Degetul mare de schi se referă la o ruptură a ligamentului intern colateral al degetului mare. Această accidentare se observă de obicei la schiori, dar se întâmplă frecvent și în sporturile cu mingea. A degetul mare de schi trebuie tratat sau degetul mare își va pierde capacitatea de funcționare.
Ce este un deget mare de schi?
A degetul mare de schi este un termen colocvial pentru o ruptură a ligamentului lateral la articulația de bază a degetului mare. Termenul medical pentru aceasta este ruptura ligamentului cubital colateral (ruptura = ruptura) sau ruptura ligamentului colateral cubital. Ligamentul colateral cubital, împreună cu alte ligamente și structuri, stabilizează articulația metacarpofalangiană a degetului mare și rulează pe partea degetului mare care se confruntă cu restul degetelor. Dacă degetul mare este extrem de îndepărtat de mână, acesta va cauza exces întindere a acestui ligament colateral. Dacă se depășește capacitatea de încărcare a ligamentului, acesta se rupe. Denumirea deget mare de schi provine din faptul că această ruptură a ligamentului lateral se întâmplă adesea schiorilor atunci când cad și încearcă să se prindă cu mâna sau când sunt prinși cu degetul mare în bucla stâlpului de schi. În ambele cazuri, degetul mare este întins prea mult spre rază. Lacrima poate apărea în trei locuri diferite de pe ligament; aproape de falange proximală a degetului mare, în mijloc sau aproape de metacarpian.
Cauze
Cauza degetului mare este schițarea excesivă a degetului mare de la mână și întinderea excesivă a ligamentului lateral rezultat la articulația de bază a degetului mare. Foarte des, acest lucru se întâmplă atunci când schiați. Cu toate acestea, degetul mare de schi poate apărea și în alte sporturi. Dacă o minge aruncată cu forță este prinsă în timpul sporturilor cu minge, degetul mare poate fi, de asemenea, întins atât de mult înapoi încât ligamentul lateral se rupe. Alte cauze posibile degetul mare de schi sunt o cădere pe care o interceptăm în mod reflex cu mâna strânsă, întinderea excesivă a degetului mare în timpul gimnasticii de podea sau aparat și arte marțiale.
Simptome, plângeri și semne
Diverse simptome sunt cauzate de o ruptură a ligamentului colateral. Adesea, în timpul accidentului se aude un sunet de cracare distinct. Aceasta este imediat urmată de o împușcare ascuțită durere în degetul mare și articulația de bază. Din moment ce un ligament rupt afectează, de asemenea, țesutul înconjurător și provoacă leziuni vasculare, sânge se scurge în țesut și a zdrobi (hematom) forme. La rândul său, acest lucru duce la umflarea degetului mare și creșterea sensibilității la presiune, în special în articulația metacarpofalangiană a degetului mare. Articulația pare instabilă, este anormal de mobilă și poate fi deschisă. Dacă poate fi desfășurat la mai mult de 30 °, aceasta este o indicație semnificativă a unei rupturi de ligament colateral. Degetul mare se simte slab și, de asemenea, se pliază în lateral în timpul mișcărilor, astfel încât nu poate fi folosit pentru apucare și presare sau poate fi utilizat doar într-o măsură limitată. Orice încercare de a apuca o mișcare este dureroasă. Dacă accidentul are loc pe pârtii, persoana afectată observă imediat că nu mai poate ține stâlpul de schi. După câteva zile, durere se potolește, dar poate apărea un disconfort permanent dacă rănirea nu este tratată. Dacă instabilitatea degetului mare persistă, articulația metacarpofalangiană a degetului mare devine supraîncărcată și purtată într-un mod non-fiziologic în timp, ceea ce poate conduce la uzura articulațiilor (osteoartrita). Este posibilă și rigidizarea articulației.
