Mușchiul posterior cricoarytaenoideus reprezintă un mușchi laringian intern. Funcția sa este de a lărgi glota, care permite trecerea respirației prin laringe. Prin urmare, paralizia bilaterală a mușchiului posterior cricoarytaenoideus (paralizie postictală) duce la dificultăți de respirație - paralizia unilaterală se manifestă adesea ca răguşeală.
Ce este mușchiul cricoarytaenoid posterior?
Mușchiul posterior cricoarytaenoideus este un mușchi al laringe. Medicii îl numesc și posticus; omologul său este anticusul. Acest lucru corespundelimbă mușchi (Musculus genioglossus), care face parte din musculatura limbii externe. Denumirile „posticus” și „anticus” sunt utilizate în principal în legătură cu condițiile patologice. Mușchiul posterior cricoarytaenoideus este singurul capabil să dilate glota. Deoarece nici un alt mușchi nu îl poate înlocui, acesta ocupă o poziție critică în producția vocii și respirația. Mușchii laringieni pot fi împărțiți într-un grup extern și unul intern. Mușchii laringieni externi sunt reprezentați de mușchiul cricotiroidian. Mușchiul posterior cricoarytaenoideus, alături de alți șapte mușchi, aparține grupului interior. Ceilalți mușchi laringieni interni sunt:
- Musculus cricoarytaenoideus lateralis.
- Musculus arytaenoideus transversus
- Musculus arytaenoideus obliquus
- Musculus ariepigloticus
- Musculus thyreoarytaenoideus
- Musculus thyreoepigloticus
- Musculus vocalis
Pentru a proteja laringe, epiglotă închide structura gâtului în timpul înghițirii. Acest proces păstrează, de asemenea, mușchiul posterior cricoarytaenoideus de contactul cu fluidul și alimentele.
Anatomie și structură
Mușchiul posterior cricoarytaenoideus își are originea în cricoid cartilaj (cartilago cricoidea) al laringelui. Acest cartilaj are forma unui inel, inelul propriu-zis fiind arcada (arcus) a cartilajului. Placa (lamina) cartilagului cricoidea este îndreptată spre posterior. Originea mușchiului cricoarytaenoideus posterior se află la această placă cartilaginoasă. De acolo, mușchiul laringian intern se extinde până la stelat cartilaj (cartilago arytaenoidea), unde se atașează de procesul muscular. Cartilajul stelat este o altă parte a laringelui. Anatomiștii se referă, de asemenea, la acest cartilaj ca cartilajul de turnare sau cartilajul ari. În plus față de procesul muscular, cartilajul are și un alt proces, cunoscut sub numele de proces vocal, care servește ca atașament pentru cordul vocal. Nu numai mușchiul cricoarytaenoideus posterior se atașează de procesul muscularis, ci și mușchiul cricoarytaenoideus lateralis. Articulatia cricoarytaenoidea și ligamentul cricoarytaenoideum formează o articulație între cartilajul pozițional și cartilajul cricoid din laringe.
Funcția și sarcinile
Funcția mușchiului cricoarytaenoideus posterior este de a dilata glota. Niciunul dintre ceilalți mușchi nu este capabil să facă acest lucru, deși alți mușchi laringieni influențează tensiunea corzilor vocale. De exemplu, mușchiul vocalis (Musculus vocalis) este responsabil pentru tensiunea inerentă a corzilor vocale. Datorită caracteristicii sale unice, mușchiul posterior cricoarytaenoideus este deosebit de important. Nervul laringian inferior, care este ultima ramură a nervului laringian recurent, este responsabil pentru controlul mușchiului cricoarytaenoid posterior. Prin alte ramuri, nervul laringian inferior furnizează și ceilalți mușchi laringieni interni. În schimb, mușchii laringieni externi sub forma mușchiului cricotiroidian depind de inervația nervului laringian superior. Nervul laringian inferior și nervul laringian superior formează fiecare o ramură a nerv vag (nervul cranian X). Atunci când potențialele de acțiune ajung la capătul fibrelor nervoase motorii, acestea excită fibrele musculare ale mușchiului cricoarytaenoid posterior. În interiorul mușchiului, structurile proteice se împing apoi una în cealaltă, scurtând lungimea fibrelor: mușchiul se contractă. Pe măsură ce mușchiul cricoarytaenoideus se tensionează, trage procesul muscular de care este atașat. Această parte a cartilajului stelat se mișcă astfel înapoi și lărgește glota, cunoscută și sub numele de rima glottidis. Când glota este închisă, cele două pliurile vocale (plicae vocales) se întâlnesc în mijlocul laringelui, astfel încât să nu poată trece aer între ele. Pe de altă parte, când glota se lărgește, aerul trece prin gât și poate provoca pliurile vocale sau corzile vocale pentru a vibra și a produce sunet în acest fel.
Boli
Eșecul mușchiului cricoarytaenoid posterior este menționat în medicină ca paralizie posticulară. În cazul paraliziei bilaterale, glota este închisă și blochează căile respiratorii. Ca urmare, pot apărea dispnee și sunete respiratorii. Acesta din urmă se manifestă ca stridor, care rezultă din fluxul de aer modificat. În plus, paralizia bilaterală poate fi însoțită de răguşeală. Ca parte a tratamentului, a traheotomie este adesea necesar pentru a permite persoanei afectate să respire. În unele cazuri, paralizia este permanentă. Este posibilă și paralizia unilaterală a mușchiului cricoarytaenoid posterior. Simptomatic, răguşeală este principalul simptom. Opțiunile de tratament includ stimularea electrică, corecția chirurgicală și vocea conservatoare terapie. Cu toate acestea, ce opțiuni sunt luate în considerare depinde de caz. Un posibil motiv pentru paralizia musculară este eșecul nervului laringian recurent. Medicii vorbesc apoi de paralizie nervoasă recurentă. Nervul în sine poate fi deteriorat, dar un eșec al întregului nerv vag poate fi considerat și ca o cauză. Deoarece al zecelea nerv cranian îndeplinește numeroase funcții și trece prin cap, gât, piept și abdomen, paralizia vagă este însoțită de alte simptome. În cazul paraliziei vagilor bilaterale, sunt posibile și probleme circulatorii respiraţie și dificultăți de înghițire. Paralizia celui de-al zecelea nerv cranian poate fi cauzată de leziuni, inflamaţie, sau tumora, de exemplu.