Ce este parathormona?
Parathormonul este un hormon format din 84 de aminoacizi (blocuri proteice) și este numit și PTH sau paratirină. Dacă nivelul de calciu din sânge scade (hipocalcemie), așa-numitele celule principale ale glandelor paratiroide produc parathormon. Aceasta ajunge la oase în primul rând prin sânge. Aici stimulează osteoclastele printr-un sistem complex. Acestea sunt celule speciale care descompun țesutul osos. În acest proces sunt eliberate calciu și fosfat.
În același timp, parathormonul influențează rinichii și se asigură că mai mult fosfat este excretat prin urină și calciul este reabsorbit în organism.
În general, aceasta înseamnă că parathormonul crește nivelul de calciu și scade nivelul de fosfat din sânge. Cu cât există mai puțin fosfat în sânge, cu atât mai mult calciu poate fi prezent în mod liber în sânge, altfel cei doi se combină pentru a forma un complex slab solubil. Complexele de calciu-fosfat se pot depune în țesuturi, organe și, de asemenea, artere și pot duce la tulburări circulatorii.
Vitamina D3 (calcitriol) este sintetizată și în rinichi de hormonul paratiroidian. În intestin, crește absorbția calciului din dietă.
Omologul parathormonului este hormonul calcitonina, care este produs în glanda tiroidă. Are efectul opus hormonului paratiroidian: calcitonina scade nivelul de calciu și crește nivelul de fosfat.
Medicul măsoară nivelul hormonului paratiroidian din sânge dacă suspectează o tulburare a echilibrului calciu-fosfat. În plus, valoarea măsurată oferă indicații ale bolilor glandei paratiroide, cum ar fi hiper- sau hipofuncție. Valoarea parathormonului (valoarea PTH) se determină întotdeauna împreună cu valorile calciului și fosfatului.
Valorile normale ale parathormonului
Nivelul de parathormon din sânge este determinat din ser. De obicei, sângele este luat dimineața de la un pacient gol. Diverse enzime descompun rapid parathormonul, motiv pentru care proba trebuie procesată rapid. La adulții sănătoși, nivelul hormonului paratiroidian din sânge este în mod normal între 15 și 65 de picograme pe mililitru (pg/ml). Notă: Ca și în cazul multor valori de laborator, intervalul de referință exact depinde de metodă.
Când hormonul paratiroidian este prea scăzut?
Ca o reacție normală a organismului, hormonul paratiroidian este întotdeauna scăzut atunci când nivelul de calciu din sânge este ridicat (hipercalcemie). Cu toate acestea, nivelul de calciu poate fi crescut și din cauza bolii, drept urmare hormonul paratiroidian rămâne prea scăzut.
Dacă hormonul paratiroidian și calciul sunt reduse în același timp, există o glandă paratiroidă subactivă (hipoparatiroidism): Deși conținutul de calciu este prea scăzut, glandele paratiroide nu sunt capabile să producă și să secrete mai mult parathormon ca contrareacție. În cele mai frecvente cazuri, cauza este intervenția chirurgicală pe sau în zona glandei tiroide sau procese autoimune. În cel mai rău caz, hipocalcemia duce la convulsii și aritmii cardiace.
Când hormonul paratiroidian este prea mare?
După cum sa menționat mai sus, hormonul paratiroidian crește fiziologic atunci când calciul este scăzut în sânge (hipocalcemie). La unii oameni, însă, există o hiperactivitate a glandelor paratiroide în care se produce prea mult parathormon. Aceasta se numește hiperparatiroidism.
În cele mai multe cazuri, aceasta este o hiperfuncție autonomă (hipertiroidism primar). În majoritatea cazurilor, este cauzată de o tumoare benignă (adenom) a glandei paratiroide. O altă cauză posibilă este o mărire de volum (hiperplazie) sau – mai rar – o tumoare malignă (carcinom) a glandei paratiroide.
Orice formă de hiperparatiroidism declanșează pierderea și remodelarea osoasă crescută. Acest lucru poate fi observat la raze X și provoacă adesea dureri osoase și articulare. Alte simptome posibile includ greață, vărsături, pietre la rinichi și ulcere gastro-intestinale.
Ce să faci dacă hormonul paratiroidian este crescut sau scăzut?
Tratamentul se bazează pe boala de bază. Scăderea nivelului de calciu în hipoparatiroidism poate fi compensată de calciu ingerat pe cale orală și vitamina D. Tratamentul tumorilor este în mâinile oncologilor cu experiență.
În hiperparatiroidismul primar, părțile care funcționează independent (autonom) ale glandelor paratiroide sunt îndepărtate chirurgical. Terapia pentru hiperparatiroidismul secundar în cadrul bolii de rinichi include aportul echilibrat de lichide și controlul strict al tensiunii arteriale. În plus, alimentele bogate în fosfați, cum ar fi nucile, trebuie evitate și trebuie luată și vitamina D. Scopul este normalizarea nivelului de hormon paratiroidian din sânge.