Diagnosticul și progresia
Degetul mare de schi este imediat vizibil printr-un debut de ascuțit durere. Uneori se aude un sunet popping în timp ce ligamentul se rupe. După accident, articulația metacarpofalangiană a degetului mare nu mai este stabilă. Degetul mare are atât un ligament colateral interior cât și exterior. Dacă ligamentul colateral interior este acum rupt, degetul mare poate fi deschis spre exterior. Din moment ce ligament rupt și eventual alte structuri rănite sângerează, a zdrobi (hematom) se formează după ruptură și țesutul din jurul degetului mare se umflă. După durerea inițială ascuțită, o durere permanentă se dezvoltă în cursul următor. O mișcare de apucare cu degetul mare nu mai este posibilă și fiecare mișcare doare. De obicei, medicul suspectează deja o ruptură a ligamentului lateral din cauza accidentului și a faptului că degetul mare poate fi deschis. Un test de mobilitate este întotdeauna dificil, deoarece provoacă durere. Un Radiografie poate fi utilizat pentru a clarifica dacă sunt prezente leziuni osoase suplimentare. Un RMN (imagistică prin rezonanță magnetică) examinarea poate fi utilizată pentru a diagnostica degetul mare fără nici o îndoială, deoarece structurile ligamentului sunt de asemenea vizibile aici.
Complicațiile
Un deget mare de schi se remarcă în primul rând prin dureri severe. Complicații suplimentare pot apărea dacă leziunea nu este tratată prompt. Apoi, pot apărea restricții de mișcare permanente ale degetului mare. Paralizia și tulburările senzoriale sunt, de asemenea, tipice. A zdrobi poate cauza piele daune sau degerături dacă nu este tratat corespunzător. Inflamaţie poate apărea, de asemenea, rezultând o cicatrice pe mingea mâinii în cel mai rău caz. Ruptura ligamentului colateral în sine nu prezintă altfel riscuri. Cu toate acestea, conduce întotdeauna la restricții de mișcare care limitează semnificativ persoana afectată în sarcinile de zi cu zi. Comportamentul neglijent poate conduce până la rănirea rănirii și care trebuie tratată din nou. În tratamentul chirurgical al unui ligament lateral colateral rupt, complicațiile și riscurile constau în primul rând în posibile infecții. Acestea se manifestă de obicei prin umflături și roșeață în zona chirurgicală, asociate cu durere și tulburări de sensibilitate. În cazuri individuale, poate fi rănit piele nervi în zona operațiunii. Ca urmare, se pot forma îngroșări nodulare, însoțite de tulburări senzoriale și alte disconforturi. Medicamentele prescrise pentru durere cauzează ocazional efecte secundare și interacţiuni.
Când ar trebui să vezi un doctor?
Pe lângă cotul mouse-ului, tenis cot sau snowboarder glezna, degetul mare la schi este, de asemenea, o accidentare sportivă tipică. Lacrima ligamentului lateral al degetului mare apare preferențial la schiori. Cu toate acestea, poate apărea și în toate celelalte accidente sportive în care degetul mare a fost extins. Ruptura ligamentului lateral (ab) se datorează suprasolicitării severe. Ocazional, o bucată din osul degetului mare este de asemenea afectată. Oricum ar fi, o vizită la medic ar trebui făcută cât mai curând posibil după accident, deoarece degetul mare este indispensabil în viața noastră. Imediat după accident, se recomandă imobilizarea degetului mare sau a întregii mâini. Răcirea este de asemenea utilă. Previne umflarea severă. Vizita rapidă la medic este, prin urmare, indispensabilă, deoarece în caz de nerespectare pot apărea daune consecvente. Leziunile netratate pot conduce la artroza a articulației metacarpofalangiene a degetului mare, poziționarea defectuoasă permanentă a degetului mare sau instabilitate articulară persistentă cu durere permanentă și mișcare restricționată. În majoritatea cazurilor, repararea chirurgicală a degetului mare de schi devine necesară. În unele cazuri, poate fi suficientă atelajul și imobilizarea conservatoare. Cu toate acestea, acest lucru este posibil numai dacă există întinderi excesive sau rupere. Dacă s-a produs o ruptură a ligamentului colateral, intervenția chirurgicală a degetului mare afectat este inevitabilă. Tratamentul conservator poate fi utilizat chiar dacă există o avulsie osoasă, cu condiția ca ligamentul colateral să fie intact.
