se slăbește rar după operație.
Când este posibil din nou sportul după operația de ligament încrucișat?
Nu există nicio recomandare generală cu privire la momentul în care cineva poate reveni la sportul obișnuit după o intervenție chirurgicală la ligamentul încrucișat. Cu toate acestea, durează de obicei câteva luni. Cel mai bine este ca pacienții să clarifice cu medicul curant când și în ce măsură este mai bine pentru ei să se întoarcă la sport.
O revenire prematură la sport poate duce la leziuni reînnoite și la eșecul chirurgiei plastice a ligamentelor încrucișate. De asemenea, trebuie avut în vedere faptul că genunchiul afectat este mai susceptibil la re-rănire odată ce reabilitarea este completă.