Tratament și terapie
Degetul mare de schi trebuie mai întâi imobilizat, răcit și ridicat pentru tratament acut. Dacă ligamentul nu este complet rupt, tratamentul suplimentar poate fi conservator (fără intervenție chirurgicală). În acest caz, degetul mare este imobilizat cu o atelă timp de aproximativ patru până la șase săptămâni. După aceea, mușchii trebuie recalificați încet exerciții de fizioterapie pentru a restabili stabilitatea și funcționalitatea originale ale degetului mare. În cazul unei rupturi complete a ligamentului colateral sau dacă au fost rupte părți osoase suplimentare, intervenția chirurgicală este inevitabilă. Chirurgul folosește diferite tehnici în funcție de tipul de lacrimă. În cazul în care ligamentul este rupt la mijloc, acesta este, de obicei, reanimat și fixat cu o sutură. Însoțind acest lucru, articulația degetului mare este fixată temporar cu un așa-numit fir Kirschner pentru a asigura imobilizarea completă. Firul este ulterior îndepărtat sub Anestezie locala. Dacă ligamentul este atât de rupt încât nu mai poate fi cusut împreună, este înlocuit cu un tendon din corpul pacientului. Părțile osoase rupte sunt atașate din nou cu șuruburi sau fire. Chiar și după tratamentul chirurgical al degetului mare de schi, trebuie respectată o perioadă de odihnă. Dupa aceea, exerciții de fizioterapie poate fi pornit.
Prevenirea
Puteți preveni un deget de schi doar într-o măsură limitată. Deoarece se întâmplă adesea în timpul anumitor sporturi, purtarea unui bandaj cu bandă în jurul degetului mare este util pentru a-l stabiliza și a-l proteja de întinderea excesivă.
Post-Operație
Dacă degetul mare al schiului are nevoie de o intervenție chirurgicală din cauza unei rupturi complete a ligamentului, aceasta este urmată de câteva săptămâni de imobilizare. Durează între două și șase săptămâni înainte ca ghipsul să poată fi îndepărtat. Pacientul primește apoi o orteză specială. Face ca fizioterapeutic sau ergoterapie dupa ingrijire măsuri Mai ușor. Pentru a permite medicului să verifice rana chirurgicală, aruncarea trebuie schimbată la fiecare două până la trei zile după operație. În cursul următor, are loc îndepărtarea cusăturilor. Pentru a sprijini vindecarea rănii, se recomandă aplicarea unei creme grase pe cicatrice în primele luni. Această procedură poate contracara creșterea excesului de țesut care provoacă durere sau tensiune. Dacă mișcarea este restricționată după intervenția chirurgicală pe degetul mare de schi, este necesar un tratament fizioterapeutic de urmărire. Pacientul efectuează mișcare independentă terapie în căldură de apă timp de aproximativ șase săptămâni. De asemenea, își pune un bandaj pentru degetul mare pentru sprijin. Este important să rețineți că fizioterapie nu trebuie să provoace durere sau umflarea degetului mare afectat. Astfel, tratamentul excesiv este considerat contraproductiv. Este necesară răbdarea până când mâna și degetul mare funcționează din nou în mod normal. De obicei, durează câteva săptămâni până când activitățile obișnuite de zi cu zi pot fi efectuate din nou. De obicei, durează trei până la patru luni până când activitățile sportive pot fi efectuate din nou.
Iată ce poți face singur
În prezența sănătate tulburările, odihna adecvată și recuperarea mâinii, precum și a articulației sunt deosebit de importante. Funcția de prindere a mâinii afectate trebuie utilizată mai puțin sau deloc în timpul procesului de vindecare. În viața de zi cu zi, diferite sarcini ar trebui, prin urmare, să fie restructurate sau executarea activităților ar trebui modificată. Este recomandabil să folosiți mai mult mâna care nu este afectată de simptome pentru a economisi articulația de bază afectată. Situații de tulpină sau stres trebuie să se abțină complet de la. Dacă doamna nu este suficient de ferită, simptomele pot crește și, dacă boala progresează nefavorabil, articulația se poate rigidiza. Aceasta înseamnă că funcția de prindere este deteriorată iremediabil și rămâne limitată pe viață. Este recomandat să cereți rude sau persoane din mediul social ajutor pentru un număr mare de activități desfășurate în viața de zi cu zi. Nu este foarte benefic pentru procesul de recuperare dacă, în ciuda adversităților, se desfășoară numeroase activități cu presiune asupra degetului mare. Atunci când se desfășoară activități ocupaționale, limitarea fizică ar trebui indicată în timp util. Mediul ar trebui să fie informat despre sănătate deficiențe, astfel încât neînțelegerile și conflictele pot fi reduse la minimum. Schiatul sau alte activități sportive trebuie abținute în timpul perioadei de recuperare.
